患者
医生帮我看看结果，看看这些问题看哪些药（女，28岁）
帮我看看
可以回复我吗？
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张高明医生
哦，不好意思，我刚看到信息。
张高明医生
有什么症状吗？
患者
没有什么症状，就是体检的时候查出来的，12月份第一次检查开了药没吃，后面怀孕了，这次是第二次检查
张高明医生
孕前有甲亢吗？
患者
不知道，这个应该是孕前就有了，因为第一次检查的时候才刚刚怀孕
张高明医生
目前是甲亢状态，需要鉴别甲亢的病因，建议查促甲状腺素受体抗体。
患者
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患者
是不是这个？
张高明医生
怀孕多长时间了
张高明医生
是促甲状腺素受体抗体
患者
9周了，买的单子是婚检查出来的，也是这个月查出来的
患者
没说让我检查，单子也没开，
患者
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患者
医生给我开了这个药，我不知道能不能吃，因为在这些结果之前，我给另一个医生看了的。他说有的药不能吃，现在很迷茫，不知道该听谁的
张高明医生
不好意思，刚接了一个电话，现在心率是多少呢？
张高明医生
可以应用丙硫氧嘧啶
患者
买现在没有查心率，12月份的时候心率有点高
患者
128/97
张高明医生
这是血压吧
张高明医生
如果心率不快，只用丙硫氧嘧啶就可以了
张高明医生
检查完善促甲状腺素受体抗体的检查
患者
那个单子在家，我等会找一下
患者
好像到了160
张高明医生
心率太快，也可以应用普萘洛尔
患者
但是我怀孕了，而且乙肝五项也有点问题
张高明医生
乙肝病毒量还在正常范围，暂时不需要应用抗乙肝药物
张高明医生
丙硫氧嘧啶在孕期也可以小剂量应用
张高明医生
就按这个处方用药吧
患者
这三个药都能吃是吧？
张高明医生
可以的
张高明医生
用量并不大
患者
我怕对宝宝有影响，
张高明医生
小剂量没有明显影响
张高明医生
如果不控制也会有影响
患者
能不能等到3个月宝宝稳定了再吃药呀？
张高明医生
甲亢状态比较严重有流产的风险。
张高明医生
心率太快有导致心衰的风险。
患者
嗯，知道了
张高明医生
对于孕期用药，医生肯定是选择最佳的治疗方法。
患者
我的检查结果是不是很严重？还是一般严重
张高明医生
甲亢状态还是比较重的
患者
上个星期也是协和另一个医生让我不要吃丙硫氧嘧啶，我才这么纠结的
张高明医生
孕早期应用丙硫氧嘧啶，中晚期可以改用甲巯咪唑
张高明医生
建议查促甲状腺素受体抗体
患者
好的，谢谢您，我知道了，吃了这些过半个月我去复查一下
患者
好的👌
张高明医生
好的
张高明医生
定期复查血常规和肝功能
患者
好的，谢谢您
张高明医生
不客气
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咨询时间: 2021-02-24
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