患者
孩子现在7岁8个月,1月7号发烧,病毒性感染,支原体弱阳,甲乙流(-),好了后,中间间隔天了2周吧又发烧。1月24晚上7点开始发烧,化验甲乙流(-);血常规,听了一下前胸和后胸说好着呢,看了下嗓子红,有鼻涕血,大夫开的干扰素,开了3天,打了3天(包含今天),这三天去医院每次去大夫都不一,不过都说听着好着呢。(男,7岁)
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韩伟平医生
孩子现在还发热吗?还有其他症状吗?
患者
没有发热,现在36.2,1月24日18:12分烧38.9度给塞了退热栓,到22:48烧38.9给喝了美林到1月25日凌晨3点左右烧了再烧给了美林,1.25白天没有烧,到晚上19点给塞了一粒退热栓温度稳定到1月26凌晨1点,喝了一次美林,一晚上没有发烧,从38.9降38.1,37.8、37.6、37、36.2稳定到今天早上11点,然后慢慢烧38.9,给喝了美林,现在降到36.2。刚去医院打完干扰素回来。
韩伟平医生
现在咳嗽厉害
韩伟平医生
现在咳嗽厉害吗?
韩伟平医生
整个血常规还符合病毒性感染,整个病程也符合。
韩伟平医生
扁桃体有化脓吗?
患者
基本不咳嗽,一天也就偶尔一两下
韩伟平医生
那就到明天看体温吧,如果明天体温能稳定住就问题不大,如果明天还发热的话,看扁桃体有没有脓,可以查个支原体看看。
患者
就说嗓子有鼻涕液,血啥,也没听清。就说回去按时吃药
患者
1月7日化验支原体弱阳
韩伟平医生
现在支原体在查有可能是阳性,但是需要根据症状,如果到明后天还发热咳,嗽进一步加重,可以直接加上阿奇霉素口服。
患者
24号晚上去医院大夫让开的罗红霉素,蒲地兰,氨酚麻美干混悬剂
韩伟平医生
罗红霉素也是抗感染针对支原体的可以吃的已经口服上了,就待药效发挥作用吧。
患者
现在药都吃了三天了。还继续吃?这个发烧一般烧几天,还有就是说嗓子那个流鼻涕样的血啥,这是不是热的了。
韩伟平医生
还继续吃,到明天看体温。,有时候是鼻子干的
患者
对。鼻子干
患者
行。那还需要检查啥项目吗?
韩伟平医生
看到发红可以涂红霉素软膏,到明天再说,如果还发热,可以查胸片
患者
抽血的项目还用不用检查啥。
患者
明天再发烧用不用去西安儿童医院看看,还有1月7日发烧和24号这个有关系吗?是不是娃免疫力低。
韩伟平医生
两次不算免疫力差。暂时性不需要检查看孩子体温情况
患者
那还需要打干扰素吗?打了三天了,娃也不想打,打针害怕😱
韩伟平医生
可以先不打到明天看看再说
患者
娃23:12分开始烧39.5喝了美林现在慢慢降了38.8,38.5、手脚热的,就是我有个问题,烧到39.5一喝药就降下来,检查啥又都好着。这是咋回事?公公婆婆说普通感冒发烧烧几天,不行就去儿童医院检查。看是啥问题,说的我没注意。我也不知道咋弄,我还不敢说啥!太委屈了🥹。
韩伟平医生
有的时候有感染孩子的血常规不一定能反应上去,再者如果反复发热的话,需要看一些免疫系统疾病。明天到上级医院看一下。
韩伟平医生
如果不进一步检查的话也可以输液抗感染治疗,打上两天之后看情况,很多时候检查什么原因都没有,但是孩子反复发热的话也会给予抗生素治疗。
韩伟平医生
输液和口服药物效果差别很大,现在还没输液还是口服药物,有可能感染控制不住
患者
药就是吃的蒲地兰和罗红霉素这两种
韩伟平医生
嗯嗯,流鼻涕,咳嗽,发热还是呼吸道症状,应该还是存在呼吸道感染,只是有时候查不出来。口服药物有时候控制不住感染。
患者
是,他今天吐出了黄痰。
韩伟平医生
所以明天要不去上级医院进一步完善检查,要不去医院输液。
患者
好的👌还有就是他白天不烧,就是晚上烧一次。那明天去医院还需要拍片还是直接去西安儿童医院看大夫让检查啥
韩伟平医生
可以先拍片儿。
韩伟平医生
。输液治疗
患者
娃现在睡着了,刚刚呼吸的时候感觉鼻子囊,有鼻涕还是有痰的感觉,现在又没有了
韩伟平医生
有时候有痰翻一个身痰也就消失了。
患者
好的,还有大夫,就是小孩这个免疫是咋查呢?是抽血吗
韩伟平医生
抽血一般的话查细胞免疫和体液免疫,一个球蛋白,一个t细胞亚群。
患者
有不抽血能把免疫这些查询吗?
韩伟平医生
没有,
患者
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患者
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韩伟平医生
一般都这样,先全面抗感染再说,绝大部分输液之后体温很快稳定,不需要进一步完善检查的。
患者
你好,大夫,我还想问下化验的最后一个一般是咋感染的,需要注意啥?下午还有个结果3点出来,是免疫啥蛋白打三天针应该差不多了吧。后期需要怎样巩固
韩伟平医生
具体感染原因不详,很多都是叠加因素。高粱免疫力低下正好接触感染的人,这两个指标不具有特异性,细菌感染,支原体感染都可以引起。
韩伟平医生
孩子体温正常之后尽量居家隔离稳定一到两周,然后再正常活动。
患者
大夫,三天吊针应该差不多了吧。
韩伟平医生
三天看体温,体温稳定住一般巩固一天就可以,一般得三到五天。
患者
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韩伟平医生
正常范围内。
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咨询时间: 2024-01-26