春雨医生

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好评问题-韩伟平
血常规的结果,这是EB病毒感染,伴随肝功损害了。EB病毒定量,从这些结果来看,基本确定EB病毒感染。主要现在有肝功的损害了。有肝功的损害,一般的话建议住院抗病毒保肝治疗。这个药可以EB病毒,但是也可以对肝功也有损害。不过现在一般省级医院也在应用。肝功损害有可能进一步加重,主要是现在咱们有EB病毒核酸定量,如果EB病毒定量扩增数很多,一般是给予阿昔洛韦的。也不完全以它为标准,虽然指南上对阿昔洛韦应用有争议,但是现在省级医院也在给予应用。根据这些结果,还是建议应用保肝和阿昔洛韦抗病毒治疗的。阿昔洛韦确实对肝脏有伤害的作用,但是到目前为止很少是因为应用阿昔洛韦肝功升的特别高的。
2024-01-29
比如说鼻塞特别明显。富马酸酮替芬属于抗过敏药物,它能够抑制鼻腔粘膜肥大细胞释放缓解鼻塞,有抗过敏的作用。当时是因为什么吃的这个药物,如果还有症状的话,现在药物已经寄酶代谢完毕,今天可以继续口服的。如果孩子存在过敏或鼻塞的话,我们也可以开这个药,如果没有这些症状你可以暂时先不口服。
2024-01-29
从皮疹看应该是过敏了,可以给孩子口服氯雷他定或西替利嗪,脸上擦点炉甘石,不要弄到眼睛和嘴里。这是一个治疗真菌的但里面含有激素,用上之后还是有效果的,但是不要常用。口服氯雷他定或西替利嗪,可以用炉甘石止痒,但是不要涂到眼睛里和口腔里。
2024-01-28
现在咳嗽厉害,整个血常规还符合病毒性感染,整个病程也符合。到明天看体温吧,如果明天体温能稳定住就问题不大,如果明天还发热的话,看扁桃体有没有脓,可以查个支原体看看。现在支原体在查有可能是阳性,但是需要根据症状,如果到明后天还发热咳,嗽进一步加重,可以直接加上阿奇霉素口服。罗红霉素也是抗感染针对支原体的可以吃的已经口服上了,就待药效发挥作用吧。还继续吃,到明天看体温。有时候是鼻子干的,看到发红可以涂红霉素软膏,到明天再说,如果还发热,可以查胸片,两次不算免疫力差。暂时性不需要检查看孩子体温情况,可以先不打到明天看看再说,有的时候有感染孩子的血常规不一定能反应上去,再者如果反复发热的话,需要看一些免疫系统疾病。
2024-01-26
双歧杆菌继续吃,可以给宝贝换成腹泻奶粉,吃一个周后,腹泻好转,再换成母乳,就是无乳糖奶粉,各种牌子基本都有,选孩子以前吃过,一周问题不大,考虑继发性的,可以是病毒或细菌感染后,导致肠道黏膜薄弱,哺乳直接换效果好,不过可以试试,对,临时先吃着,大便好转就停了,现在在换方案治疗,只要孩子尿量好,精神好,别太担心。蒙脱石散是吸附作用,可以继续吃的,可以补,能缩短腹泻病程,一般需要补两周左右,可以引起便秘,其他的副作用没见到,腹泻好转停蒙脱石散,锌补到两周,双歧杆菌先用一周到10天,分三次。
2024-01-26
如果左下腹的话没有主要脏器,可以让孩子先排便,如果不能排便的话,用开塞露帮助排便看腹痛能不能缓解。特别疼,疼到出汗。会肠痉挛,左下腹大部分是有气或大便。门诊每天都有这样挂急诊的,这就是肠痉挛。不用去医院,找个药店买一支开塞露就可以。可以顺时针绕肚脐揉肚子。主要孩子好几天没排便了,如果说大便不干的话,可以用肥皂条通一下大便。可以排便后看腹痛情况,不缓解,再做彩超。
2024-01-25
