答 布地格福怎么用的，咳嗽咳痰有吗，血氧能测吗，近期有感冒吗，如果闷的严重，最好及时去医院，常规药物控制不住的，沙丁胺醇气雾剂有吗，哮喘就是夜间和清晨症状加重，最好还是能去医院，万托林可以用，不能这样，万托林这几天可以每天用两三次，你现在属于哮喘急性发作期，这时候治疗和平时不同，布地格福一天两次，一次两吸，孟鲁司特继续用，万托林间断用，动动就喘，我还是建议去医院就诊，正规医院就诊，不要去小医院，这种持续状态，会有喘闷危重风险，胃肠道不好，也会对哮喘造成影响，免疫力下降，受凉劳累，这些都会有影响，还有就是没有远离过敏源也影响，你这种情况需要去医院规范治疗。

答 多久了，一般需要提高4倍才能确定阳性，目前没有肺炎，主要是气管炎，这种都是急性炎症，很常见的，稍微受凉就会出现这种咽炎扁桃体发炎，这个需要咨询一下五官科医生，一般是不需要特别处理，需要把支原体IgM检查一下，这个是判断近期有没有感染的依据，你查的这个一般是提示既往有没有感染过的，如果怀疑咳嗽变异性哮喘，需要检查一下肺功能，气喘胸闷厉害吗，医生给你用了激素，也用了平喘药，鼻甲肥大也是慢性的，不是几天会出现的，做个肺功能就能确诊，这个是配药用的水，没药的那个应该是给你补充点水分和糖，低血糖时补点糖水，你问题不大的，感染会有个过程的。

答 之前的肺功能还好，但没有哮喘，舒张试验是阴性的，这个是鉴别哮喘的，提示阻塞性通气障碍，时间有两年了，建议去复测一下，用过哪些药吗，等疫情稳定点，可以考虑去复测一个，看看现在程度，如果始终有胸闷不适，我建议规范用一段时间吸入剂，嗯，至少你目前基本生活不受影响，考虑是慢阻肺，哮喘不是，做的真够仔细，大部分指标下降不严重，年龄会造成生理性下降，再观察看看吧，不要给自己太大压力，保持生活方式，没必要，你的检查结果算不错了，你先用160吧，没有肺炎就不用太紧张，先密切观察吧，症状不明显，可以观察，气道高反应可能性大。

答 你好，以前明确诊断哮喘的吗

答 做过什么检查吗，如果感觉呼吸困难，特别是睡觉打呼，不能排除睡眠呼吸暂停综合征，闭塞性支气管炎常见于儿童，如果没有呼吸暂停存在，鼻炎也会出现这样情况，特别是鼻甲肥大，如果症状明显，建议去医院检查几个项目，分别是胸部ct，鼻窦ct，心电图，很多鼻炎都是检查发现，症状可以不典型。

答 目前有什么不舒服吗，是可以这么理解，但不是所有慢阻肺的都肺大泡，这是慢阻肺的表现，肺功能下降，做了什么检查吗，一直没检查过吗，轻度阻塞是说明肺功能下降了，最近一次什么时候查的，整体不是很严重，是没明显达到慢阻肺标准，后面两个检查都是正常的，第一个有点偏低了，但fev1占比是正常的，可以近期复查一次，如果还是偏低，考虑做个舒张实验，第一张图那个数值，可以做，可以再去复查一次，看看多少，如果症状不严重，是可以观察，不用太紧张，肺功能是金标准，不管是慢阻肺，很多疾病都是受很多影响因素，这个药大都是明确诊断后用，效果好，你这种还不是明确诊断，用了效果可能不会太好。

答 如果是复查结节，时间短了，如果咳嗽厉害，就需要去复查ct，如果长期慢性咳嗽，是需要排除哮喘，慢性咳嗽的病因很多，常见的是哮喘、鼻炎、气管炎，一般医院ct都是可以的，区别在于看片子的人水平，鼻炎会咳嗽，可以先去检查一下ct，这么咳嗽，还是首先考虑肺部气管问题，先去检查一下看看再说吧。

答 这个病例写了诊断是上呼吸道感染，也就是感冒，这个写的是咳嗽、咽痛一天，你说的应该是肺功能，判断肺部通气情况的，也可以排除哮喘，发作期不影响，症状不严重，特别是没有影响呼吸，就可以军训，检查一下肺功能和胸部ct，首先是诊断慢性咳嗽，不能排除特殊哮喘。

答 通过你的描述，你应该是过敏体质，这种情况下很容易在身体抵抗下下降时，接触过敏源引起反应，需要用点氯雷他定，建议后期检查一下过敏源，明确对那些东西过敏，以后避免接触，严重的过敏会很危险，如果后面咳嗽厉害，特别是喘闷，需要及时去医院，会诱发哮喘，最好近期不要接触猫，最好是送出去，生活在一起，猫毛避免不了接触，主要是目前处于过敏阶段，需要考虑现在的处理，运动都是以后的事，这个看你自己了，我只是建议，那个主要是管喘的，用抗过敏效果不好，可以用点。

