答 收到你的信息，那么看了你的片子，小朋友的话有腺样体肥大的，而且有鼻窦炎的，像这种情况建议做腺样体基础，然后再用药治疗鼻窦炎。4岁的话，扁桃体如果很大的话，也可以考虑做部分去除。这个腺样体要手术的，影响耳朵了，可以置管，也可以中耳冲洗，我觉得不是必须要置管的，大部分冲洗一下，腺样体做掉了之后，大部分都能完全恢复的。这个最终的决定权要跟你跟手术医生商量后再决定，置管也是个很微创的小手术，也没什么特别的。

答 收到你的信息，打了破伤风疫苗和氯雷他定，不影响的，没关系的。海盐水加糠酸莫米松继续用，现在吃抗过敏药不行，等到不吃抗过敏的药，过一周带孩子做个过敏原检查看看。我们医院的话，抽血的话可以查20项，点刺的话只能查螨虫。小朋友的话，如果螨虫过敏强阳性的话，可以考虑脱敏。打破伤风疫苗不影响，主要是要停抗过敏的药一周。海盐肯定要比生理盐水效果好，那它价格也贵。

答 收到你的信息，我们这边的话，只要你网上约号的话，一般都能看的，号还不是特别紧张的。我们这边的过敏原是可以抽血的，可以做20种，那么抽血的话抽，可能要过几天才能出报告的。然后如果小孩子的腺样体肥大比较厉害，其实我建议是做手术的。痒的话可以用一点抗过敏的药，比如说顺尔宁，然后开瑞坦都可以的吃一些，然后鼻子用海盐水洗洗，喷点内舒拿，腺样体的话可以吃点阿奇霉素，但不一定能变小，最后可能还是需要手术。其实前面用的这些药都是还是比较合理的。海盐水洗鼻子，只是清洗一下鼻腔里面的分泌物，还有一些刺激的东西，喷进去了之后擤出来，然后再喷内舒拿。

答 打呼噜的话，一般就是小朋友可能有些扁桃体肥大和腺样体肥大。这种情况可能有鼻后滴漏，就是鼻子里有鼻涕流到喉咙里去刺激咳嗽。治疗的话建议阿奇霉素吃一点，然后可以吃点抗过敏的药，比如说开瑞坦口服液或者西替利嗪。海鲜，刺激的，螃蟹都不要吃。

答 如果是炎症的话，就是说好了之后如果感冒受凉，免疫力差，可能会再发。可能是由鼻窦炎引起的，鼻后滴漏导致的咳嗽。这种情况最好要做个副鼻窦CT来明确一下到底有没有鼻窦炎。然后最好是要增强抵抗力。彻底治好不可能的，炎症就是会反复发作，可能会发的少一点，建议海鲜刺激的东西都不要吃，平时尽量多加强体育锻炼，然后可以吃一些增强抵抗力的药，比如说我自己的小孩，以前吃过脾氨肽，效果还可以。可以查查微量元素，看看微量元素，如果有缺乏的话，可以相对的补充一点。还有要排除一下有没有腺样体肥大，扁桃体肥大的情况。

答 收到你的信息，目前小朋友就是呼噜声大，然后的话鼻屎多对吧，我建议可以先保守治疗看看。如果满5周岁的话，可以扁桃体腺样体一起做掉。如果不想做，先保守用药看个一个月左右。常规手术，也没有什么大的风险。从嘴巴里做，如果是单纯腺样体大的话，建议可以先用用药。鼻喷内舒拿两周，口服阿奇霉素两盒，看看效果再说，注意不要受凉感冒。

答 收到你的信息，那么像这样的一个年纪，一般打呼噜的话，考虑有几个可能性，一个是扁桃体肥大，腺体肥大，鼻炎，鼻窦炎。这样情况的话，最好要到医院去做相关的检查，然后再判断到底是哪一个问题。小朋友去耳鼻喉科，首先医生会做一个基本的检查，看看扁桃体是否肥大，然后可以拍片鼻咽侧位片或者鼻子的ct，或者可以做电子鼻咽镜检查。他会这样子的，如果有炎症什么的，腺样体可能会增生的更加厉害的，三年前的东西到现在要重新查了。这倒也不用，一般的话，一年前的东西就没有什么大的参考价值了。偶尔打呼噜，不张嘴问题不大。

答 鼻子有点鼻窦炎，和做不做扁桃体切除没有关系，那最好要切除扁桃体，打呼噜要切除扁桃体的，免疫力没啥大影响，切的小孩多了，上颌窦囊肿不用处理，囊肿没啥大影响，打呼噜就是症状不，打呼噜就是症状，还会影响面部发育，长期打鼾，张嘴呼吸，会影响颌面部发育，要紧，还会影响智力发育，大部分没有的，我儿子小时候也切除了，我觉得没啥差别，做手术的小孩多的不得了，我也不清楚你们当地医院的水平，最好么到大一点的医院做，如果当地医院水平比较好，也可以，可以吃吃中药看看的，但不一定有用，手术不复杂的，三甲医院没问题的，实在不想手术先吃药看看，阿奇霉素吃两盒看看。

答 宝宝还没满5周岁，如果现在有扁桃体大的话，先吃药看看再说，暂时不考虑做手术。可以吃中药试试看，有些小朋友吃中药可以吃好。中药一般还好吧，反正我们这边很多小孩都在中医院那边配中药的，具体我们是西医，但我知道很多小孩都去那看。我们西医有一套自己的治疗标准。西医也可以先用药看效果，如果不行再做手术。但是小朋友还是太小，尽量还是保守治疗。

