答 平时做什么工作的，是不是久坐或活动量不多的，你吃的奥美拉唑是哪个牌子，拍给我看看，这个是不是比较便宜那种，我建议把奥美拉唑换了，换成艾司奥美拉唑或兰索拉唑，反流性食管炎分三步:基础疗程8周，巩固疗程4周加按需疗程，莫沙必利不能一直吃，不然后来效果不好，建议尽量少吃那些高代谢的食物，如咖啡、巧克力、浓茶、肥肉以及含糖比较高的，如稀饭、馒头等，每餐饭后不要马上坐着或者躺着，需要慢步15-20分钟再躺着促进胃排空减少反流。但是我建议你把奥美拉唑换了，而且建议你要调节情绪状态，避免焦虑，不，现在症状严重，莫沙必利和胃达喜也吃，但是缓解症状就停。

答 这个胆囊壁欠光滑是胆囊炎症的表现，现在不疼的话可以不管，现在有什么不舒服的，咖啡、巧克力、浓茶、肥肉、稀饭、馒头这些吃的多吗，建议尽量少吃那些高代谢的食物，如咖啡、巧克力、浓茶、肥肉以及含糖比较高的，如稀饭、馒头等，每餐饭后不要马上坐着或者躺着，需要慢步15-20分钟再躺着促进胃排空减少反流;如果反流明显，可加用枸橼酸莫沙必利片1片/次3次/日餐前口服2周，艾司奥美拉唑1片/次2次/日餐前口服8周，胃达喜片2片/次3次/日餐后嚼服2周。

答 这个病主要是饮食不当和生活方式不注意引起，就是胃酸过多反流到食管引起食管痉挛出现反酸、烧心、胸骨后不适，甜食、稀饭、馒头不能吃多，很多人有误区，认为稀饭养胃，但是反流性食管炎的不能吃稀饭，稀饭加重反流，中药作用有限吧，建议尽量少吃那些高代谢的食物，如咖啡、巧克力、浓茶、肥肉以及含糖比较高的，如稀饭、馒头等，每餐饭后不要马上坐着或者躺着，需要慢步15-20分钟再躺着促进胃排空减少反流;如果反流明显，可加用枸橼酸莫沙必利片1片/次3次/日餐前口服2周，艾司奥美拉唑1片/次2次/日餐前口服8周，胃达喜片2片/次3次/日餐后嚼服2周。诊断应该很明确，别太担心，注意生活方式、饮食习惯。

答 那个基本上是正常的，这个没关系，别看网上的，你的总胆固醇是正常的，先做个胃镜检查哈，反流性食管炎能治疗，建议尽量少吃那些高代谢的食物，如咖啡、巧克力、浓茶、肥肉以及含糖比较高的，如稀饭、馒头等，每餐饭后不要马上坐着或者躺着，需要慢步15-20分钟再躺着促进胃排空减少反流;如果反流明显，可加用枸橼酸莫沙必利片1片/次3次/日餐前口服2周，艾司奥美拉唑1片/次2次/日餐前口服8周，胃达喜片2片/次3次/日餐后嚼服2周。这个建议看看口腔科或风湿免疫科，排除干燥综合征之类的。

答 额，建议尽量少吃那些高代谢的食物，如咖啡、巧克力、浓茶、肥肉以及含糖比较高的，如稀饭、馒头等，每餐饭后不要马上坐着或者躺着，需要慢步15-20分钟再躺着促进胃排空减少反流;如果反流明显，可加用枸橼酸莫沙必利片1片/次3次/日餐前口服2周，艾司奥美拉唑1片/次2次/日餐前口服8周，胃达喜片2片/次3次/日餐后嚼服2周。就是这种比较便宜，效果不太快而已，枸橼酸莫沙必利和胃达喜也需要吃着哈，如果按我说的注意生活方式、饮食习惯和药物治疗，3天左右效果就会出来，但是药物需要吃一段时间，你现在症状很明显吃第一个，吃一周症状缓解可以换兰索拉唑，不然有点贵，可以喝，但是不能取代药物，先吃着吧，注意生活方式、饮食习惯哦。

