答 建议口服替吉奥看看，你可以单药口服看看，如果口服化疗药吃不消，现在治疗胃癌的一种口服靶向药阿帕替尼也可以吃看看，先吃两个疗程，复查了看看，评估疗效。

答 从CT报告上看有远处转移，放疗只是局部治疗暂不考虑,化疗属于全身治疗,因为不能手术,目前首选考虑全身化疗，晚期胃癌的生存期每个人不同,一般在半年到一年，如果有胃镜病理报告结果麻烦发给我看一下，最佳的方案就是全身化疗，属于恶性度很高的,预后很差,而且这种类型化疗不一定敏感,就是化疗效果可能不佳，晚期胃癌的生存期每个人不同,有些人几个月,有些人可能一年,平均一般在半年到一年。

答 你先生考虑胃癌，这种情况可以考虑两种治疗方法,一是做胃镜下黏膜切除治疗,但是这个建议最好到大点医院做,水平相对好点,切的赶紧,以后复发转移风险小,但是到大医院做的话费用肯定不低。还有比较可靠的方法就是做远端胃切除,因为发现很早,切除以后复发转移风险也很小,我们医院做远端胃切除费用大概要两到三万之间，如果确实经济压力太大可以考虑在当地三甲医院做手术，根据胃镜结果看发现还是很早的,相当于原位癌,是可以根治的,所以也不要太担心太焦虑，可以把在当地医院做病理的腊块和切片借过来让我们病理科会诊一下,如果结果相同就不用再做胃镜了。

答 你好，请问做了哪些检查，能发给我看一下吗？

答 可以做个腹部增强CT或是增强核磁共振。你这个值只是轻微升高，不一定就是胰腺癌。CA199轻微升高，可见于胰腺炎，胆石症，肝硬化或是糖尿病人。CA199明显升高，可见于肝胆系统肿瘤，胃癌，肠癌，和胰腺癌。查个胸部平扫CT，全腹部增强CT，如果没有什么问题，一个月以后再查CA199这个指标看一下有没有变化。现在都四个月了，要全身复查一下。西医没有什么忌口，平时清淡饮食，不要吃太过油腻辛辣刺激的。

答 你好，请问有术后病理结果吗？

答 胃癌分期较晚，建议术后辅助化疗，吃中药没有用的,它不能控制肿瘤进展，有淋巴结转移,所以才建议放疗，就化疗吧,如果想放疗也可以等化疗都完成后再放疗，如果不治疗一般一年内会复发转移。

答 根据病理看还好，但是这个不能评估其他地方有没有转移，必须做个胸腹部CT

答 但是现在呕血不一定是化疗引起的,要根剧病情还有检查结果具体分析原因，肝脏多发病灶的话肯定不能手术了。

答 呕吐咖啡色液体说明有出血,用点抑酸护胃药和止血药挂挂,等病理结果出来,如果明确是胃癌,要手术治疗，不能完全排除,必须要等病理结果，但是护胃药和止血药可以用啊，呕吐咖啡色液体就说明有消化道出血。

答 你好，能把术后病理结果发给我看一下吗？

答 胃镜明确了不是胃癌，解黑便是因为十二指肠溃疡出血，十二指肠溃疡，不是胃溃疡，比胃溃疡好,胃溃疡有癌变的机率,十二指肠溃疡癌变机率很小，十二指肠溃疡呀，胃下面是十二指肠，平时规律饮食,不要吃辛辣刺激的食物，十二指肠溃疡容易穿孔和出血，建议到消化科门诊进一步治疗，这三个药都可以吃，容易好的,不要太担心，如果有HP阳性,需要抗幽门螺杆菌治疗，可以做的,有个碳13,吹气做的。

答 要做个全腹部增强CT评估一下,如果没有转移就可以手术，要做ct，只有查了CT才能判断能否手术，全腹部增强ct，不用,门诊就可以查，嗯嗯,能吃是好事,检查完可以手术的话尽早手术。

答 一般会有腹痛腹胀,有些人还有恶心呕吐,消瘦等表现。

答 能否把检查胃镜结果发给我看一下，目前看就是胃溃疡,胃溃疡不是胃癌,等活检病理结果出来后再结合起来看看。

答 萎缩性胃炎容易癌变。

答 可以喝驴胶补血颗粒的，可以补血,减轻胃术后贫血发生，食补的疗效其实是很慢很弱的,所以不要紧，只要血糖正常就可以，桂圆也可以少放些,不要紧，正常饮食吃清淡好消化的,不要吃辛辣刺激的，还有中医上说的公鸡鲤鱼猪头肉不要吃，可以吃的,没问题，不是的可以吃,西医上没有忌口，正常,多吃点新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅，如果有便意上不出来,可以用开塞露通一下，淋巴结平扫的有点少，淋巴结清扫的有点少，不是这个意思，大医院清扫的淋巴结更彻底。

答 哦哦，你把结果用文字打给我看吧，这个应该问题不大，CT结果，下次复查最好做一下胸部平扫CT和全腹部增强CT，B超毕竟看的有限，注意不要烫伤就行，热水袋敷敷就行。

答 你这种情况没有特别好的办法,平时就是注意睡觉的时候抬高床头,严重的话有些人睡觉都是半坐着，再就是吃点莫沙必利,睡前不要吃东西,每次吃完饭多活动活动不要立即躺下。