答 你们这是病理分期，确切说，是pT4aN1，病理病理分期里面一般是不提M的，术后病理，是没法提m的，m指的是远处器官转移的情况，比如胃癌病人，出现脑袋，肺部，肝脏转移，那就是m1。如果没有器官转移，就是m0，有没有远处转移，在手术前的检查就已经大概判断了，依靠ct等来大概判断，一般来说，出现了远处转移的胃癌，通常是不进行手术治疗的。t4an1m0的话，属于3a期，这个是中期胃癌里面比较严重的，比较接近晚期癌症，但并不是晚期，化疗是有标准方案的，这个全世界都差不多，有世界通用的方案，按你们医生安排去做就好，他这个，只要身体条件允许，是必须要化疗的。

答 就乳腺癌来讲，基本上来说都是不会疼痛的，按它也不会痛， 只有那种肿块非常大，甚至烂掉流脓了，就你当前这个情况,一定要说是什么原因引起来的,这个真没法说得清楚。 我个人的建议,是可以观察一段时间看看,很可能本身并没有什么特殊问题。 如果你实在不放心的,可以去医院乳腺科,或者妇科做一次乳腺彩超，乳腺彩超检查不一定能帮你找出出现当前症状的原因,但是,它可以帮你排除乳腺癌，很多医院没有乳腺专科 可以选择去妇科。

答 查雌激素，一般都是在家里吃药治疗,不会有明显感觉不舒服 要关注的是,有很低概率引起子宫内膜癌,所以需要定期复查,尤其是如果下面莫名其妙的出血,那就一定要重视。

答 最好再抽血查一下心肌酶谱，乳腺癌化疗中,有一类药物,可以影响心脏 但是需要比较高的药物剂量叠加才会出现心脏损伤，在正常的六次到八次化疗过程中,所用的这一类药物剂量远远未到达那个剂量,通常不会出现心脏损伤，你们目前检查心脏是合适的,目前出现所谓顺应性降低,只要没有明显相关症状,一般不需要做特殊处理，心率90在正常范围内，60-100每分钟都正常，暂时观察,不做特殊治疗。

答 化疗后出现恶心呕吐，能吃点就尽量吃点,实在不行的适当输液补充营养 没力气,想睡觉之类的,等化疗药物慢慢代谢后,会恢复的，漱漱口就好，这个还是有点低,建议最好直接发打针。

答 你好，要化疗，不做放射治疗

答 这种乳腺那边要做局部放疗，最好还要考虑化疗，关于,卵巢方面,医生应该是想改变激素水平,可以做，卵巢不切,也可以考虑 但是放疗一定要做。

答 你好，这个没有非常直接得联系的

答 你好，现在有什么不舒服呢？

答 继续化疗，先不管它,影响不大,继续化疗。

答 你上面所发的那个报告是癌症相关的一些指标，乳腺癌的病人做这个检查有几项身高这个说明他的癌症细胞可能比较活跃。 要对比他以前做这些检查的结果，看不清楚,不知道是网络问题还是本身没拍清楚。 但是只要你们医生告诉你们,没有发现癌症转移复发,我知道这个就可以了，子宫腺肌症有可能会引起125和199身高。 因为这两个指标主要就是跟消化道和妇科疾病有关。 包括一些消化道炎症,妇科炎症,消化道肿瘤,妇科肿瘤等等。

答 明确是乳腺癌，腋窝多发淋巴结转移 很明确啊，这不是淋巴肿瘤 是乳腺癌,出现了腋窝淋巴结转移扩散，它早就转移了,不是说手术后才出现的，乳腺癌治疗方式包括手术治疗，化疗，你们目前这个情况已经做了手术治疗,之后一定要做化疗,这个必须要做,还一定要做放射治疗。 这个是根据你目前这个病理检查报告得出来的结果,必须要做化疗和放疗，先化疗 内分泌治疗是要等放疗化疗完成后才做的。

答 可能有点感染 不过有的人体质不好,伤口恢复的很慢，只能继续换药,等待愈合 可以适当补充蛋白质。

答 阿那曲唑最好用于绝经后，不用担心影响疗效，也是内分泌治疗药物,这个是打针的,一般一个月用一次，他可以用于绝经前且适用内分泌治疗的乳腺癌病人，戈舍瑞林目前是适用的 两种一起用,我们没用过,你们那边医生应该有他们的考虑，没有的事 能绝经的比不绝经的预期好，适合内分泌治疗的乳腺癌，说明他们和内分泌水平有关 绝经意味着体内激素水平的大变化，能绝经的，不是打屁股 打肚皮上，不行 打屁股是常说的肌肉注射,针垂直扎进肌肉里面 打肚皮是针头斜着扎进皮肤下面,不是肌肉里面 造成的结果是药物吸收不一样。

答 不是癌症 只是一个得病的概率，每个人都有概率得癌症的，所以其实查这个意义不大 检查每年体检就够了，没有其他疾病的话,没有很特殊区别 除了在怀孕32周前后可能会贫血，不知道 我们都不做这些 这不是医学上要求的检查，应该会一样 他这个是从基因角度做的检查分析,你怀不怀孕,年纪大不大,身体健康还是疾病,都不会影响你体内基因 基因在受精卵阶段就已经决定了,不受怀孕与否的影响。

答 不好意思,今天晚上有点忙。 单纯从检查结果上来看,主要是下巴和颈部,胸腔里面有点小的淋巴结。 这些淋巴结体积并不大,都没有超过一厘米。经验上来看这些淋巴结很可能不是转移造成的，因为你们曾经有过乳腺癌,所以相对于其他正常人,如果检查发现这个情况来讲,要更加注意，乳腺癌转移到下巴和颈部的淋巴结是比较少见的情况。 以我个人的经验来看,你们当前这个情况不太像是转移,但是必须要引起重视,一定要注意复查，一定记得一个月或者两个月后复查一次 对比看看。

答 有很多淋巴结转移，必须化疗，还需要做免疫组化,看看后续治疗需要怎么样的组合，你们这个属于中期乳腺癌里面比较重的 有比较低的概率可以治愈,八九成可能会复发,规律治疗后大多数复发出现的时间在术后两三年左右。

答 嗯，本身化疗就是乳腺癌的治疗方法中重要的一部分，一般做六次或者八次，正常情况三周一次，腋窝淋巴结需要切下来检查，手术时会把腋窝淋巴结一起切下来的，一般最先先转移到淋巴结 但也不是绝对的 我们也碰到过很多淋巴结没问题,先出现器官转移的，没有有效方式 假如经过多次化疗后,复查发现它消失了,那很可能是转移，如果一直没变化,是转移的概率就非常低。

答 参考一下这个 多吃点有利于造血功能和蛋白质含量比较高的食物，引流管接的瓶子吧 那个没事,需要把里面的一些液体排出来的 就管子的目的就是为了排液体，一般在一两周以内根据实际情况决定。