答 一次吃饭被感染可能性不大的，这种可能性比较小的，小朋友不需要做，检查结果出来了发给我看看再指导下一步诊疗，小朋友随着免疫力增强可能会根除一部分，而且就算是感染了也不能杀菌，因为四联疗法中有2种抗生素，是不建议杀菌。

答 平均今天解一次，几天一次大便，做了什么检查吗，比如结肠镜，建议做个结肠镜，你看方便吗，结肠镜是检查肠道有没有问题的，可以喝，估计效果不显著，可以喝一个月，便秘嘛，稍等一下，建议要养成良好的生活方式，每天要补充足量的水和富含纤维素的蔬菜水果，养成良好的排便习惯，每天固定一个时间，无论有没有便意，都要准时去卫生间排便，一定要专心排便，不要玩手机或者看书等其它活动，5分钟内结束排便，不要时间太长，经过一个月左右的锻炼，会逐渐形成良好的排便生物反馈;目前便秘口服乳果糖口服溶液30ml/次2次/日口服，枯草杆菌二联活菌胶囊2粒/次3次/日口服。

答 疼痛和吃饭有关吗，比如餐后痛或饥饿的时候痛或和吃饭没有关系，大便成形吗，跟幽门螺旋杆菌有关吧，三年前胃肠镜结果还在吗，你现在有三个问题:1.肠易激综合征，2.内痔出血，3.反流性食管炎，你这个情况还是需要做胃镜和结肠镜检查，最起码需要做个结肠镜检查，建议胃肠镜检查，调节情绪状态，多社交、少独处，避免焦虑，匹维溴铵片1片/次3次/日餐后口服，枯草杆菌二联活菌胶囊2粒/次3次/日口服，兰索拉唑肠溶胶囊1粒/次2次/日餐前口服，还是要做胃肠镜的，明确便血原因看看要不要处理痔疮，胃镜看看有没有萎缩性胃炎看需要吃摩罗丹不。

答 幽门螺旋杆菌感染根治是阻止萎缩性胃炎进展的唯一方法，通过这次的病理，要么就是萎缩确实已经逆转，要么就是活检的那块组织刚好没有取到萎缩的组织，但我更相信是前者，不，充血那就不像萎缩了，萎缩在内镜下表现为红白相间，以白为主，你年轻，可以的，活检是金标准，但是现在的高清内镜就可以内镜诊断的，不不不，病理不报浅表炎，胃镜才报，你等一年后再复查个胃镜确定一下，你吃的2次还是1次，改1次再吃2周，加个康复新液吃2周就可以了。

答 所以你这个跟你情绪有关，胃肠功能紊乱，我们的胃肠都是由自主神经支配的，当外界发生变化(饮食、食物、温度、情绪等)时，自主神经会感受到，就会出现自主神经功能紊乱，调节胃肠蠕动功能紊乱，胃肠蠕动出现没规律了，肠道蠕动明显增快，大肠是水分重吸收的地方，蠕动增快后大便停留时间短，塑形功能差，大便次数增多、不成形、腹痛。越焦虑症状越明显，症状越明显越焦虑，再看看抖音、快手等社交平台的相关推送，就更焦虑，然后症状更明显，就是这样的。

答 你这个情况是感染性腹泻，现在还能买到药吗，清淡饮食，蒙脱石散1袋/次3次/日温水冲服首次2袋，布拉氏酵母菌散2袋/次2次/日温水冲服，莫西沙星片1片/次1次/日口服，你的布诺芬是片剂还是水剂，可以吃，把体温控制下来缓解头疼，湿毛巾擦额头、腋下物理降温，天亮后记得买药吃止泻哈。

答 的信任，无痛内镜结束2小时可以进食水，可以吃的，已经2小时了，今天建议暂不吃海鲜，吃清淡一点，静脉麻醉只需要2小时，主要是怕迟发反应引起呛咳误吸，这是静脉麻醉，可以吃了，没关系，做结肠镜后肠道蠕动活跃，没关系，明天可以吃的，做过是阳性还是阴性，平时大便解的怎么样，不一定每个人都有幽门螺旋杆菌感染，和被感染者共餐有可能会感染，大便没有粘液吧，大便有没有鼻涕一样的东西，你这个情况，是肠易激综合征。

