答 您好，根据PETCT影像来看，没有误诊。

答 您好，都做了哪些检查呢？

答 病人到这来看病，需要带近一周内的核酸报告，您别着急，把核酸做好，通过片子来看，考虑肺癌，需要做气管镜，明确病理，如果是小细胞肺癌，首选化疗，如果是非小细胞肺癌，需要做基因检测，尽早做气管镜检查，明确病理。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 做胸部CT，看是否是肺来源，有这种可能，那么就必须肝穿刺活检，活检初步可以明确是否恶性，免疫组化协助判断组织来源，考虑肺癌，肝转移可能性大，考虑小细胞肺癌可能性大，病理明确后再决定下一步治疗，如果是腺癌，有合适的靶点，存活时间会久一些。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 小细胞肺癌，首选化疗。我建议放疗。

答 之前这些指标没有提示存在肿瘤。吸烟20年以上就有机会患肺癌。就是根据影像学资料，高度怀疑小细胞肺癌。小细胞肺癌，一旦开始生长。则生长很快。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 右肺内出现了新的病灶。您拍摄的不是很清楚。肝脏那个位置，您拍摄的不是很清楚。从胸部来看，新片子出现了右肺内新的病灶。原来的靶向药考虑效果不佳。我建议穿刺活检，明确病理类型。这样才能准确治疗。否则盲吃靶向药有点盲目。刚才看的不是很清楚。如果明确，那么吃药后的片子中有肺外带出现了引发病灶。如果是那样，那么就是吃药后的肺里出现了新的病灶。需要更换治疗方式。需要做病理。如果是小细胞肺癌，化疗效果很好。做病理还可做基因检测。因为病理不明确，吃其他药物都是盲吃。盲吃有可能耽误事情。所以不建议再盲吃。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您好，请问化疗放疗结束后多久？

答 甲状腺结节可疑，必须活检，恶性可能性较大，低回声,边界欠清,内见多个强回声斑。这些特征,考虑存在恶性可能，甲状腺乳头状癌，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 因为你母亲有家族性肺癌病史，右肺中叶多发磨玻璃结节影，就需要特别重视，我建议您母亲做一下CA125，CEA，NSE，CY211检查，如果可以，做一下遗传性肿瘤基因筛查，需要到大型肿瘤医院，比如北京肿瘤医院咨询，暂时看多发癌变可能性不大，但因为存在家族遗传性，所以必须进一步检查，做肺高分辨率CT检查，还需要检查CA125，NSE，我建议您母亲一月后复查。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 小细胞肺癌首选化疗，化疗效果很好。小细胞肺癌化疗部分病人能延长到2年甚至更久，小细胞肺癌化疗效果很好，小细胞肺癌一定要化疗的。小细胞肺癌化疗费用是最便宜的，大概4000元左右，如果不化疗，坚持不过三个月，所以建议尽早化疗，化疗会很快缓解症状，差别不大的，一般一年半左右，小细胞肺癌没有靶向药物的，小细胞肺癌首选化疗，化疗效果非常好。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您好，是刚刚确诊小细胞肺癌吗？

答 患者的心衰考虑尿毒症所致，脸肿，胳膊肿，脖子肿，考虑肿瘤导致的上腔静脉压迫所致，所以患者的症状医生也很为难，因为症状的成因是肿瘤压迫,而治疗就需要杀死肿瘤,可是杀伤肿瘤的药物在肾衰和心衰的病人都被限制，就是人工肾的情况下，您的心情我能理解,可是患者疾病种类太多,而且肾衰,心衰,药物不敢用，鼻黏膜也有药物吸收作用,让鼻子通气的药物,一般具有收缩血管的作用,会升高血压,会进一步加重心衰，吸氧完全可以，就是患者现在小细胞肺癌可能性大,小细胞肺癌没有靶向药物的，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 如果状态很好，肿瘤发展比较慢的话，那么还是能存活一段时间的，一般是这样的。

答 建议抽放胸水，胸腔注药治疗。

答 胃泌素释放肽前体升高多考虑神经内分泌瘤。但您这稍高,可能问题不大，您可以做个甲状腺彩超，您的PETCT不提示肺内存在恶性病变，神经内分泌瘤包括小细胞癌，甲状腺髓样癌，一个月后复查胃泌素前体，暂时看来都问题不大，治疗胃炎后一月复查，做一下颈椎正斜位，做一下颈椎正斜位,看看是不是颈椎病。

答 小细胞肺癌容易分泌抗利尿激素，引起低钾血症，从而引起四肢乏力，建议到医院化验血离子。如果到医院检测低钠，那么就口服盐胶囊，但前提是到医院接受检查后明确。

答 其实也就是7点半可以再吃，也可以在7点半左右直接口服原来的美施康定，8点应该可以，暂时不要吃利尿药,尽力多喝水，透皮贴剂已经拿掉一段时间了，口服美施康定问题应该不大，那就继续口服，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 您好，稍等。我看一下报告。