答 应该就是肛瘘了，原来手术是切开引流了，要根治还得手术，建议回国手术，住院2-3天，术后7-10天可以上班，完全愈合大约1月，北京这边总费用约1万，有报销3000左右，具体情况根据当地医院，如果重一点，建议至少待2周至1月。后续家属学会换药回当地复查也行，从图片看只是切开引流，没有处理瘘管，形成肛瘘是必然的。

答 引流后没有根治手术，还会再肿起来的，发个肛门局部图片看一下吧，还一种情况是特别小的包可能是单纯小感染，这个没事，像是又肿起来来，像是又肿起来了，要破溃的样子，可以手挤挤脓，破了脓出来就不会感染扩散了，术后3月就可以考虑根治术了，应该是形成肛瘘了，里面慢性炎症刺激的又鼓起来了，不建议拖太久了，容易扩散，甲状腺指标不太影响手术本身，但得麻醉评估一下，最好控制正常范围内，肛瘘手术休息1_2周，完全愈合看严重程度，先抗炎治疗一周吧，用花椒盐水坐浴，花椒40粒，食盐一小勺，开水冲泡，待温后坐浴，每次便后或者睡前都可以坐浴，时间控制在5~10分钟，坐浴久了会加重肛门不适，临时治疗方案就是抗炎，控制感染。

答 溃疡的话得坚持治疗，对肛周的影响就是肛瘘或者痔疮反复发作，估计现在是坎顿了，发个肛门局部图片看一下吧，用花椒盐水坐浴，花椒40粒，食盐一小勺，开水冲泡，待温后坐浴，每次便后或者睡前都可以坐浴，时间控制在5分钟，坐浴久了会加重肛门不适，马应龙痔疮膏肛泰栓，膏是抹在肛门外面的，栓是塞肛门里面。先抹膏再塞栓，塞栓的时候可以把栓头上涂点药膏起到润滑作用，顺便也能把膏带到肛门里面，栓剂会自行融化吸收。另外注意脱出来的痔疮便后清洗，用药的时候试试用手托回去，溃疡还是挺明显的，吃上美沙拉嗪颗粒吧，吃1月看看，这个位置不容易好，便血是鲜血的话跟肠道溃疡没关系。

答 你好，手术是肛肠科做的？排除肛瘘了？

答 肛瘘切口就是通向肛门里面的，没长好有通道会有这个感染，肛瘘切口就是通向肛门里面的，没长好有通道会有这个感觉，慢慢长长就好了，每周复查一次，每天自己换药1_2次，平时注意保持大便通畅，养成排便良好习惯，每次排便时间不超过5分钟。

答 从图片看外面都长好了，门诊检查一下肛门里面，没问题的话不用换药了，皮肤已经爬好了，只是瘢痕还比较明显，慢慢就软化了，靠近肛门口的位置发白也是封口的标志，色素慢慢恢复就正常了，刚长好就这样，瘢痕牵扯的，慢慢就软化了，瘢痕硬就有点紧绷感，只要排便通畅，肛门里面不狭窄就没事，摸一下就知道里面松解度了，肛瘘一般也不会狭窄的。

答 发个肛门局部图片看一下吧，别涂，看不见跟肛门口的关系，这个位置估计是肛周脓肿了，临时治疗方案就是抗炎，控制感染。口服头孢地尼分散片，按着说明书服用。包块处涂抹百多邦，每天二次。每次涂药膏之前可以花椒盐水坐浴一下，能缓解疼痛，用花椒盐水坐浴，花椒40粒，食盐一小勺，开水冲泡，待温后坐浴，每次便后或者睡前都可以坐浴，时间控制在5分钟，坐浴久了会加重肛门不适，建议门诊检查一下，确诊的话需要手术治疗，临时缓解，控制炎症的，形成肛瘘的话就需要手术治疗。

答 你好，不管是否形成肛瘘都需要手术，否则感染就会继续扩散

答 去肛肠科门诊医生指诊摸一下就可以了，确诊后是需要手术的，目前估计是慢性炎症期，可以发个肛门局部图片看一下，肿的地方圈起来，如果指诊摸不到就不用特别管它，就算是肛瘘也是特别细的管，有的肛瘘管比较细，也不会反复发作，就可以不用管它，抗炎治疗一周看看吧，临时治疗方案就是抗炎，控制感染。口服头孢地尼分散片，按着说明书服用。包块处涂抹百多邦，每天二次。每次涂药膏之前可以花椒盐水坐浴一下，能缓解坠胀，用花椒盐水坐浴，花椒40粒，食盐一小勺，开水冲泡，待温后坐浴，每次便后或者睡前都可以坐浴，时间控制在5分钟，坐浴久了会加重肛门不适，最近注意别腹泻了。

答 后期就是肛瘘了，不手术是好不了的，可以发个肛门局部图片看一下大体情况，住院2-3天，术后7-10天可以上班，完全愈合大约1月，北京这边总费用约1万，有报销3000左右，具体情况根据当地医院，从图片看肛瘘位置也不高，一般不会复发了，五一不算久，可以，半年内都可以，平时注意别吃辣的，别腹泻了，能减缓发作，用花椒盐水坐浴，花椒40粒，食盐一小勺，开水冲泡，待温后坐浴，每次便后或者睡前都可以坐浴，时间控制在5分钟，坐浴久了会加重肛门不适，临时治疗方案就是抗炎，控制感染。口服头孢地尼分散片，按着说明书服用。包块处涂抹百多邦，每天二次。