答 错别字，十二指肠球部溃疡，做了幽门螺旋杆菌检测吧，看来我诊断还是比较准的，你这个药方案有问题，我不推荐，药拿了没有，这个容易耐药，建议阿莫西林胶囊1.0g/次2次/日餐后口服，呋喃唑酮片0.1g/次2次/日餐后口服，枸橼酸铋钾颗粒2袋/次2次/日餐前温水冲服，奥美拉唑肠溶胶囊20mg/次2次/日餐前口服;4种药物口服14天，停药1个月后复查13C呼气试验评估杀菌效果。吃完14天后，奥美拉唑改为1次/日再口服6周，这个是因为十二指肠球部溃疡引起的，药物吃完是2个月，停药1个月复查胃镜和13C呼气试验检查，就是尽快治疗，不然以后狭窄了就很麻烦，不一定会完全狭窄，药物治疗了说不定就逆转了，有关，但不是主要原因。

答 你喝的啥泻药，你还需要再喝水，用手沿肚脐顺时针按摩腹部，如果口感不好，可以用脉动兑一下喝，喝水和脉动就行了，脉动不是更好吗，喝水，慢慢喝，别喝太急，不然容易吐，或者无色饮料都行，你可以用水把药再兑稀点，胃镜有些炎症，结肠镜正常，如果幽门螺旋杆菌感染，需要杀菌治疗的，主要是饮食，规律饮食，少辛辣刺激，少饮酒，可以择期查一下呼气试验。

答 胃镜报告发给我看看吧，我知道，我想先看看胃镜的，这个病理和胃镜我仔细看了，主要是2个问题，不是癌症，两个问题:1.贲门炎症，2.慢性胃炎伴肠上皮化生，3.幽门螺旋杆菌感染，你首先需要杀幽门螺旋杆菌治疗，那上次杀菌后复查了呼气没有。我就怕你是因为当时耐药没有杀菌完全，有，但是现在还远着，所以这次还是要杀菌，因为杀菌是阻止进程的唯一方法，建议阿莫西林胶囊1.0g/次2次/日餐后口服，呋喃唑酮片0.1g/次2次/日餐后口服，枸橼酸铋钾颗粒0.22g/次2次/日餐前温水冲服，耐信20mg/次2次/日餐前口服;4种药物口服14天，停药1个月后复查13C呼气试验评估杀菌效果。

答 那不是0-1，那是O-1，萎缩性胃炎分开放性和闭合型，就是所谓的open和close，O-1就是open-1型，你别管这些open-1是什么意思，这是我们搞专业的人需要了解的，你就别管了，否则又焦虑了，倒是你，我觉得你依然没有放轻松，依然很焦虑，护理好像不学这个，这消化科专科医生都不一定完全知道，这最近几年才在中国研究起来，萎缩不代表早癌，萎缩到早癌还需要一个过程，而且萎缩是需要病理支撑，并不是内镜完全诊断的，跟医生的内镜诊断经验有关，按照内镜报的O-1属于中度萎缩，这不是关键，关键是萎缩怎么了，萎缩又不是癌，你搞得这么紧张干嘛。

答 是合并反流性食管炎了，这就是反流性食管炎表现，建议尽量少吃那些高代谢的食物，如咖啡、巧克力、浓茶、肥肉以及含糖比较高的，如稀饭、馒头等，每餐饭后不要马上坐着或者躺着，需要慢步15-20分钟再躺着促进胃排空减少反流;如果反流明显，可家用枸橼酸莫沙必利片1片/次3次/日餐前口服，艾司奥美拉唑1片/次2次/日餐前口服，胃达喜片2片/次3次/日餐后嚼服。不严重，但是是个慢性过程，艾司奥美拉唑口服8周，莫沙必利和胃达喜吃2周，你这个胃镜没看到明显萎缩，就那一钳子发现了萎缩，建议一年后复查胃镜，胃复春可以吃，所以别太担心，你这个局灶萎缩肠化不要紧的。

答 复发的可能性还是有，但是除菌后复发率会低很多，复查的问题，四联疗法口服14天后停药一个月，复查13C呼气试验检查，检查前2小时空腹是怕出现假阴性，你这个阳性就肯定是阳性了，没有差别，就是告诉你你的幽门螺旋杆菌感染是确诊的，数值高低没有太大的临床意义，我们只看阳性还是阴性，那个倍乐舒不是药品，我建议你把克拉霉素也换了，这个药有一部分人受不了那个味道，很苦，还有些人吃了胃口不好，你吃了一次，你没有枸橼酸铋钾怎么吃的，那你这样除菌有可能失败，下次药备齐了一起吃，重新14天，但是不能反复这样，不然可能影响效果，药物都会写副作用，所以医生不能告诉你完全没有副作用，我只能告诉你绝大部分人还好。

