答 存在蛋白尿，血尿，伴有浮肿，要明确血清白蛋白低不低，可见于肾炎或者肾病综合征。肾炎和肾病综合征有原发性因素和继发性因素，所谓继发性因素就是别的病所引起，比如狼疮性肾炎，肝炎，相关性肾炎等等，一个需要通过抽血化验排查相关继发性因素。针对肾炎，特别是尿里面蛋白较多的，最好行肾活检检查，以明确病因，判断预后，指导治疗。肾炎或者肾病有不同的病理类型，不同的病理类型疾病的治疗方案可不同，如果没有相关禁忌，有些可以先吃ACEI或者ARB类药物，有些需要单用激素，还用单用激素不好，需要联合免疫抑制剂治疗，所以这个时候肾活检就是关键的。

答 剧烈运动后也可以出现蛋白尿。蛋白尿可见于一过性因素:如见于发热、剧烈运动后、寒冷、精神压力等，还可见于体位性，直立性蛋白尿，若持续蛋白尿，可见原发和继发肾炎等。目前情况是这样的，剧烈运动后查尿常规可以出现蛋白。您目前这个情况，我建议您，查一下24小时尿蛋白定量测定。在检查前不要剧烈运动，注意好休息。就是怕有这个胡桃夹现象，那胡桃夹现象就可以引起一个直立性蛋白尿，也就是站起来的时候可以出现蛋白，卧位的时候，蛋白可以消失。查一查24小时尿蛋白定量测定。24小时尿蛋白定量测定具体留取方法:。

答 抽血化验肾功能。如果肾功能正常，血压高，可以口服某某沙坦类药物降压降尿蛋白。如替米沙坦，或者缬沙坦，或者厄贝沙坦等。这个需要定期化验肾功能的。一定要看看有没有肾功能不全，然后决定这个沙坦类药物能不能用。这也有原发性和继发性的因素，所谓继发性的因素就是别的病导致的，针对这个继发性因素，需要查的是补体免疫球蛋白，抗核抗体谱，抗中性粒细胞胞浆抗体，肝炎系列，风湿系列等相关检查，排查有没有结缔组织疾病，风湿系统相关疾病等问题。

答 其它一些因素查过没有，比如说抗核抗体谱等。您目前这个情况需要查一下24小时尿蛋白定量测定。尿蛋白2+和三个+，有时候量差不多少。如果24小时尿蛋白定量持续超过1g以上，建议您做肾活检明确。你目前这种情况还需要查一查补体免疫球蛋白，抗核抗体，谱抗中性粒细胞，胞浆，抗体，风湿系列，肝炎系列等相关检查，排查别的因素所引起的肾炎。目前这种情况，这个厄血浆白蛋白已经超过30以上了，在正常范围内了，也就是尿蛋白数目比较多。以后您需要定期查24小时尿蛋白定量测定。尿常规只是一个定性试验，有时候2+和3+量差不多。您吃激素了。目前药物可以。

答 尿常规中镜检尿红细胞超过3个每高倍视野称为镜下血尿。蛋白尿可见于一过性因素:如见于发热、剧烈运动后、寒冷、精神压力等，还可见于体位性，直立性蛋白尿，若持续蛋白尿，可见原发和继发肾炎等。目前这个蛋白尿建议您查一下，24小时尿蛋白定量测定。蛋白尿原因多种，有一些人是一过性的，肾脏本身没有什么问题，就是这次有，下次没有。如果反复查都有蛋白尿，那么可切于原发性和继发性的肾炎。比如说肥胖，相关性肾病。高血压，肾损害的。

答 怕担心肾脏有问题，可以先查一查尿常规，尿微量白蛋白/尿肌酐比值，看看有没有蛋白尿。肾脏方面可以查一查肾功能，最好带有光抑制素C的这项检查，肾小球滤过率可以通过检查先估算一下。另外需要查一查眼底，看看有没有糖尿病视网膜病变。您要看看有没有肾脏的问题，一个可以查查尿微量白蛋白或者尿微量白蛋白比肌酐的比值，第二个可以查一下肾功能，糖尿病如果出现肾脏问题，早期可以出现少量的蛋白尿。有些医院肾功能中就有光抑制素C，也有估算肾小球滤过率。也就是查一管尿，查一管血。

答 原发病是IgA肾病。目前肌酐高了，存在肾功能衰竭了。肌酐短期之内升高的比较多，要明确有没有急性加重的因素。慢性肾功能衰竭，肾功加重的因素可见与第1点就是原发病未能得到较好的控制，原发病在逐渐进展当中，第2个就是高血压不能得到较好的控制，血压较高，肾功能进展较快，第3个就是近期有没有感染，第4个就是有没有吃一些肾毒性的药物，第5个就是有没有失血失液体影响肾脏灌注不足的药物，或者比如说吃某某沙坦或者某某普利的药物，第6个是最近尿量怎么样，有没有泌尿系统的梗阻，还可以见于肝功能的异常高钙血症等。

答 通过这个病历介绍，目前存在慢性肾衰竭，以及慢性肾衰引起的一些并发症。对于一个非糖尿病肾病的患者，，当肾小球滤过率小于10的时候，就具备透析的指征，对于糖尿病肾病的患患者，肾小球滤过率小于15的时候，就具备透析指征，目前已到达慢性肾脏病的5期。是否需要透析，还需要结合自身的症状，比如说有没有恶心呕吐，有没有少尿，有没有严重的浮肿，心功能不全，影响生活质量等问题，那么如果有上述情况，就具备透析指证，另外，就是有没有离子的紊乱，比如说高钾，严重的酸中毒，如果存在高钾血症，那是具备急诊透析指证。

