答
单项肿瘤标志物升高的原因比较复杂，但基于CEA具有泛癌种提示意义的特征，仍然建议您定期监测。CEA增高常见于90%的胰腺癌、70%的结肠癌、60%的乳腺癌患者，常超过60μg/L。此外，结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘等也常见CEA轻度升高。单纯CEA升高很难判断是何问题，需要动态观察。若查体发现CEA升高，建议选取3个相等的时间间隔(如1个月)在同一家检测机构分别复查CEA。若CEA没有升高趋势，定期体检即可;若CEA持续升高且上升趋势极为显著，则需进一步完善相关检查，积极查明原因。CEA持续升高，可以重点查胃肠道疾病，比如说做个肠镜。
2023-12-07
答
CA242增高常见于70%左右的胰腺癌和结肠癌、40%的胃癌，也见于30%的非恶性肿瘤。往往需要结合其他种类标志物综合判断。有显著临床意义的肿瘤标志物升高通常为两倍以上且呈持续升高趋势。查体偶然发现CA242升高，建议分别于3个月和半年后复查，根据3次复查结果判断变化趋势。若无明显升高趋势，则定期体检即可，无需担忧。若CA242持续升高且极为显著，则需进一步完善相关检查，积极查明原因。
2023-12-07
答
只是单项CA242轻微升高，通常没有关系。CA242增高常见于70%左右的胰腺癌和结肠癌、40%的胃癌，也见于30%的非恶性肿瘤。往往需要结合其他种类标志物综合判断。有显著临床意义的肿瘤标志物升高通常为两倍以上且呈持续升高趋势。查体偶然发现CA242轻微升高，建议分别于3个月和半年后复查，根据3次复查结果判断变化趋势。若无明显升高趋势，则定期体检即可，无需担忧。若CA242持续升高且极为显著，则需进一步完善相关检查，积极查明原因。
2023-11-09
答
绝大多数肝囊肿患者无不适症状，若囊肿较大，可能出现肝区不适或隐痛，可采取局部治疗措施，如囊液抽吸+无水乙醇囊内注射治疗。小囊肿不必理会。若自觉肋缘下胀闷不适影响日常生活，建议考虑中医调理。本人就有肝囊肿多年，无症状，只是每次年度体检能看到彩超报告提示。B超诊断囊肿准确率极高，PET-CT提示无糖代谢异常摄取，完全不必担心。不用纠结了。糖代谢摄取指的是对FDG的摄入情况，恶性肿瘤属于高代谢病灶，摄取量会显著升高，囊肿这种良性结节不会摄取FDG。
2023-10-11
答
由于网络问诊时无法查体和开具检查，医生判断的准确性很大程度上取决于您所提供病情资料的完整性。目前不知，需要进一步检查。有可能，所以需要继续查。可以考虑做个盆腔平扫+增强核磁，排除肠道问题。肠镜自然也是要做的。这几个可能性较大，但并不绝对。除了PSA这种高度相关的标志物，大多数肿瘤标志物并没有特异性。
2023-10-09
答
偶尔一次升高未必是问题，有很多原因可能导致CA199轻度异常，继续定期复查，观察其变化趋势吧，实性假乳头状瘤通常不会伴有CA19-9升高，目前没有恶性依据，定期复查即可。
2023-05-19
答
我有点听不太明白您说的副肿瘤阴性是指哪个项目。这是一种通过抗体水平排查副瘤综合征的检测方法。这种诊断方法有一定参考意义。但是如果机体并没有原发性肿瘤病灶，副瘤综合征检测结果呈阳性，容易出现误诊。副瘤综合征常常与肿瘤相关的代谢物或者异常免疫反应，导致机体神经、内分泌等系统发生病变而出现相应的症状。并非所有原发肿瘤都会出现副瘤综合征，所以这种筛查项目在肿瘤内科中很少应用。神经内科中做这些筛查的目的可能也就是为了排除肿瘤相关的神经病变。您这些结果是没有问题的，不用担心。目前并没有肿瘤的依据。
2023-04-05
答
CA72-4显著增高可见于70%的卵巢癌、50%的大肠癌及胃癌、40%的乳腺癌和胰腺癌。但是，正常人和良性胃肠道疾病的CA72-4的阳性率可达5-10%。查体发现单纯CA72-4升高很难判断是何问题，需动态观察。建议于3月和半年后在同一家检测机构分别复查CA72-4。若无升高趋势，每年体检即可;若CA72-4持续升高，则需进一步完善相关影像学检查，积极查明原因。铁蛋白升高常与贫血或高代谢状态有关，降低可能提示身体缺铁，Hp阳性需要去消化内科就诊，进行联合治疗根除Hp，甲状腺结节可以考虑查个甲功。
2023-03-21
答
病史已阅，目前没有确切的恶性肿瘤诊断依据。前纵隔肿物不能除外胸腺瘤，可以考虑行纵隔镜活检，必要时行手术切除。升高不多，可以动态观察。腹部若没有病灶不需要经常查CT，可以用彩超代替。胸部平扫CT即可。CA199容易受黄疸影响，注意患者近期有无胆石症或胆囊炎之类的问题。
2023-02-28
答
您好！感谢您的信任和等待。我会尽全力为您解答问题。
2023-01-11
答