答 感冒了，有些麻醉师会不给打麻醉，因为容易出现呼吸抑制，继续口服，只要在周三前好转，还是可以做的，不影响的，这是正常的，胃窦水肿而已，急性表现，就看有没有消化性溃疡，安心吃药控制感冒，做了胃镜再看吧，溃疡吖，溃疡是烂的深的那种，糜烂只是黏膜表面，如果是溃疡，还要做幽门螺杆菌检测，如果是阳性，还要杀幽门螺杆菌治疗，是空腹做的吧，那没必要年年做吖，杀菌成功后再感染的几率会下降很多，做胃镜看吧。

答 胃镜报告发我看看，你现在主要是慢性胃炎并幽门螺杆菌感染、胃息肉，胃息肉已经钳除，等病理结果，慢性胃炎并幽门螺杆菌感染，需要吃药根除幽门螺杆菌，就是息肉，已经切除了，只需要看病理就行，我觉得应该没问题，应该是良性，幽门螺杆菌检测报告发给我看看，手术当天最多只能流质饮食，萎缩性胃炎、肠化跟幽门螺杆菌有关，息肉无关，那应该是不让吃吧今天，最好不要，因为息肉做了有创面，不像，应该是炎性息肉，不用担心，就算是腺瘤也没关系，腺瘤不是这样的，腺瘤估计医生也不会给你钳除，会选择其它术式，腺瘤会有另外的术式，肠炎注意饮食就行，近期少辛辣刺激，我刚跟你说了吧，腺瘤也没关系，因为已经钳除了，就那个大小和形态应该还好，别焦虑。

答 需要做个幽门螺杆菌检测，慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染，就出现萎缩性胃炎，再不根治就肠化，还不根治幽门螺杆菌，容易出现早癌，但是这是一个很长的过程，你不必太担心，但是幽门螺杆菌检测需要2周内，未使用抗生素和胃药，空腹检查，我觉得你这个应该还好，单纯抑酸促进溃疡愈合，消化性溃疡多半合并幽门螺杆菌感染，别瞎想，幽门螺杆菌检测需要2周内，未使用抗生素和胃药，空腹检查。

答 把胃镜报告给我看看，胃镜报告发我看看，你这个也是幽门螺杆菌感染了，你这个病理不见得是癌，毕竟你还年轻，你现在需要安心，等病理结果出来，再指导下一步诊疗，包括杀菌，不要紧张，对于你来说，幽门螺杆菌必须杀，数值高低没有意义，只看阴性还是阳性，十二指肠溃疡癌变几率极低极低，一般不需要活检，而且你那还是霜降样溃疡，绝对是良性，更不用采，风险稍高，但是你年轻，没那么容易癌变的，你别这样想，不然容易焦虑的，你要想你还年轻，不可能那么容易患癌，我不觉得你会是癌，如果是，也是早期，可能内镜下治疗，不需要切，别担心了，应该还好。

答 把呼气试验的报告发给我看看，口苦跟克拉霉素有关，克拉霉素味道特别苦，有部分人还会引起胃肠不适，你是体检查出来的幽门螺杆菌感染，这个直接口服，不需要嚼服，是这样的，克拉霉素确实很苦，就14天，我看你药都开足了，现在也不好给你调换方案，不如坚持12天吧，反流性食管炎的话，要注意生活方式和饮食习惯，尽量少吃那些高代谢的食物，如咖啡、巧克力、浓茶、肥肉，以及含糖比较高的，如稀饭、馒头等，每餐饭后不要马上坐着或者躺着，需要慢步15-20分钟，再躺着，促进胃排空，减少反流，如果反流明显，可家用枸橼酸莫沙必利片3片/次，3次/日，餐前口服，艾司奥美拉唑1片/次，2次/日餐前口服，现在你在吃雷贝拉唑，就暂时不要加艾司奥美拉唑了，是同类的。

答 口服14天后，停药一月再复查幽门螺杆菌检测，快递吧，应该，额，阿莫西林胶囊，4粒/次，2次/日，餐后口服，克拉霉素2片/次，2次/日，餐后口服，枸橼酸铋钾颗粒，2袋/次，2次/日，餐前冲服，兰索拉唑1粒/次，2次/日，餐前口服，所有药物口服14天，停药1月，然后复查13C呼气试验，查幽门螺杆菌检测，那你去药店买吧，要吃14天哈，去药店买也行，幽门螺杆菌感染治疗必须四联疗法，就是我给你开的四种药，标准14天。