答 建议必要时住院完善检查，并必要时内镜下综合治疗，放射性肠炎需要系统的综合序贯治疗，腺瘤可以内镜下切除。放射性肠炎可以内镜下灌注并热凝止血，其他情况，需要影像学进一步协诊，出血的问题，需要复查内镜明确出血的程度和范围，一般需要住院下明确，并评估严重程度，并明确是否需要治疗并治疗策略的选择，几天不会有太大的变化，可以先恢复一下再说，我现在是每周二下午在天津市肿瘤医院门诊楼四楼7诊区7诊室出门诊，其他时间在我们天津市肿瘤医院空港医院出诊，您可以吃5-7天的黄连素，2周复查肠镜吧，药物吃太多了，也不太好，一般我们就吃点黄连素，不建议多吃药。

答 我建议您做一下肠镜检查，这样比较全面的了解肛门及肠内情况，目前看这条线是肛直线，肠镜看的更清楚，目前看不是病变，但是肠镜下的NBI模式看的更清楚，肛管内有6~10条纵向的粘膜皱壁，称肛柱。平肛柱上端的环形线，即肛直肠线。相邻肛柱下端之间呈半月形的粘膜皱襞，称肛瓣。肛瓣与相邻肛柱下端围成的小隐窝，称肛窦。肛窦开口向上，窦内常有粪屑，感染后易致肛窦炎，严重者可形成肛瘘或坐骨直肠窝脓肿等。通过肛柱下端及肛瓣的边缘连成锯齿状的环形线，称齿状线或肛皮线。

答 根据图片来看，应该可以内镜下切除，需要住院切除，只切病灶即可，看医院的水平，另外需要综合评估之前外科手术情况和本次息肉、腺瘤情况之后决定，不过我们这里办住院需要排队，2-3周左右。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 没大事，不用担心，另外去年十二指肠“息肉”，也没必要治疗，复查就行，如果其他人也检查的话，你可能比很多人的胃镜，肠镜检查结果都要好，胃镜表现基本没有大的变化，除了十二指肠球部息肉没有了，此次胃镜表现，在我们这里也可以不取病理，观察即可，可以做，也可以或一年再做，问题不大，30CM左右是乙状结肠或者乙降结肠交接部位，如果没事就放心吧，腹部盆腔彩超，排除其他问题，肠子估计问题不大，不放心的话，再次清肠复查，国外一般没有大问题的话，每5-10年查一下，我觉得没有家族史，没有特殊的症状，而且长期规范查体的，，没必要强化ct。

答 手术很顺利，初步决定周一出院

答 久等了，刚下手术，另外您把之前几年的检查报告也发给我，我比较一下，如果没有症状，可以打新冠疫苗，下一步的建议:，将体重控制在正常范围之内，尽量体重不要超过120斤，正常可以避免很多肥胖相关的疾病，例如心脑血管，脂肪肝，以及肿瘤等。可以采用运动，控制饮食等。体重降下来，对胆囊息肉等也是利好，建议去三级医院复查一下腹部的彩超或者CT，明确胆囊的情况，饮食一定要控制，另外注意一下血糖，血脂，血压等情况，一定要处在正常范围，对于胆囊息肉，一般认为1厘米以下，多发的小息肉可以观察，尽量注意生活方式，按时作息，禁忌烟酒，适当清淡饮食为宜。

答 可以做强化MR，联合EUS。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 应该是阴性的。肠息肉是有明确癌变率的，如果复查没有的话，可以每3-4年复查一下肠镜。另外，您的一级亲属，45岁以上的也需要查一下肠镜。我看一下您的幽门螺旋杆菌检查报告。不需要吃药，一年复查即可。饮食上，注意是避免辛辣刺激，少吃红肉，多吃果蔬，适当运动，保持正常体重，按时作息即可。我需要看看胃镜的图片和报告。对于初次杀幽门螺旋杆菌的人，，有标准的治疗方案，但是杀菌率只有85%左右，而且有的患者会有过敏，乃至肝脏的药物性损伤的风险。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您把胃镜结果发过来。胃镜下微创治疗即可。不需要大手术。是比较成熟的技术。叫ESD。一般三家大医院均可。三甲医院即可治疗。我们科经常治疗的，内镜下微创切除胃，或者直肠的神经内分泌肿瘤(G1)。南京的大医院均可。创伤非常小。不需要开腹。G1的神经内分泌肿瘤不需要化疗，放疗。微创切除即可。南京的大医院均可微创治疗。一般内镜下切除，半小时即可结束。G1的神经内分泌肿瘤，预后非常好。一般总费用2万块钱左右即可。这是咬检，不是治疗。G3容易转移。需要大手术。需要有经验的病理医生。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 主要是复查不及时。另外漏诊也有(比较少)。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这是良性的,不是癌，可以内镜下微创切除即可，一般医生没有把握的话,会活检，目前考虑糜烂也是良性的，不用太担心，等等病理结果,应该没有大问题，另外建议患者再做一下肠镜，一般胃镜发现问题,需要再查一下肠镜，肠镜不一定有问题，病理跟预测是一样的,问题不大,放心了，胃镜可以1年复查，肠镜可以3-4年复查即可，息肉最好取个病理，如果问题不大,可以观察,也可以切掉，另外需要查一下幽门螺旋杆菌，不是癌症，一年复查即可，1年复查即可，胃息肉的癌变率非常低,而且需要很长的时间(至少0年，所以只要定期复查,就没有问题，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 您好，稍等一下我仔细看看

答 您好，疼得时候其他还有不舒服吗？

答 您好，稍等一下我仔细看看

答 您好，其他检查结果还有吗？

答 您好，稍等一下我仔细看看

答 相关检查资料都发过来吧，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 您好，目前身体状况如何？

答 这是肿瘤标志物，照片不清楚,您可以拍一下检查结果，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。