答 发个肛门局部图片看一下吧，混合痔已经不小了，痔疮目前没有不舒服不需要用药，因为药物用了也不会去除痔疮。只有发作疼痛，便血，脱出不能回纳等不适时再需要药物治疗。所以现在开始得注意保持了~平时注意保持大便通畅，养成排便良好习惯，每次排便时间不超过5分钟。有空可以考虑手术了，大了后就会反复发作，已经长太大了，回不去了，里面估计有血栓，也不是急性期了，每次急性发作用一周坐浴，膏和栓剂能缓解一下，常用膏:马应龙痔疮膏，太宁膏，解毒生肌膏。常用栓:太宁栓(复方角菜酸酯栓)，肛泰栓，普济痔疮栓等效果都还可以。膏和栓各用一种就可以了。

答 凡士林超过5小时左右就很多分泌物了，可以去掉，冲洗干净晾着就行，凡士林晚上睡前可以再塞一次，早上去掉，每天塞一次也可以，从图片看伤口开始长肉了，继续这么处理就行，年前复查一下，年后复查也行，用花椒盐水坐浴，花椒40粒，食盐一小勺，开水冲泡，待温后坐浴，每次便后或者睡前都可以坐浴，时间控制在5分钟，坐浴久了会加重肛门不适，肛泰栓10天后就可以尝试塞了，每晚一次。

答 9年前的手术现在出现漏气问题跟上次没关系了，手术后上述状态都是正常的，至少持续2周，术后一周是炎症期，不长，排便疼痛出血或者控制不佳都正常，一周后开始进入修复，血性分泌物也会逐渐减少，注意多冲洗几次，保持干燥清洁，用花椒盐水坐浴，花椒40粒，食盐一小勺，开水冲泡，待温后坐浴，每次便后或者睡前都可以坐浴，时间控制在5分钟，坐浴久了会加重肛门不适，多次大便的话温水冲洗干净就行，不用每次都坐浴，都是正常的，每天换药2次就行了，多次排便可以冲洗干净，不用再换药了。

答 剪肉芽是因为长的不平整吧，修剪是为了长的更好，在家自己换药时塞凡士林纱布条，放松点，没事的，凡士林纱布能起到引流和填塞伤口的作用，如果里面也平了就可以不塞了，还有腔的话塞凡士林，把创面压紧一点可以防止肉芽过度增生，不用吃止血药，新鲜创面出点血没关系，不会很多的，已经在爬皮期了，估计还得2周左右，在这个期间会慢慢封口的，目前看长的还可以，后续愈合需要观察着看看，脂肪肝不影响伤口的愈合，吸烟的危害是长期慢性的过程，体现在伤口上就变化不大了，也没人去具体研究它俩的关系，多谢还记得。

答 混合痔伴有血栓了，其他痔疮也不小了，建议一起手术切除了，不是感染，不能扎破，用花椒盐水坐浴，花椒40粒，食盐一小勺，开水冲泡，待温后坐浴，每次便后或者睡前都可以坐浴，时间控制在5分钟，坐浴久了会加重肛门不适，外用太宁膏，太宁栓(复方角菜酸酯栓)，一天两次，便后或者睡前使用。口服迈之灵或者地奥司明片，一天2次，一次2片，药物能缓解一下，建议外剥内扎基础上改进的一些手术方式，损伤小，术后保持时间最长，住院2-3天，术后7-10天可以上班，完全愈合大约1月，北京这边总费用约1万，有报销3000左右，具体情况根据当地医院，外地医保需要联系当地办理转诊或者备案。

答 分泌物刺激的，还是坚持多洗洗，洗后可以用吹风机吹干，痒的厉害就涂抹尤卓尔软膏，每天2次，只洗外面就行，里面痒可能是开始长肉了。

答 是低位肛瘘，估计创面也不大，会有分泌物，可以多次冲洗，坐浴也行，用花椒盐水坐浴，花椒40粒，食盐一小勺，开水冲泡，待温后坐浴，每次便后或者睡前都可以坐浴，时间控制在3-5分钟，坐浴久了会加重肛门不适，肛门局部本身就是污染物伤口，洗澡水冲洗或者坐浴就行，只洗外面，肛门里面不用管它，塞栓就行了，避免腹泻，多次冲洗伤口，保持干燥清洁能避免愈合过程中出问题，每周复查一次，掰开一点应该能看到切口，开放的，切口边上水肿了吧，门诊检查一下肛门里面吧，口服迈之灵或者地奥司明片，一天2次，一次2片，线头掉早了或者引流不畅会导致肿的明显，里面没事的话就慢慢吸收，水肿，还没开始长肉吧，疼痛是正常的，大便粗就会疼得明显些，可以口服曲马多止痛。

答 高起来的是伤口周边刺激的，不算肉芽，慢慢能下去，可以用碘伏消毒一下，再用棉球蘸干后用药，伤口挺好的，不用担心。

答 包块是感染了，马上就要破了，估计是肛周脓肿可能性大，可以自己试试能否挤破了，破了有脓血出来就舒服多了，反复长不上的话就是肛瘘了，长上的话就是单纯的肛周感染，从位置判断应该是肛周脓肿，肛周脓肿和肛瘘是同一个病的不同阶段，早期急性感染叫肛周脓肿，脓肿溃破或者反复发作就叫肛瘘，两个病没有太大本质区别，可以挤挤试试，就差一层皮肤了，用碘伏消毒一下包块，自己手挤挤脓，把脓排出来疼痛会明显减轻，然后温水冲洗干净屁股后在包块处涂抹红霉素软膏或者百多邦。持续每天挤脓，坚持1周。炎症慢慢就能控制住，感染就不会扩散了，口服的阿莫西林继续吃1周看看。