可以吃八到十毫升的,上次阿奇霉素是什么时候停的,一般第三疗程也和第二疗程需要间隔四天的。已经扣发阿奇霉素了,这属于抗生素,暂时性先不吃头孢。看孩子体温情况,如果还反复发热的话,给孩子查个血常规看一下。可以吃点儿清热解毒的,抗病毒的药物。下午如果还发热的话,查个血常规,看看需不需要换用头孢口服。一般发热半天后就可以查血常规了。到时候让大夫看一下嗓子,血常规支持细菌感染,可以口服阿莫西林的。孩子应该是在发热的时候不舒服,有点声音。可以暂时性不吃奥司他韦。水分摄入不够,体温也可以不降低。可以给孩子用毛巾擦擦。看后续出不出现咳嗽的情况。
2024-01-24
这个指标不算很高,c反应蛋白有的时候反应的就是偏慢一些。不是过敏,这是一个炎症指标。感染导致的,这些药物可以用一周左右,一过性的耳鸣可以不处理,如果后续还有耳痛耳鸣的情况,最好去耳鼻喉看一下鼓膜。鼻子通气有利于耳朵修复,这三个药就可以。
2024-01-24
从皮疹来看,像是过敏性的皮疹。支原体感染之后也可出现这样的皮疹。皮疹不多,可以涂炉甘石或其他治疗皮疹的药膏,比如皮炎平就可以很快就会消退。
2024-01-23
可以暂时先给孩子口服一段时间的双歧杆菌和醒脾养儿颗粒,如果有粘液的话,给孩子查个大便常规看一下。进食的时候可以少量多次。看表现不严重,先查大便看看,别冻着肚子就行,正常就行,没有啥特别的,勤洗手,一个小时之内的大便。取孩子拉的大便之后放入一次塑料袋或纸杯中,一个小时之内送到医院。双歧杆菌可以一次一片吃两次,温水服用,醒脾养儿颗粒可以一次一包,一天2~3次。暂时先不要打,如果打算打疫苗,最好在孩子康复一周之后再去打,因为疫苗本身就是减毒或灭活的病原体,抗体产生不好,容易引起孩子发热。
2024-01-22
孩子可以吃母乳的。只要伤口不深就不需要缝合,可以吃母乳。
2024-01-22
鲍曼不动不动杆菌属于条件致病菌。如果孩子抵抗力弱或者长时间发热的话,可以考虑存在感染。这个一般发生于icu比较多。有药物的下面那不是跟了敏感度的药物嘛。这是一个机会,致病菌就是广泛存在,但不一定导致疾病。有的好治疗,有的难治疗,一般在icu的话,它里边都是耐药的,往往比较难治。主要还是看孩子症状,就是这个菌是icu病人最常见的,并不是说因为这个菌感染之后就需要注解icu。ICU就是重症监护对的。没有症状就可以。因为头孢阿莫西林这些抗生素都可以杀灭这个菌的。只要现在没有症状就可以,如果这个细菌持续在血里的话,孩子症状会越来越重,体温会反复咳嗽会越来越厉害,可以引起肺炎的。
2024-01-21
血常规大致正常的,单核细胞升高,还是符合流感病毒感染的。主要看孩子体温症状,如果发热三天也属于正常范围,如果三天之上孩子咳嗽进一步加重体温越来越高,一定要小心混合感染的情况,出现咳嗽的时候容易混合支原体感染。到明天看体温。支原体可以反复感染的。嗯嗯,38度5左右的体温对孩子没有坏处,不会烧出肺炎来的,是肺炎引起的发烧,不是发烧引起的肺炎。只要孩子没有惊厥,没有明显的不适,维持这个温度反而能利于孩子建立抵抗力,别太担心。这个体温维持三天都没事,治疗的目的是消除炎症,降低体温,不是为了降体温而降体温。主要是怕高热造成孩子惊厥。高热的话对身体是有一定的损害的,39度之下的体温对身体没有什么损害。
2024-01-21
可以用一些中成药物或西药调理一下抵抗力,可能抵抗力好了,孩子咳嗽就会好了。一些比较成熟的方剂可能对孩子胃肠道没有这么强烈的刺激。孩子出汗多吗,那还是考虑存在过敏的因素。所以一直给于康过敏药物和雾化吸入治疗是吧,晚上影响睡眠吗,孩子放假之后不频繁的交叉感染了,咳嗽就会明显见好的。孩子不是不见好,应该是存在频繁的交叉感染。该找的原因都找了应该是,可以去看一下心理科。很少碰见这么难缠的咳嗽。可以给孩子喝点匹多莫德或丝氨肽冻干粉之类的,提高一下抵抗力,可能有助于孩子改善。可以去看看有时候咽部,特别是咽喉部有小息肉的话,也可以出现频繁的不适,咳嗽。以前见过好几个孩子腹痛的,最后诊断心理问题的。