答 反酸、烧心、腹胀、咽喉异物感这些都有吧，腹泻是啥时候开始的，是腹泻和腹痛一起出现的，额能不能不要跳跃式回答，我问诊的问题你也没回答，腹痛的位置是左下腹还是肚脐周围，你现在有2个问题:1.反流性食管炎，2.肠道功能紊乱，反流性食管炎:建议尽量少吃那些高代谢的食物，如咖啡、巧克力、浓茶、肥肉以及含糖比较高的，如稀饭、馒头等，每餐饭后不要马上坐着或者躺着，需要慢步15-20分钟再躺着促进胃排空减少反流;如果反流明显，可加用枸橼酸莫沙必利片1片/次3次/日餐前口服，艾司奥美拉唑1片/次2次/日餐前口服，胃达喜片2片/次3次/日餐后嚼服。肠道功能紊乱:建议调节情绪状态，多社交、少独处，不要上网或关注抖音上关于癌的一些推送，避免焦虑。

答 有没有反酸、烧心，你这个情况还是反流性食管炎引起的，这样不行的，稍等一下，我把方案敲一下，建议尽量少吃那些高代谢的食物，如咖啡、巧克力、浓茶、肥肉以及含糖比较高的，如稀饭、馒头等，每餐饭后不要马上坐着或者躺着，需要慢步15-20分钟再躺着促进胃排空减少反流;如果反流明显，可加用枸橼酸莫沙必利片1片/次3次/日餐前口服2周，艾司奥美拉唑1片/次2次/日餐前口服8周，胃达喜片2片/次3次/日餐后嚼服2周。不一定要用这个，但是如果你症状现在很明显用耐信效果好一些，你可以吃耐信一周后换兰索拉唑，兰索拉唑都可以的，效果还行。

答 疼痛和吃饭有关吗，比如餐后痛或饥饿的时候痛或和吃饭没有关系，大便成形吗，跟幽门螺旋杆菌有关吧，三年前胃肠镜结果还在吗，你现在有三个问题:1.肠易激综合征，2.内痔出血，3.反流性食管炎，你这个情况还是需要做胃镜和结肠镜检查，最起码需要做个结肠镜检查，建议胃肠镜检查，调节情绪状态，多社交、少独处，避免焦虑，匹维溴铵片1片/次3次/日餐后口服，枯草杆菌二联活菌胶囊2粒/次3次/日口服，兰索拉唑肠溶胶囊1粒/次2次/日餐前口服，还是要做胃肠镜的，明确便血原因看看要不要处理痔疮，胃镜看看有没有萎缩性胃炎看需要吃摩罗丹不。

答 有没有什么消化症状，建议阿莫西林胶囊1.0g/次2次/日餐后口服，呋喃唑酮片0.1g/次2次/日餐后口服，枸橼酸铋钾颗粒0.22g/次2次/日餐前温水冲服，泮托拉唑钠肠溶胶囊20mg/次2次/日餐前口服;4种药物口服14天，停药1个月后复查13C呼气试验评估杀菌效果。服药期间不能饮酒哦，额，这个吃了多久了，建议尽量少吃那些高代谢的食物，如咖啡、巧克力、浓茶、肥肉以及含糖比较高的，如稀饭、馒头等，每餐饭后不要马上坐着或者躺着，需要慢步15-20分钟再躺着促进胃排空减少反流。药物方面，你杀菌的四联疗法也能治疗反流性食管炎，你加一种枸橼酸莫沙必利片1片/次3次/日餐前口服2周就行。

