答 幽门螺旋杆菌感染根治是阻止萎缩性胃炎进展的唯一方法，通过这次的病理，要么就是萎缩确实已经逆转，要么就是活检的那块组织刚好没有取到萎缩的组织，但我更相信是前者，不，充血那就不像萎缩了，萎缩在内镜下表现为红白相间，以白为主，你年轻，可以的，活检是金标准，但是现在的高清内镜就可以内镜诊断的，不不不，病理不报浅表炎，胃镜才报，你等一年后再复查个胃镜确定一下，你吃的2次还是1次，改1次再吃2周，加个康复新液吃2周就可以了。

答 你喝的啥泻药，你还需要再喝水，用手沿肚脐顺时针按摩腹部，如果口感不好，可以用脉动兑一下喝，喝水和脉动就行了，脉动不是更好吗，喝水，慢慢喝，别喝太急，不然容易吐，或者无色饮料都行，你可以用水把药再兑稀点，胃镜有些炎症，结肠镜正常，如果幽门螺旋杆菌感染，需要杀菌治疗的，主要是饮食，规律饮食，少辛辣刺激，少饮酒，可以择期查一下呼气试验。

答 可乐必妥和克拉霉素餐后半小时吃比较好，胶体果胶铋和雷贝拉唑餐前15-30分钟吃，我觉得没必要，可以一起吃，如果杀菌完全，再被感染几率会下降很多，克拉霉素可能有胃肠道不适，那你这个跟药物无关，是不是没有休息好，不影响，饮食无关，那也行，那就午餐吃，我觉得这种可能性小，除了克拉霉素有胃肠道反应，其它药物还好，特别是胶体果胶铋还有黏膜保护剂作用，和达喜差不多，蔬菜水果当然可以吃的，你吃药期间别喝酒，你吃着抗生素，所以不建议喝酒，橙子可以吃，那点酒应该不影响，不是每个菜都放酒吧。

答 胃镜报告发给我看看吧，我知道，我想先看看胃镜的，这个病理和胃镜我仔细看了，主要是2个问题，不是癌症，两个问题:1.贲门炎症，2.慢性胃炎伴肠上皮化生，3.幽门螺旋杆菌感染，你首先需要杀幽门螺旋杆菌治疗，那上次杀菌后复查了呼气没有。我就怕你是因为当时耐药没有杀菌完全，有，但是现在还远着，所以这次还是要杀菌，因为杀菌是阻止进程的唯一方法，建议阿莫西林胶囊1.0g/次2次/日餐后口服，呋喃唑酮片0.1g/次2次/日餐后口服，枸橼酸铋钾颗粒0.22g/次2次/日餐前温水冲服，耐信20mg/次2次/日餐前口服;4种药物口服14天，停药1个月后复查13C呼气试验评估杀菌效果。

答 这是比较不成形，说明还是有点焦虑了，你这个情况极可能是肠易激综合征，和情绪状态有关，我们的胃肠都是由自主神经支配的，当外界发生变化(饮食、食物、温度、情绪等)时，自主神经会感受到，就会出现自主神经功能紊乱，调节胃肠蠕动功能紊乱，胃肠蠕动出现没规律了，肠道蠕动明显增快，大肠是水分重吸收的地方，蠕动增快后大便停留时间短，塑形功能差，大便次数增多、不成形、腹痛，是肠蠕动的声音，但是也没有那么严重，你别担心，网上都是夸大其词的，别查，你现在在孕期，治疗上受限制，建议调节情绪状态，尽量避免焦虑，不要独处，不要七想八想，不要上网查，本来是口服两种药物调节的，你在孕期，只服一种:枯草杆菌二联活菌片2片/次3次/日口服。

答 这是炎症，你最近2周内有没有吃抗生素或者胃药，今天是不是空腹，那现在不能做，停药至少一月后复查，兰索拉唑1片/次1次/日餐前口服4周，枸橼酸莫沙必利片1片/次3次/日餐前口服，胃达喜片2片/次3次/日餐后嚼服，反流性食管炎基本治疗抑酸剂需要8周，反流性食管炎，尽量少吃那些高代谢的食物，如咖啡、巧克力、浓茶、肥肉以及含糖比较高的，如稀饭、馒头等，每餐饭后不要马上坐着或者躺着，需要慢步15-20分钟再躺着促进胃排空减少反流，胃达喜吃2周，莫沙必利吃1盒，兰索拉唑吃8周，慢性胃炎合并反流性食管炎，反流性食管炎分糜烂性食管炎和非糜烂性食管炎，糜烂性的胃镜下可以看见，非糜烂性胃镜下看不见，慢性胃炎可以缓解，大部分可以修复。

