答 手术切除就好，即使不太好也是极个别，做了分期手术吗，就是手术，分期，不是分级，是手术后的分期，极个别很难说，如果分期是IA期，手术后不需要化疗，因为这个分级很好，是分化好的，而且极个别，还是建议拿手术标本会诊，切片会诊不准确，现在有个趋势就是无论分期多早尽量都化疗，没有一个稳定的病理和外科，只能过度治疗，所以我问分期，指南明确指出IA期分化好的未成熟畸胎瘤，全面分期手术后可以不化疗，不是可以不化疗，是不需要化疗，版，最好弄清楚分期再说，极个别这种字眼很难讲，以手术最为关键，对于很早期化疗不化疗差别不大，那也算过度治疗，有经验的外科会考虑保留生育功能手术，但要看肿瘤是啥情况。

答 我看看磁共振的结果，这个指标没有诊断价值，有胆道梗阻应该先处理梗阻，有时候黄疸也会引起这个指标高，那您说胆道梗阻，有梗阻或多或多有黄疸，这个指标没有意义，说不清楚是肿瘤还是炎症胆道疾病引起，所以不用管这指标，肿瘤诊断全靠影像和活检。

答 一般不处理，除非反复出血，一般不处理，除非反复出血，不严重，就看有没有经常性出血，就是一根小血管，畸形扩张了，原因不明，内镜下处理，也很简单，多种方法，耳鼻喉医生就处理了，反复出血就要处理，看耳鼻喉的处理方式，尽快住院解决，血管瘤就是血管瘤样扩张的意思，和您以为的恶性肿瘤，肿瘤是两回事，不需要的，血管瘤么就是个良性的血管病变，没有肿瘤的肿，只是个血管瘤。

答 肿瘤不属于遗传病，但是有家族聚集性，比如饮食习惯，环境因素，这些肿瘤都是散发性，不遗传，注意饮食习惯和生活方式，老一辈和现在年轻人环境不一样，风险也不一样，只有家族性息肉病才是基因，其他都不是因为基因，家族史不单单只遗传，只有家族里有就算家族史，常规体检，40或45岁以上常规癌症筛查，40岁以后，这个年龄是癌症筛查，提前也行，嗯嗯。

答 这个病理报告指示的就是肝细胞癌，分化是看形态，不是免疫组化能确定的，这是血管内皮细胞的标识，ki67是增殖指数，反映的是肿瘤细胞增殖活跃程度，cd31，34是肿瘤微环境中有内皮细胞，表明肿瘤内血管情况，ki6715%可以简单理解15%的癌细胞处理细胞周期，代表增殖相对活跃，~90%不等，肿瘤里面都有血管，这个提示血供丰富可能，免疫组化没有那么多临床意义，只是肿瘤细胞和微环境的一种状态，多大的肿瘤，那你还费个一块钱跑这里问，2.7cm么，手术就足够了，最优当然是肝移植，手术后的大病理，应该有大病理，描述肿瘤地位大小，切缘，等，就是这个描述的病理叫大病理，手术病理，不需要，早期肝癌，又没说血管侵犯，有肝硬化么。

答 抗HP治疗为主要治疗方式，malt淋巴瘤是预后很好的淋巴瘤，抗幽门螺杆菌治疗，这病不大，，可以北京门诊先看，应该也是抗hp治疗优先，任何一个北京大医院的淋巴瘤门诊或者肿瘤内科门诊就可以，不需要住院，治愈率很高，胃malt的标准质量是根除幽门螺杆菌，治愈率挺高的，抗hp治疗无效才上化疗等治疗，胃镜不是常规都有hp检测吗，没有，可以做C14，碳14呼气试验，无创的，很便宜，北京做检查就太慢了，上腹部增强Ct或磁共振做了没，如果只局限于胃黏膜，就是I期，增强。

答 建议转市级医院，应该可能需要放疗或其他病理支持，肿瘤诊治病理很重要，而且可能需要其他可是协作。