答 您这个是前交通动脉瘤，4*9mm以及是很大的动脉瘤了，需要尽快处理，之前已经出过血，更需要尽快处理，如果二次出血，死亡率可达到70%，并且绝大部分二次出血会发生在一个月内，望你重视，尽快处理，以免错过时机，病人很年轻，微创和开颅各有利弊。微创手术虽然创伤小，但是第一花费多，第二，总体复发率比开颅夹闭要稍微高一些。第三，要长期吃药，开颅手术创伤相对较大，两种方式目前都是治疗动脉瘤的手术方式，具体选择哪种，要根据你手术医师的把握，有些医生擅长手术，有些擅长介入，微创，微创像你这么大的动脉瘤，费用大约15-20W，这些费用都是建立在过程顺利的基础上。