答 打新冠疫苗后咳嗽，结核治愈稳定期是可以打新冠疫苗的，也不会对结核有影响，这个样没法看清片子，要确定结核复发，第一可以做痰菌找结核杆菌，如果找到可以确诊，第二，可以做PPD试验，如果强阳性，那也是有复发可能的，第三，可以试验性治疗，普通的消炎药如果能够治疗好转，那就不是结核，找不到，当然也不能说不是，问题是这个样，根本看不清片子，可以把报告发过来，结核的话得有浸润性炎症，确实和普通细菌性感染不一样，通过这个报告，感觉是陈旧性结核，然后并发了肺部感染，结核复发可能性不大，筛查也需要做的，血沉，C反应蛋白都得查，不是说每年查，但也不能超过两年，除了查血，还要查PPD，你还是按大夫要求筛查一下吧，血常规看不出什么变化。

答 活动性结核需要抗结核治疗，你的情况需要进一步检查，明确是否是活动性结核，需要有经验的医生看CT片子，明确有无浸润性病灶，如果有，那就需要抗结核，这个片子上显示应该有浸润性病灶，你的情况需要做PPD试验，抽血查tSpot，可以这样，如果有变化再治疗。

答 钙化是陈旧性结核的表现，有一部分病人是这样的，得过结核自己不知道，还需要做PPD试验和tSpot，这个大小还是强阳性反应，你这个情况我倾向于活动性结核，需要抗结核治疗，你的胸部CT显示，实际上是陈旧性结核和活动性结核并存的情况，得过结核，PPD阳性可以，但是强阳性那还是现症感染，另外CT上是有部分浸润性炎症可能，呃呃呃，如果痰菌阳性，那就是百分百的现症感染，C反应蛋白，做一个，你的这两次CT还是有变化，这就是有阳性可能的，高的话提示有炎症活动，可以辅助判断，痰菌没有的话，传染性极低。

答 痰菌有时候并不能查到，痰菌查不到，不能说不是结核，你得做PPD，抽血化验tSpot，要排除结核，大一点的医院都有，支气管镜，支气管镜可以往后放放，你如果PPD和tSpot阴性，那就可以排除结核，既然怀疑结核，就要做相关检查排除，确定不了，如果阴性，可以确定不是，强阳性的话，结合CT才可以确定是，有血液检测，有皮肤皮试。

答 有可能是，也有可能不是，检查一下，可以检查出来，别忘了拿你的片子，做PPD试验，当天出不来，看适合什么，检查又没有效果，也许看了片子就说不是，不需要检查，挂专家号吧，咳嗽，乏力，盗汗，消瘦，咳血等，很多人也只是查体发现，不代表不是结核，那是因为没做CT，不是体检就能发现，每次都做了，那把片子都带着，需要前后比较片子的变化，那可能是因为你没有碰到这个提醒你的医生，他提醒你疑似结核，不是这个意思，疑似是有可能，不是百分之五十。

答 空洞型肺结核也是肺结核常见的一种类型，相比普通的肺结核，，空洞型肺结核可能伴随症状要重一些，有时候因为空洞壁的血管裸露，容易合并痰中带血，治疗上是一样的，都是需要规矩长期的抗结核治疗，应该做个复查了，顺便查找发烧原因，你现在发烧，得找原因，空洞一直都有，影像只是一方面，第一次不明显，9月份开始有空洞了，我觉得应该查个痰菌，如果痰菌阳性，那就是百分百严重了，现在CT提示有些加重，就是如果能查到痰菌，肯定是不正常的，9月份就有空洞了，空洞是结核的一种表现，和活动不活动无关，你现在要分析是不是耐药了，一直吃着抗结核药物，如果病情还进展，那说明你吃的药不管用，耐药需要换方案，肯定比不耐药要复杂，你还是尽快住院明确吧。

答 双肺都有片状的病灶，另外三个月前主要是渗出性病变，现在是增殖性病变，不能说现在比原先严重，你现在整个下肺比原先改善一些，其他部位增大了，但是渗出性病灶减少了，我觉得你治疗时间还短，不需要做这么多次CT，我觉得症状改善，然后只是炎症的形式发生变化，不要着急下结论，我认为现在判断是否耐药有些早，再继续用一段时间再判断，静脉用药效果要高于口服，医生得建议用道理，先冲击一段时间，然后改为口服，长期维持。

答 吃药的时间短一些，还需要继续抗结核治疗，有所好转了，但是仍然有活动性的可能，需要继续服药，密度增高一般是陈旧性或者要好的表现，我得看片子，医生说严重了，肯定得比较病灶的大小，如果病灶变大了，再结合片子得表现，那就有可能严重了，你需要继续治疗，这是肯定的，因为仍然有活动性病灶，痰菌阴性，传染几率刘极低了，CT上的渗出，阴影，这些代表活动，痰阴性传染性就极低，你的情况只能说传染性很低，小孩子都打了卡介苗，不需要担心，没有这么快好的，一般得九个月以上的疗程，变黑起痘痘，需要多吃蔬菜水果，补充维生素，不要熬夜，病灶吸收，变小，或者呈现陈旧性表现，这个是在变好，不用做那么勤，开三个月的药是对的。

