答 没问题，正常范围，这个指标意义也比较小，年度随访复查，SCC正常，微小结节没事，年度复查，癌胚抗原，只要在正常范围内，你都不用担心，数值不可能是0，年度体检即可，不用刻意复查，正常范围内就OK，你完全多虑了，指标没意义，不用管它。

答 这个叫颈部淋巴结转移性鳞癌，还要查出来原发病灶，现在不好判断生存期，不同来源的生存差别很大。考虑头颈部来源肿瘤可能性大，不算轻，治疗有机会。下一步查鼻咽加颈部增强磁共振，胃镜等了，查肿瘤指标等。建议直接住院查，可能性很小，甲状腺一般不是鳞癌，重点排查头颈部，包括鼻咽，口腔，咽喉等，加上食管，恶性的，估计是中期，还要查，目前这点检查不能明确，化疗科，不痛不痒的包块经常都不是好东西。

答 好的，现在看病人在，忙完回复你。

答 看指标水平，如果是体检轻度升高，其他检查正常，定期随访。这个指标水平不能反应复发，主要看影像学，CT或者磁共振，如果没问题，继续定期复查，并观察指标变化，肝脏多发结节，这个要小心，如果CT不明确，做增强磁共振或者PETCT，先看复查CT。

答 你好，加做免疫组化确认是否是食管上段鳞癌，完善头颅磁共振，颈部淋巴结彩超，胸腹盆腔增强CT，排...

答 肿瘤指标CEACA125明显，升高，左肺门占位，伴有淋巴结肿大，胸水，临床诊断考虑，腺癌可能性大，先气管镜活检明确，手术困难，建议确诊先转肿瘤内科药物治疗。门诊，住院，都可以的，肺癌分期好几种，腺癌，鳞癌，小细胞肺癌，等，不同类型，治疗用药不一样，先气管镜确诊，同时挂肿瘤内科预约下一步治疗。这个CT是胸部，查的不够，腹盆腔，颈部，头颅，都要排查。

答 你的胸部CT没看到结节，这个SCC三年波动在一个水平，没有明显升高，考虑正常的，没有问题，定期复查即可。好几十以上，算比较有临床意义，需要再进一步检查看，你说的不影响，肺部纤维灶不要紧，相当于炎症后的疤痕，不用处理，如果吸烟要戒掉，不用，也是随访，半年到1年复查CT，没问题，我周四上午在北二环主院区有肺结节门诊，遗传一般不会，但风险比普通人会高，目前不考虑有问题，半年复查CT，可以来我门诊。

答 活检病理考虑宫颈癌，加做免疫组化进一步确诊。单纯这个病理报告看不出来，要看盆腔磁共振，或者CT分期。如果没有提示肿瘤扩散，早中期期范围，尽早手术治疗。

答 PETCT，可以发现哪里来的病灶，一般是头颈部，食管，肺，来源的比较多，可以做PET-CT，如果没有，就是叫原发灶不明的鳞癌，也有治疗方案。没啥副作用，跟增强CT差不多，一般是放化疗，也有的，现在明确来源，再定方案。

答 右侧脖子有点粗，先复查个彩超，确认一下是不是增大了，如果是，要调整方案，建议考虑局部加放疗。不一定就是，先彩超确认，大，那不可能，排除出血，做彩超就可以，对嘛，做彩超，肿瘤不可能一天就大起来，还有复查胸部CT，你先查吧，不复查谁也不知道，一个颈部淋巴结，第二，纵隔淋巴结肿大引起的回流障碍，最好是做颈胸部增强CT确认，嗯，这个叫上腔静脉综合征，你自己查一下，如果是这个原因，需要尽快处理。这个要检查才知道。

答 免疫组化不是复杂的东西，抓紧时间在当地做掉，后面治疗想去大医院可以去。还要进一步检查，看看有没有手术机会。山东省肿瘤医院，挂胸外科，直接去也行，网上先挂号，免疫组化同步进行。看病在先，多少知道点，不要紧，命重要。

答 病理结果一般不会错，病变在食管胃结合部，再做一下颈胸腹部的增强CT，看看其他地方是否正常，如果都没有，先考虑手术切除。评估如果能手术先手术，手术与否找胸外科医生先看。

答 有没有最近的出院小结，和检查报告，疗效挺不错，建议后续PD1免疫维持治疗，化疗不打了。

答 那个阶段，术后转移都可能发生，但需要穿刺确认，彩超室就可以做，一般三天左右，血液正常化验，肿瘤指标等，你说肿瘤扩散吧，这个可能性很小，这个没有提示分化，肿瘤预后主要看肿瘤分期，根据术后病理来，术后可能还需要放化疗，没有肿瘤残留，一般术后短期复发可能性小。

答 从两次CT看，病灶见缩小，但才做了一次，一般是要两次治疗后再复查评价，反了，化疗做6次，免疫维持，至少4次，化疗，做6次居多，根据疗效评价来决定，老的病灶见缩小，没有新出来的病灶就是好事情，存活多久目前不太好判断，因为病人的治疗才刚刚开始，疗效也是决定生存时间的主要因素。