2024-01-21
孩子嘴角有点感染,可以暂时性外用百多邦。尽量不吃到嘴里,不要用手抠感染控制之后如果周围再次出现小疱疹,可以外用阿昔洛韦软膏。先用红霉素软膏看看也行,大部分能控制。口角的疱疹一般是单疱病毒感染,可以用阿昔洛韦软膏,然后再抹红霉素软膏。可以交叉涂抹。暂时性可以先不用b6。可以给孩子口服一段时间的益生菌加醒脾养儿颗粒。
2024-01-20
在量次体温,因为现在还不到四个小时不能口服第二次退热药物。如果孩子体温更高,可以给孩子多喂水,用温水擦浴。不到四个小时尽量不用,可以给他洗温水澡,贴退热贴也可以,如果现在浑身很凉,暂时保温,可以多喝温热水,用热水泡泡脚。浑身发烫的话减少衣物,用热水泡脚,多喝点儿温水,到四个小时再次口服退热药物或用退热栓。不能,两个成分是一致的,两种一起用的话量就超了。五毫升可以的,现在发热的孩子有很多不退的情况,多喝水。进入水分才能慢慢降低。
2024-01-20
两次还可以。确实是药物挺多的。可以顺便绕肚脐,揉肚子,热敷一下肚子。口服药物的话暂时性已经口服头孢,就继续口服头孢。加抗病毒口服液,再加一个止咳的,发热到38度5就口服布洛芬,其他的别吃了。绿色大便没事的。不一定的,也可以本身感染导致的胃肠道反应。肚子疼,一个是白是胃肠反应,再一个发热也可以导致。胃肠道反应。或者发热导致肠系膜淋巴结的肿大。每次感染病毒或细菌不一致,表现的症状也不一致。不出门也不代表感染,当温差过大或者大人带给他的病毒细菌都可以。如果腹痛厉害的话,可以去医院做彩超。偶尔腹痛可以是肠道里边有气,比如说吃饭过快或者跑闹吸入空气或者排便前,应该没关系,疼痛特别厉害,就去医院。怕错过外科情况。比如阑尾炎。
2024-01-19
孩子仍旧有黄疸,但是指标还可以,不算很高,孩子体重增长怎么样,体重增长还可以,从目前结果来看考虑母乳性黄疸。可以给孩子停三天母乳,口服益生菌,再测黄疸看看。不建议吃茵栀黄了,大部分吃了茵栀黄之后孩子腹泻太严重了。可以口服布拉氏酵母菌散,不用太担心,6个之下就属于正常孩子算起来7个多一点。稍微黄一点,其实还可以的。有的孩子皮肤颜色偏黄能持续到三个月。
2024-01-19
一般的易坦静是氨溴特罗,这个易坦静是氨溴索口服液。你发一下他成人用量。这个主要是化痰的,这个就是氨溴索口服液,安全系数比较高,主要化痰作用可以一次5个毫升,一天三次。新生儿可以用。我们常用的这个药的商品名是贝莱,可能厂家不同,药品名称有点混乱了。除了这个氨溴索口服液。做过什么检查吗,第2天的话可以继续口服到后天看效果。氨溴索和橘红止咳颗粒可以选一种。其实也可以,它俩的作用机制不一致。可以用手摸一下脉搏,数一下心率。就先让孩子睡觉,看孩子脸色,如果孩子脸色正常睡觉挺平稳的,就先不用担心。如果孩子脸色苍白,一直说胸闷,胸疼就及时上医院。一般先做心电图,再做心肌酶。心肌炎的话会出现腹痛,乏力,不适,胸闷胸痛。
2024-01-15
如果没有惊厥史的话,这个温度暂时性可以先不退热。体温升的很高,40度口服退热药物效果不好,或者退了之后精神状态差,有抽搐的情况,需要及时去医院。一般输液三天看效果,今天第二天体温不稳定也属于正常范围之内。明天还是建议继续输液。病毒感染之后也可以用胃肠道的反应。继续口服阿波多尔片。
2024-01-15
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