胆红素如果500多肯定做不了手术，必须先把胆红素降下来才行。肝功能太差了，做手术很快就会出现肝衰，会死人的。如果已经做完了PTCD，就继续引流胆汁，积极保肝处理，让胆红素降下来再说。先做保肝和退黄治疗。您提供的资料太少，我没法根据这些简单的描述来判断生存期，如果您想做预后判断，请尽可能完善病情资料。需要明确病理诊断，根据病理结果和影像学检查进行临床分期和病理分级。这个诊断证明里面没有病理报告。这些都需要明确，才能进行准确的临床分期。胰腺癌是大病、重病，不是凭三言两语就可以下结论的，需要全面评估病情资料后，才好进行判断。
2022-12-03
答
如果是胰腺导管腺癌，以前用了这么多方案都没有用过吉西他滨，后续毫无疑问需要重点考虑用吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇方案。看了您前面的描述，患者并没有从免疫治疗和靶向治疗中获益。因此，化疗仍然是需要重点考虑的治疗方法。尼拉帕利和奥拉帕利是一类的药，相互替换效果效果不会太明显。一般得用够一个月再评价。像奥拉帕利这一类的药一般只适用于转移性胰腺癌的二线治疗或者维持治疗，前期应该考虑用化疗来控制比较合适。这些靶向药的效果还是不如化疗的。17天不是正常的评价周期。我刚才说了，一般至少服药一个月才能进行疗效评价，17天太短了。
2022-11-23
答
您继续说吧。还有啥问题要问的？
2022-10-07
答
虽然不一定有问题，但是SCC和CA72-4升高都一倍了，还是建议进一步检查的。至少做个胸部CT、腹盆腔及浅表淋巴结彩超。腹部、盆腔、颈部、腋下及腹股沟淋巴结彩超。跟感冒咳嗽没关系，但多项标志物都升高，还是建议查清楚的。
2022-10-07
答
CA72-4显著增高可见于70%的卵巢癌、50%的大肠癌及胃癌、40%的乳腺癌和胰腺癌。但是，正常人和良性胃肠道疾病的CA72-4的阳性率可达5-10%。查体发现单纯CA72-4升高很难判断是何问题，需动态观察。建议于3月和半年后在同一家检测机构分别复查CA72-4。若无升高趋势，每年体检即可;若CA72-4持续升高，则需进一步完善相关影像学检查，积极查明原因。可以到肿瘤医院复查。如果无任何不适，体检也无异常情况，按我上面写的时间点安排复查即可。单项肿瘤标志物水平升高无干预价值。门诊看病不一定需要。您可上医院官网查看就诊须知。复查挂什么科都行。
2022-07-14
答
由于网络问诊时无法查体和开具检查，医生判断的准确性很大程度上取决于您所提供病情资料的完整性。肺结节没有什么问题的，CEA和CA72-4升高，需要排除腹部尤其是胃肠道和胰胆管系统方面的问题，CEA增高常见于90%的胰腺癌、70%的结肠癌、60%的乳腺癌患者，常超过60μg/L。此外，结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘等也常见CEA轻度升高。单纯CEA升高很难判断是何问题，需要动态观察。若查体发现CEA升高，建议选取3个相等的时间间隔(如1个月)在同一家检测机构分别复查CEA。
2022-05-29
答
我看了病人的情况似乎是肝内多发转移，铱90微球可以做局部治疗，但对于多发肝转移作用是有限的，不可能每个转移灶都用微球填上，3个以下还凑合，转移灶太多效果不佳，只能用靶向+化疗，局部治疗对于经血液播散的多发转移灶很多时候都是无能为力的，肠癌肝转移其实目前的治疗套路已经很成熟了，就是靶向联合化疗，因为他也没有免疫治疗机会。如果一线治疗失败，就换药继续靶向+免疫，二线化疗再失败，就用呋喹替尼或瑞戈非尼或TAS-102。三线之后就无药可用了，如果全身状况良好，可以联合肝动脉灌注栓塞治疗，能增加局部控制率。一般2-3年。肝转移之后2年左右。
2022-05-05
答
这个不是子宫肌瘤，应该考虑为卵巢癌肝转移可能性较大。需要积极治疗。可以考虑做个肝穿刺活检，明确诊断后采取单药化疗，可以考虑给予白蛋白结合型紫杉醇。手术做不了，但可以做单药化疗，卵巢癌对化疗敏感，效果很好，年龄不是影响化疗效果的主要因素，不治疗肯定很痛苦，没有适合卵巢癌的口服化疗药，依托泊苷胶囊可以用，但通常不作为一线化疗方案，卵巢癌肝转移肯定是晚期，治疗方法我刚才已经告诉您了，生存期很短，但化疗可以在一定程度上延长生存期。
2022-05-03
答
得充分评估手术禁忌，如果心脏不好，做手术有很大风险。可以先做胰头肿物穿刺活检，明确病理诊断。如果长期吃阿司匹林，的确穿刺活检都得谨慎。需要先停药一周才行。估计没法做手术，明确病理若为胰腺癌，考虑内科治疗吧，就是化放疗，少数病人可能有靶向治疗机会，如果不能手术，通常只能活1年左右，现在并没有足够的依据支持是癌。可能良恶性概率各占一半吧，排除恶性最好做个穿刺活检。我们医院常规就是停药7天然后做穿刺，也不做什么特殊检查，有必要，黑便毕竟考虑为上消化道出血，需要知道具体是哪个部位，好进行针对性治疗。
2022-04-27
答
这个标志物水平提示胰腺癌概率很大。如果没有黄疸，CA19-9这么高，高度怀疑为癌。如果出现疼痛，那已经侵犯神经了。每个人情况不一样，但CA19-9>500，排除干扰因素，基本考虑为恶性。
2022-03-18
