患者
我父亲74岁，初步确诊肺癌，目前症状半月前开始头有时晕，有时痛，关节有时疼，咳嗽，偶发痰带血丝，眼睛有时痛视力时而不清，见瘦，食欲好，精神挺好的，走路都行。想问一下能看出严重到啥程度，能看出是否手术（男，74岁）
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张洪玉医生
您好，稍等。我看一下报告。
张洪玉医生
做肺活检了吗？
患者
能看出是否转移呢
张洪玉医生
患者右肺癌，可疑脑转移。
张洪玉医生
需要做头部增强核磁检查
患者
下周做
张洪玉医生
患者可疑脑转移，一定要做头增强核磁
张洪玉医生
肺部占位要做病灶活检
患者
能看出啥类型吗
张洪玉医生
做增强肺CT后做活检
患者
准备做petct
张洪玉医生
不是很容易通过影像直接判断是什么类型的。
张洪玉医生
您那有肿瘤标志物检查结果吗？
患者
如果脑转移还能做手术吗
张洪玉医生
PETCT可以。但头部还是建议做个头增强核磁
张洪玉医生
脑转移确定后，一般不建议手术
张洪玉医生
如果是肺腺癌，基因检测有EGFR突变，可以直接口服埃克替尼或者奥西替尼
患者
他现在严重是晚期吗
患者
有没手术可能
张洪玉医生
根据目前来看，高度可疑脑转移。如果脑转移明确那么就是肺癌晚期。
张洪玉医生
但肺癌晚期不代表预后不好
张洪玉医生
有的病人脑转移，经过治疗后获得了较长生存期。
患者
如果是肺癌晚期，咱肿瘤医院都有啥方法呢
患者
效果怎么样啊
张洪玉医生
需要看病理类型
张洪玉医生
如果是小细胞肺癌，需要化疗，放疗。
张洪玉医生
如果是非小细胞肺癌，需要做基因检测
张洪玉医生
如果有敏感基因突变。就靶向治疗。
张洪玉医生
如果没有敏感基因突变，选择化疗，放疗，免疫治疗。
患者
冒昧问您一下，沈阳治肺癌哪个医院最好，还是医大，盛京，陆总医院，肿瘤医院都行呢，您能说一下，体谅我的心情
张洪玉医生
现在医学较为发达，新的治疗手段很多。相信患者好好治疗，会有好的预后的。
张洪玉医生
我是辽宁省肿瘤医院的医生，我觉得辽宁省肿瘤医院和医大一院都可以。
张洪玉医生
看您愿意选择这俩家医院哪一家了。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
还有这些是做完的，有什么问题
张洪玉医生
患者之前有糖尿病吗？
张洪玉医生
患者血糖高一些
张洪玉医生
其它化验问题不大
患者
没有
张洪玉医生
以后住院时也要关注一下血糖。
患者
我还想问，周一做petct最关注哪些指标
患者
如果脑转移，一般能活多久？我爸现在胃口和活动都挺好的，精神状态也行
患者
今天我发现他坐手拿纸有抖动和病变有关吗
患者
如果手术或者不能手术保守治疗在你们医院能及时住院吗？用排队吗
张洪玉医生
如果内科治疗，会给病人联系及时住院
患者
如果脑转移大多经过治疗能活多久，心里很不安
患者
如果手术能快吗
张洪玉医生
如果病理类型较好，预后会很好
张洪玉医生
您先别担心
张洪玉医生
周一全面检查后。如果病人打算来省肿瘤住院，我再帮您联系。
患者
谢谢您！这么晚打扰您
患者
我怎么联系您
患者
晚期治疗会很痛苦吗
患者
您明天再答复我就行
张洪玉医生
好，明早联系您。
患者
肺癌晚期一般治疗费多少差不多
张洪玉医生
有医保，在省肿瘤花不了太多钱。
张洪玉医生
可以到辽宁省肿瘤医院5号楼2楼9诊室找我。
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咨询时间: 2019-08-16
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