答 肾功能不全有急性和慢性的，。慢性肾功不全要明确病因，低盐优质低蛋白饮食，避免感染，避免使用肾毒性药物，积极控制血压，控制慢性肾衰急性加重的因素，积极控制并发症，口服药物如百令、肾衰宁、开同等辅助治疗，目的延缓肾功进展。目前有尿蛋白，隐血，看血压怎么样，有无浮肿，有无尿少，这个情况考虑是肾炎的，导致肾功能衰竭病因是因为这个导致的，肾炎有原发和继发性因素，继发性因素比如糖尿病，肾病，高血压，肾病，风湿结缔组织等疾病引起的。您这个需要进一步把肾脏超声做了，看双肾是否缩小。

答 尿中粘液丝和上皮细胞增多，可有无尿道受到刺激引起，这个问题不大。如果高血压在前，可能由于高血压导致肾功能异常，。如果蛋白尿在前，可能由于肾炎导致肾功能异常，导致高血压。这个尿上皮细胞和粘液丝这个没什么大问题。这还不排除紫癜性肾炎的可能。是这样，目前肾功能异常已经半年了，属于慢性肾功能不全。慢性肾功不全要明确病因，低盐优质低蛋白饮食，避免感染，避免使用肾毒性药物，积极控制血压，控制慢性肾衰急性加重的因素，积极控制并发症，口服药物如百令、肾衰宁等辅助治疗，目的延缓肾功进展。可以进一步查一查24小时尿蛋白定量测定，查一下尿蛋白电泳，尿渗透压检测，看看肾小管有无损伤。要把血压控制好，把尿酸控制好。

答 发现肾功能不全，要明确是急性还是慢性，慢性病史超过3个月，查泌尿系超声可出现双肾缩小。急性肾损伤可见于肾前性容量不足，可见于肾性，应用某些药物，肾缺血导致肾脏损伤等，肾后性梗阻。慢性肾功不全要明确病因，低盐优质低蛋白饮食，避免感染，避免使用肾毒性药物，积极控制血压，控制慢性肾衰急性加重的因素，积极控制并发症，口服药物如百令、肾衰宁、开同等辅助治疗，目的延缓肾功进展。一个需要看目前这个肾功能不全的时间，另外查超声看双肾大小情况如何，如果是一个慢性肾功能不全，治疗方面要控制好病因，控制好血压等，应用一些药物辅助治疗，目的是延缓肾病进展。如果有相关并发症，那么就相对重了。针对肾炎，还需要排查其它因素(别的病)所致。

答 持续性的蛋白尿可见于原发性和继发性肾炎。您这个可以查一查，24小时尿蛋白定量测定。但是您的随机尿的结果也超过0.15克，超过0.15克就提示存在蛋白尿。目前这个蛋白尿就是需要避免感染劳累，注意休息，不要熬夜，作息规律，避免使用肾毒性药物，然后，如果体重肥胖，就要控制好体重，临床上还可能见于肥胖相关性肾病。最主要就是不要感冒等感染。那么一定要调整好作息规律，千万不要过度劳累，不要熬夜。目前这个蛋白尿就是要注意上述的因素，定期复查即可，可以暂时不用什么药物，改变生活习惯就可以。正常人可以出现少量的蛋白尿，24小时尿蛋白定量在150毫克，也就是0.15克以下。超过150毫克每天就称为蛋白尿。

答 慢性肾小球肾炎由于是慢性的，治疗目的是为了延缓肾病进展。主要是控制好尿中的蛋白，控制好血压。

答 目前肌酐值较高，具体透析指征，是否马上需要透析，不单单是看指标，也要看目前状态，比如有无恶心呕吐，有无食欲差，如果有一系列症状出现，影响生活治疗，也得需要透析，透析治疗，有急诊透析治疗和择期透析治疗。如果血钾特别高，酸中毒比较严重，另外出现了胸闷气短等心脏相关的问题，那么就得需要急诊透析治疗了。如果并发症得以纠正，没有急诊透析的指征，没有恶心呕吐等相关的症状，也不影响生活质量，那么可以择期透析治疗。择期透析治疗，但要为肾脏替代治疗做准备，比如说建立动静脉内漏，建立长期血液透析通路。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你好，肾脏有什么问题呢？做过什么检查呢

答 您好，感冒发烧和感染等因素会导致肾炎加重的

答 血液透析的患者饮食上要优质高蛋白饮食，透析患者,可出现低钙高磷血症,要避免含磷食物摄入,如干果类、不吃外面做的含食品添加剂的食物、快餐、鱼子、金针菇,香菇等等，高磷食物要控制,煮肉可吃肉不要喝肉汤，油脂大的尽量避免，要规律透析,规律应用药物如促红素等,控制好血压,避免感染等因素,定期复查血常规、钾钠氯、钙磷、甲状旁腺激素、肾功等检查，规律充分透析,控制好血压,控制好透析间期体重的增长,定期复查相关检查。

答 化验肾功能检查需要空腹检查，泌尿系超声不需要空腹,需要喝水憋尿,尿常规检查最好空腹化验，就取清洁中段尿，留取清洁中段尿液。

答 您好～目前有无浮肿，血压有没有问题？