答 吃的哪4种药，怎么吃的你知道吗，抗生素吃的啥，还有两个抗生素应该，那建议停药1个月后复查一下吧，杀菌治疗是14天，不一样，如果有症状建议把胃镜查一下哦，这两种抗生素感觉不太合适，但是抗生素应该是阿莫西林和克拉霉素，2种抗生素+1种铋剂+1种抑酸剂，不一定减轻，反酸、烧心是反流性食管炎，建议还是去把胃镜和呼气试验复查一下再看怎么办吧，有可能被感染，但是风险会降低很多很多，不用那么苛刻，这个不是你注意的了的，没关系的，就算被感染了，正规杀菌就行的，可以。

答 不严重，注意生活方式、饮食习惯，建议尽量少吃那些高代谢的食物，如咖啡、巧克力、浓茶、肥肉以及含糖比较高的，如稀饭、馒头等，每餐饭后不要马上坐着或者躺着，需要慢步15-20分钟再躺着促进胃排空减少反流;如果反流明显，可加用枸橼酸莫沙必利片1片/次3次/日餐前口服2周，艾司奥美拉唑1片/次2次/日餐前口服8周，胃达喜片2片/次3次/日餐后嚼服2周。可以不做手术，你把我建议的生活方式和饮食习惯也要注意一下，反流性食管炎一般不会癌变，尽量不要吃，馒头含淀粉多，易诱使胃分泌胃酸。

答 你这个情况应该是反流性食管炎，建议做个胃镜检查，看你方便吗，这个没必要，建议尽量少吃那些高代谢的食物，如咖啡、巧克力、浓茶、肥肉以及含糖比较高的，如稀饭、馒头等，每餐饭后不要马上坐着或者躺着，需要慢步15-20分钟再躺着促进胃排空减少反流;如果反流明显，可加用枸橼酸莫沙必利片1片/次3次/日餐前口服2周，艾司奥美拉唑1片/次2次/日餐前口服8周，胃达喜片2片/次3次/日餐后嚼服2周。反流性食管炎和消化性溃疡不是一样的疾病，不严重，但是易反复发作，你把我说的药吃上吧。

答 完全不能吞吗，是固体食物不行还是怎么样，有没有反酸、烧心，食管裂孔疝需要钡餐诊断的，胃镜不是诊断食管裂孔疝的首选，你这个应该是反流性食管炎引起的，吃这个应该会有效，建议复查个胃镜，你看方便吗，建议尽量少吃那些高代谢的食物，如咖啡、巧克力、浓茶、肥肉以及含糖比较高的，如稀饭、馒头等，每餐饭后不要马上坐着或者躺着，需要慢步15-20分钟再躺着促进胃排空减少反流;如果反流明显，可加用枸橼酸莫沙必利片1片/次3次/日餐前口服2周，艾司奥美拉唑1片/次2次/日餐前口服8周，胃达喜片2片/次3次/日餐后嚼服2周。就是反流性食管炎容易反复发，这个可能是胃酸反流后刺激食管导致食管痉挛出现的症状，最好还是复查个胃镜看看。

答 你这个情况应该是反流性食管炎，做了什么检查没有，比如胃镜，然后吃的雪饼和茶，这些容易反酸的，建议尽量少吃那些高代谢的食物，如咖啡、巧克力、浓茶、肥肉以及含糖比较高的，如稀饭、馒头等，每餐饭后不要马上坐着或者躺着，需要慢步15-20分钟再躺着促进胃排空减少反流;如果反流明显，可加用枸橼酸莫沙必利片1片/次3次/日餐前口服，艾司奥美拉唑1片/次2次/日餐前口服，胃达喜片2片/次3次/日餐后嚼服，耐信加上去，你奥美拉唑吃多久了，之前总共吃了多久，按照反流性食管炎治疗，第一阶段疗程8周，然后按需服用，生活方式和饮食习惯也要注意，反流性食管炎是个慢性病，需要慢慢调理，元宵节快乐，放心，问题不大，虽说是慢性病，但能控制的很好。