答 第一时间不够，第二得测硬结的直径，看着不像强阳，这个结果目前不能这么说，你认为的比较对，硬结，胸部CT没事的话，不用担心，得测量硬结的直径，结核胸部CT，明确您的情况，一开始红都是正常，那是异物刺激，不要担心，你别胡思乱想，也一定不要老是摩擦，阳性不一定是结核，疫苗反应，正常人对菌素的过敏，都可以，这两种情况都可以，一般也都有，不能这么说，你的胸部CT没有问题，结核的可能性不大，我说了，阳性的情况，有时候与结核疫苗的注射，局部皮肤的过敏反应有关系，要是有结核，胸部CT基本上不可能看不出来，阳性，又没有结核病灶，就可能是过敏。

答 igg阳性是既往感染，igm阳性是现症感染。所以你现在的问题不一定是结核。需要进一步检查，建议完善PPD试验，做个胸部CT明确，那跟结核没有关系，CT没事就可以观察，并不一定，疫苗也可以算是这样，这个结果不考虑结核。

答 你好，肺结核合并心包积液，有心包受累应该比较严重了

答 肺结核可以治好，但是治疗过程很麻烦，需要多种药物联合应用，而且需要用很长时间，如果在当地医院备案，结核药物国家免费提供，关键是在医院确诊备案的过程，如果是陈旧性的，确定的话，是不需要吃药的，胸膜受牵拉，陈旧性的也可以有这个症状，慢慢恢复，陈旧性结核没有传染性，之所以叫陈旧性结核就是不能复发的，能复发的就不叫这个了。

答 你好，这个问题不好回答。这不是多久的问题，会不会感染，与结核病人有没有排痰，也就是痰菌阳性，接...

答 结核可以没有任何症状，你现在需要明确是活动性结核，还是陈旧性结核，陈旧性的不需要治疗，那是好久之前感染的，已经自我痊愈，钙化的结核基本都是陈旧性结核，没有什么问题，可不吃药，半年以后复查CT，PPD是强阳性，陈旧性结核也可以这样。

答 你可以到医院做结核菌素实验以检测，这个情况感染的几率总体比较低，如果服药了，很快就没有传染性了，没有活动性排痰，传染几率极低。

答 这确实有一定的心理因素在里面。人平时注意个人卫生也就可以了。艾滋病，乙肝，丙肝这些属于血液传播疾病，目前最重要的传播途径是性行为，这就要求我们洁身自好了。你这有点强迫症，或者说洁癖的前兆了。这是心理问题，一定要好好调节。不行，要咨询心理医生的。外面没有病毒。没有人因为这个感染。伤口任何人都有，消毒就可以。用不着立即。和正常人一样生活就可以。不需要了解。报告，我天天坐公交车，十几年了，没有传染病毒。自己吓唬自己。不用天天消毒。不刻意的消毒就可以了。正常人怎样，你怎样就可以。不需要多想，更不需要胡思乱想。正常做就可以。这么多年没有感染疾病，以后自然也不会。可以和他接触。正常接触就可以，邻居嘛，又不在一起住。不文明，影响倒没有。

答 假强阳性的可能性极低。PPD试验强阳性，需要进一步检查。这个不会。强阳性当然可能没有结核，但是您需要进一步检查排除结核。一个PPD结果远远不够。诊断不够，排除也不够。我觉得没有必要。有可能是结核感染，肺结核有很大一部分人没有症状，并不是说你这半年这样就不得肺结核，也有可能是以前感染的。你需要进一步检查排除肺结核，我也没有说你就一定是。你PPD阳性，就要进一步检查。可以这样。最好做胸部CT。我没说不可能是假强阳性。即使是强阳性，也不一定是结核，是结核的可能性大。所以要进一步检查明确或者排除。你不检查，咱在这里讨论是什么，没有意义。

答 这是结核常见的CT表现。每一个得过结核的人，都会在肺上留下印记，斑点就是。需要复查CT及血液指标判断病情。需要明确病情，决定需不需要继续吃药。医生说的算，而不是你个人。我觉得你得找专科治疗结核的医院。动态观察这段时间做的检查以及症状体征，再做出决定。遵义医学院肯定有。专家告诉您可以停药，您就停药。

答 结核治疗稳定，有结核肺功能不好，抽烟就更加不应该。戒烟是一个毅力的问题，没有毅力肯定戒不了。我戒烟一年半了，确实困难，还得自己考虑，多想想家人。抽烟肯定是对肺不好。你听医生的，先化验痰菌看看。痰菌如果能够找到杆菌，那肯定不能停药。慢慢戒吧，为了自己的健康。