答 一般两周就康复了，医院的规定都是不一样的，您得去问您想做手术的那个手术医生，目前的话您这个也没有办法手术，要等疫情控制了才能在做手术。

答 那么一般来讲的话，腺样体切除了之后，鼻炎的话，一般海盐水+鼻喷剂都能好转，如果实在不行，那就加用口服药。小朋友不能抠鼻子哦。雾化的话只有布地奈德。加阿奇霉素抗炎和抗过敏的药，比如说孟鲁司特钠。阿奇霉素的话是吃三天停4天，最好能买到叫希舒美的那个阿奇霉素。阿奇霉素，吃了三天，停4天之后再吃三天，就这样子轮翻滚动吃，和这个抗过敏的药，一般要吃到一个月左右。期间不能受凉感冒，不然就更加严重了。鼻喷药要继续用。就是你反正要么就选择鼻喷剂，要么就选择布地奈德雾化。

答 是这样子的，如果考虑腺样体肥大的话，吃蓝芩口服液是没有用的，按照正规治疗，一般建议就是内舒拿喷鼻一个月以上，然后的话可以口服阿奇霉素抗炎加抗过敏的药比如说孟鲁司特钠，先用两周看效果再说，如果实在一点改善都没有的话，可能还是需要手术，如果有所改善那就继续用药。一个月吧，手术大部分效果比较好。没啥影响了，做手术的小孩多了。没有影响，切除。5岁以下不建议切除扁桃体，但是腺样体如果用药效果不好的话，可以切除，不影响免疫力。

答 您好，小朋友，有鼻塞的情况吗？腺样体肥大有查过吗？有是轻中还是重度肿大呢？

答 这个要抗炎慢慢来的，这个低氧氟沙星滴耳液没有用的。给他先吃点阿奇霉素+欧龙马，看看药店有没有的买，然后那时候内舒拿喷鼻子。一个是消炎，一个是化痰的，您这么小的孩子，暂时不建议抽液的。目前先抗炎治疗吧。中耳炎了，说明鼻子和耳朵之间有个管子，叫咽鼓管不通畅，那个不通畅了，所以会引起分泌性中耳炎，所以这个化痰的通管子的药还是要吃的。这个本来就好起来比较慢的。还有像他这么大的孩子，是不是有腺样体肥大的可能引起的这个分泌性中耳炎也不好说，但是目前这情况也不适合到医院去，所以你还是先用药了再说。最好了，那就先药物治疗吧。可能要吃两周，阿奇霉素是吃三天停4天了，安秀说每天都吃。氨溴索每天都吃。证明书上应该有的。

答 根据您给我提供的情况，腺样体已经堵塞了后鼻孔5/6，那就是基本上都堵住了，还有一丝丝的小缝，这种情况下还是要建议手术的。等过了年尽量让做掉，这样子小朋友下个学期的各个方面的情况可能也会有改善的。

答 中耳炎验血是验不出来的。那小朋友的情况的确是有急性中耳炎的。考虑可能还是感冒发烧引发的中耳炎。这两个药可以吃的。小朋友的话应该是感冒引起的发烧，然后有了中耳炎。一般像他这样程度的中耳炎不会引起发高烧的。但他耳朵里一直有积液，中耳炎的话，可能会伴随有腺样体肥大或鼻窦炎的，这种情况，其实需要吃抗生素时间比较长，然后配合吃点欧龙马。鼻喷药也要用上。现在这样一来，又要加重他这个中耳炎症了。最近流感比较严重，所以还是要当心的。明天验个血常规，看看白细胞高不高，如果白细胞高的话，如果热退下去了，可以吃药，如果烧不退下去的话要挂水。康酸莫米松喷的是对的。有的时候流感就是反复发烧。

答 这种情况下不需要用什么罗红霉素软膏的。那是感冒引起的，有点鼻窦炎了，建议可以吃点阿奇霉素。再加上海水盐清洗鼻腔，然后内舒拿喷鼻。不一定是支原体感染才用阿奇霉素的，小朋友的鼻窦炎，腺样体肥大等等都可以用阿奇霉素的。注意不要让他再受凉了，受凉感冒又要加重了。

答 久等了。那个我看了一下鼻咽镜和ct的报告，应该是可以基本排除鼻咽癌的可能。鼻腔出血，你这个鼻涕带血可能还是考虑毛细血管有破裂引起的。两个鼻孔不一定的，一会儿这个一会儿那个，因为鼻腔有些人的毛细血管脆性可能比较差，还有可能从中医角度来讲，可能火气比较重，那么就是容易引起出血。您不要用手抠鼻子，还有不要用纸这种硬的东西进去刺激鼻粘膜。可能性不是很大，有些可能会有点出血，做的时候医生比较轻柔，就不容易损伤鼻粘膜，如果操作比较粗暴的话，可能就会损伤鼻粘膜。我的建议是如果您实在担心，因为我看了您的检查，应该是基本排除鼻咽癌，如果您实在担心，可以做一个增强磁共振，如果拍出来没有问题，那你就彻底放下心来。

答 小朋友的这个问题，是腺体肥大，已经诊断的比较明确了。打呼噜的情况，它就是会反复的。用了药之后好一点，或者感冒了之后就会加重，或者不用药了，药物可能疗效差了之后，又严重一点。孩子还比较小，那这种情况的话，我觉得可以再稍微用一点药，然后再观察一下，改善情况再说。晚上打呼噜肯定是有影响的，小朋友打呼噜之后就会缺氧。可以用一些阿奇霉素，比正常剂量小一半，每天吃一次，然后的话鼻子喷一喷内舒拿，每天喷一次。观察半个月，看一下情况再说。这个原因主要还是腺样体，它有炎症之后就会增大，增大之后就会打呼噜加重。感冒了就会大，有的时候他有炎症你也不一定知道，上次感冒之后，你吃了头孢，他不打呼了，就说明腺样体炎症控制了，他缩缩下去一点。