答 之前反酸的症状，你能出去买药吗，把腹可安吃着吧，注意饮食，晚餐清淡点，吃温热的，瘦肉面可以的，先把腹可安吃着，你不是单纯的急性胃肠炎，还合并了反流性食管炎，是食管异物感，那买奥美拉唑和枸橼酸莫沙必利吧，奥美拉唑1粒/次2次/日餐前口服，枸橼酸莫沙必利1片/次3次/日餐前口服，如果晚餐已经吃了，临时吃一次没关系，腹可安餐后吃一次，吃3天吧，不过，别焦虑哈，而且这个药不影响打九价，不影响，今天吃了明天再吃一天就行，这就算一次了吧，明天再吃一天就行，没事的哈。

答 新年快乐，感谢你的信任，重点还是需要做胃镜检查，冷光源是胃镜的光源，所以我觉得还是反流性食管炎，是按我说的药吃的吗，这个药就是我之前的方案，只是多潘立酮不能吃太长时间，胃达喜，今天你开的耐信就是上次我说的主要的药，你没买到，你现在就吃多潘立酮、艾司奥美拉唑、胃达喜，一般15-30分钟，主要是艾司奥美拉唑需要8周，胃达喜只需要一盒，多潘立酮或莫沙必利吃2周，额，久等了，你现在就吃三种药，艾司奥美拉唑1片/次2次/日餐前口服，莫沙必利片1片/次3次/日餐前口服，胃达喜2片/次3次/日餐后嚼服。

答 有没有什么原因，比如饮食啥的，根据你的症状可能是反流性食管炎，建议做胃镜检查，但是现在过年，估计胃镜暂时做不了，先吃点药，年后再做胃镜怎么样，枸橼酸莫沙必利片1片/次3次/日餐前口服，艾司奥美拉唑1片/次2次/日餐前口服，胃达喜片2片/次3次/日餐后嚼服，建议尽量少吃那些高代谢的食物，如咖啡、巧克力、浓茶、肥肉以及含糖比较高的，如稀饭、馒头等，每餐饭后不要马上坐着或者躺着，需要慢步15-20分钟再躺着促进胃排空减少反流。这样确实不行，容易得消化性溃疡的，年后记得做个胃镜。

答 但是我觉得康复新液换成胃达喜更好，因为康复新是液体在食管儿停留时间短，而胃达喜停留时间长，更好的保护黏膜，所以我觉得症状应该还是反流性食管炎，鉴于上次胃镜的情况，我建议口服药物治疗，三个月复查胃镜，但是我强烈建议下次复查去三级甲等医院做，建议尽量少吃那些高代谢的食物，如咖啡、巧克力、浓茶、肥肉以及含糖比较高的，如稀饭、馒头等，每餐饭后不要马上坐着或者躺着，需要慢步15-20分钟再躺着促进胃排空减少反流;如果反流明显，可加用枸橼酸莫沙必利片1片/次3次/日餐前口服2周，艾司奥美拉唑1片/次2次/日餐前口服8周，胃达喜片2片/次3次/日餐后嚼服2周。

答 胃镜报告发给我看看吧，我知道，我想先看看胃镜的，这个病理和胃镜我仔细看了，主要是2个问题，不是癌症，两个问题:1.贲门炎症，2.慢性胃炎伴肠上皮化生，3.幽门螺旋杆菌感染，你首先需要杀幽门螺旋杆菌治疗，那上次杀菌后复查了呼气没有。我就怕你是因为当时耐药没有杀菌完全，有，但是现在还远着，所以这次还是要杀菌，因为杀菌是阻止进程的唯一方法，建议阿莫西林胶囊1.0g/次2次/日餐后口服，呋喃唑酮片0.1g/次2次/日餐后口服，枸橼酸铋钾颗粒0.22g/次2次/日餐前温水冲服，耐信20mg/次2次/日餐前口服;4种药物口服14天，停药1个月后复查13C呼气试验评估杀菌效果。