答 之前的片子看着是还好，结合肺功能检查，考虑是哮喘，信必可需要长期坚持使用，孟鲁司特也可以用一段时间，但多索茶碱不能每天用，主要是吸入剂，长期坚持用才效果明显，而且可以减少发作次数，Copd一般表现为慢性支气管炎和肺气肿，你的片子每次都没有这些情况，所以考虑哮喘可能性大，慢阻肺和哮喘都是这个数值，区别在舒张试验和激发试验，这个不是绝对的，很多人可能做不出来阳性，除非很严重的哮喘，慢阻肺一般片子是会有慢性支气管炎和肺气肿的表现，这个还是很明显的异常，不是实测，每个人实测值都不同，没法判定，设定个参考值，和实测值比较，更能反应每个人的个体情况，你不是医学出身，没必要在这个问题上纠结的，学历不能代表一切的，是可能的。

答 喉咙痛，考虑是咽喉炎或扁桃体发炎，一般不会呼吸急促，如果合并有明显呼吸急促，一定要排除哮喘或会厌炎，这个是需要积极处理，一天药疗效有限的，可能需要三到五天，因为你的血指标有异常，让你复查一下，也不是以后都每周复查的，就是治疗后，过几天需要复查一次，后面复查正常就可以不复查的，治疗观察看看，哮喘有遗传，但不是不治之症，可以治疗的，如果肺功能，ct都是正常，按普通气管炎治疗，看效果，如果治疗有效，就考虑气管炎，如果一直治疗效果不好，还是考虑哮喘，就按效果治疗，观察，说明之前的治疗没有彻底，也能反应不是普通气管炎，如果现在症状加重了，最好能去医院复诊一下，上次检查有一个月左右了，黄痰提示感染，去医院，别在卫生院看了。

答 积液看着不多，肺功能检查提示阻塞通气障碍，多见于慢阻肺病人，也就是慢性支气管炎，肺气肿，除了这个，哮喘也会出现，片子没有提到肺气肿，就没法明确慢阻肺了，不需要复查，如果明显肺气肿的话，片子是可以看到的，即使是慢阻肺也不是不治之症，你肺功能下降不多，不能受凉，避免油烟粉尘等接触，慢阻肺也分程度的，轻度影响不大，你的肺功能是有下降的，虽然是轻度下降，也会或多或少对呼吸有影响，这个可以的，吸入剂，可以改善肺通气功能，其他没什么特别的治疗，吸入剂是长期用的，咳嗽痰多再对症治疗，可以用点氨溴索口服液，多喝点热水，差不多，最好后面复查肺功能，对比这次结果。

答 哮喘诊断需要检查一下，可以考虑检查一下肺功能，这个是哮喘明确的检查，呼吸内科，体检常规没有，可以加，挂呼吸内科。

答 这个影响不大，激素很少，激素量非常少，用完后漱口就行。

答 那可能性就不大。这种情况考虑是感染后咳嗽，也就是感冒没有好彻底引起的。和气道高反应有关系。如果经常这样，我建议把哮喘方面检查一下。这个是肯定的，咽喉嗓子也需要休息。如果咳嗽厉害，这个药可以继续用两天。长时间还不好，就建议检查一下。也可以这么理解。咽炎也是一方面因素。

答 你的症状确实需要考虑咽炎可能大。对于年轻人来说，慢性咳嗽常见的是咽炎，鼻炎或哮喘等。你几个月了，一直这样，建议能去正规医院检查一下看看。这种是咽喉异物感。咽炎的表现。用点清热解毒消炎利嗓的中成药，如金莲花软胶囊或百蕊胶囊等看看。效果不好就要去医院检查。

答 这次的血常规还是嗜酸性粒细胞升高明显，这次检查还可以，这次的肺功能也还好，如果激发实验阳性的就是哮喘，普通气管炎做不来阳性结果，应该是布地奈德福莫特罗吸入剂吧，先用这个。

答 我建议你去大点医院看看，不要总是社区医院，他们药不全，激素是不可能随便开得，你最好把过敏源检查一下，影响不大的，其他的没有查出来过敏，主要是螨虫，综合考虑，你属于过敏体质，只能症状发作时选择一些抗过敏的了，我个人倾向还是哮喘不能排除，不是所谓的激素，常用的是布地奈德福莫特罗粉吸入剂，里面激素含量少的，影响不大，但需要确诊后再用，致敏源一直存在，就容易复发，一般是风湿免疫科或皮肤科，如果是看过敏，这些都是先去皮肤科。

答 不能什么都模棱两可，医生单子写着哮喘+支气管炎，胸片诊断不了哮喘，普通支气管炎表现多为咳嗽咳痰，一般没有明显呼吸困难和喘闷，你的症状需要进一步检查，不好说，特别是你有明显呼吸困难，严重呼吸困难会造成呼吸衰竭，普通气管炎是由于受凉等诱因，引起细菌，但哮喘大都是体质问题，合并有劳累受凉等诱因，不管是气管炎还是哮喘，都必须戒掉，去大点医院进一步检查，不能不当回事。