答 会影响HP，但不影响病理，所以，你这些症状跟你情绪状态密切相关的，因为我们的胃肠是由自主神经支配的，当你情绪状态发生改变后，自主神经就会感受到，然后就会出现功能紊乱，随即出现调节异常，胃肠功能就会异常，非萎缩性胃炎不会有啥症状的，你这个就是功能性消化不良，合并了自主神经功能紊乱，然后吃个药，瑞巴派特适合你，这个可以吃，非萎缩性胃炎没有必要这么焦虑的，你放轻松一点，如果实在要口服药物，建议就铝碳酸镁和伊托必利，铝碳酸镁和伊托必利不影响，不是铋剂。

答 胃镜有2个问题:1.反流性食管炎，2.慢性胃炎，你标记的描述对应就是这两个问题，慢性胃炎不是反流性食管炎引起，多由幽门螺杆菌引起，这个抗体意义不大吧，这个抗体只能判断既往是否接触幽门螺杆菌，不能作为是否感染的依据，幽门螺杆菌检测建议行13C或14C呼气电影检查，但是做这个检查要确定检查前至少2周未使用抗生素或胃药，而且需空腹检查，比如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑，艾司奥美拉唑等等。

答 胃镜报告发我看看，你现在主要是慢性胃炎并幽门螺杆菌感染、胃息肉，胃息肉已经钳除，等病理结果，慢性胃炎并幽门螺杆菌感染，需要吃药根除幽门螺杆菌，就是息肉，已经切除了，只需要看病理就行，我觉得应该没问题，应该是良性，幽门螺杆菌检测报告发给我看看，手术当天最多只能流质饮食，萎缩性胃炎、肠化跟幽门螺杆菌有关，息肉无关，那应该是不让吃吧今天，最好不要，因为息肉做了有创面，不像，应该是炎性息肉，不用担心，就算是腺瘤也没关系，腺瘤不是这样的，腺瘤估计医生也不会给你钳除，会选择其它术式，腺瘤会有另外的术式，肠炎注意饮食就行，近期少辛辣刺激，我刚跟你说了吧，腺瘤也没关系，因为已经钳除了，就那个大小和形态应该还好，别焦虑。

答 需要做个幽门螺杆菌检测，慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染，就出现萎缩性胃炎，再不根治就肠化，还不根治幽门螺杆菌，容易出现早癌，但是这是一个很长的过程，你不必太担心，但是幽门螺杆菌检测需要2周内，未使用抗生素和胃药，空腹检查，我觉得你这个应该还好，单纯抑酸促进溃疡愈合，消化性溃疡多半合并幽门螺杆菌感染，别瞎想，幽门螺杆菌检测需要2周内，未使用抗生素和胃药，空腹检查。

答 阿莫西林胶囊，4粒/次，2次/日，餐后口服，胶体果胶铋2粒/次，2次/日，餐前口服，兰索拉唑1粒/次，2次/日，餐前口服，剩下那个2粒/次，2次/日，餐后口服，上个咨询已经建议加用枸橼酸莫沙必利了吖，艾普拉唑是贵一些，这是四种药，你查了结果可以问我，然后在外面药店买吖，有些专家理念不一样，可以理解，而且还有些老专家观念没有更新，现在国内关于幽门螺杆菌治疗分两派，一派认为要积极根除;一派认为过分根除了。但是如果有慢性胃炎、消化性溃疡、malt淋巴瘤、胃肿瘤家族史的，指南是建议积极治疗的，2周是标准，是指南规定的标准，不是因人而异的，比兰索拉唑抑酸效果更好，但是根除幽门螺杆菌治疗不需要这么好，反流性食管炎特别明显、消化性溃疡出血这样的。

答 你目前胃镜有两个问题，1.慢性胃炎，2.十二指肠球部小息肉，问题都不大，不要太担心，十二指肠球部小息肉，如果你有时间，可以在内镜下钳除了，一般对你影响不大，癌变可能性微乎其微，这个不同地区，不同医院收费也不一样，有的医院可以门诊做，有的需要住院做，息肉可以先观察，等你有时间去做也行，没有太大的影响的，住院可以走医保，我们湖北这边住院加手术的费用可能需要5-7k，可以不管的，注意少吃辛辣刺激食物和饮酒就行，有些炎性息肉有消除可能的，一般建议1年后复查胃镜，有症状的话可以吃点药，我觉得你可以先观察一下，注意一下生活方式和饮食习惯。

答 我建议你这两天先不要吃动物血液或内脏，再观察大便颜色，如果颜色仍是黑色或加深，建议去医院住院做胃镜、结肠镜检查。如果颜色转黄，到医院复查一个大便常规，潜血检查，如果潜血阴性就可以放心了。不要焦虑，你还年轻，肿瘤没有那么高发病率，胃镜去年才做的，结肠镜三年前做的，一般不会那么快的，如果你不放心，还是焦虑，那建议你还是去做胃肠镜检查吧，不然你会越来越焦虑的，不大吧，别焦虑，潜血已经是阴性了，我觉得可以放心了。