答 没大事，不用担心，另外去年十二指肠“息肉”，也没必要治疗，复查就行，如果其他人也检查的话，你可能比很多人的胃镜，肠镜检查结果都要好，胃镜表现基本没有大的变化，除了十二指肠球部息肉没有了，此次胃镜表现，在我们这里也可以不取病理，观察即可，可以做，也可以或一年再做，问题不大，30CM左右是乙状结肠或者乙降结肠交接部位，如果没事就放心吧，腹部盆腔彩超，排除其他问题，肠子估计问题不大，不放心的话，再次清肠复查，国外一般没有大问题的话，每5-10年查一下，我觉得没有家族史，没有特殊的症状，而且长期规范查体的，，没必要强化ct。

答 您好，其他资料还有吗？

答 我觉得看医院的水平，有些医院做完强化ct就可以了，我们医院，一般来说最好再做一下强化MRI，特别对于直肠癌来说，另外还需要做超声内镜，主要目的是为了术前了解病变的分期，从而设计手术方案，制定治疗计划，其实这些检查都是小钱，对疾病评估的越准确，从治疗方案来讲，越准确，其实更省钱，平扫ct对人影响很小，可以，就是对腹部盆腔准确性差一些，再联合强化MR，可以，我觉得最好都做，它们的成像原理不同，可以互为补充，我觉得可以了，平扫的胸部腹部盆腔ct，强化的腹部盆腔MR，基本可以明确了，如果有超声内镜更好，另外日本的经验来说，最好再做一下胃镜。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 可以做强化MR，联合EUS。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 目前考虑是晚期,病情进展会非常快，点击我发的声音就可以听，有了病理就可以下一步治疗方案，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 需要的话,随时沟通，不要太担心,先查查再说，暂时不建议做pet-ct,一辐射大,二是比较贵,三对消化道小病灶发现不了，先做肠镜吧，肠镜可以观察直肠,结肠,盲肠，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 肠腺瘤可以内镜下微创切除，胃镜结果我还没有看到，另外患者的一级亲属也需要做胃肠镜检查，那就问题不大,6-12个月复查一下胃镜即可，内镜下切除,然后定期复查肠镜。

答 经鼻肠梗阻导管置入,可以缓解症状，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 结肠镜检查结果发过来吧，您把检查结果发过来吧，这种结果并不能确诊,建议做一下腹部强化ct及肠镜检查，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 您好，手术之后做化疗了吗？

答 血肿瘤标志物，肠镜，腹部强化ct及核磁等，还是建议再次肠镜检查明确病理，如果有手术机会,还是争取手术切除,包括肝转移灶，如果切除完全的话,预后还可以，结肠癌肝转移是唯一手术治疗效果比较好的疾病，如果多发肝转移的话,不能手术了，需要先做化疗，一般认为,中医药对结肠癌肝转移的意义不太大，还是建议化疗,因为结肠癌的化疗效果还可以，化疗有很多方案,有的作用强点,有的弱点,医生会综合考虑的，必须得有病理结果才可以,根据病理结果和影像学结果制定方案，如果化疗不能耐受的话,治疗效果就不好了，进行结肠手术，需要的话,随时沟通。

答 您把问题留下,待会我忙完回答您，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 您好，您可以把CT结果发过来吗？

答 您好，有结肠镜报告吗？

答 结肠手术做了没，其实,化疗对约半数的 结肠癌无效,联合抗体靶向药虽提高疗效,但作用有限且价格极大幅度地提高，建议去医院查看一下之前的病理报告,看看能否靶向治疗，目前的疾病情况,建议化疗为主的综合治疗，得看肿瘤对化疗及靶向药物的反应性，因双肺多发转移不考虑手术，另外最好做一下全身检查,比如pet-ct，如果有肝等多发转移、且不能治疗的话,非常棘手。

答 CA199,对胰腺癌为主的一些消化道肿瘤有一些敏感性和特异性，但是,单次的单纯的CA199增高,意义不是很大，必须结合很多化验及影像学资料才有意义，一般国外不会用血肿瘤标志物来筛查早癌，嗯,最好不要吃那些保健品即可，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 建议做结肠镜检查，另外建议查腹部盆腔强化CT和血肿瘤标志物，通过你的检查结果来看,应该有问题，建议查结肠镜,查腹部盆腔强化CT和血肿瘤标志物，不了解你们医院的情况,从这两份报告来看,有问题，建议近期检查,以明确诊断，不要耽误,按我说的,先查完,需要的话再沟通，病理说高级别上皮内瘤变，所以建议查结肠镜,查腹部盆腔强化CT和血肿瘤标志物。

答 您好，你说吧？我在。

答 直肠癌有家族聚集现象，所以最好其子女定期检查胃肠镜,一般认为是3-5年做一次，可以查基因，但特异性不强,建议结肠镜定期检查为好，应该是散发病例，一般考虑从最开始到进展期病灶,需要10年，但需要胃肠镜医生经验丰富，肠镜医生。