春雨医生

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患者

医生您好,我肛瘘手术5天了,医生让我回家每天早上用碘伏擦一下肛门表面,然后塞一个痔疮栓,就行。我问用不用坐浴,告诉我说不用。我看很多人都坐浴,但是和我说不用。我有点蒙。请您给分析一下。(男,33岁)
最后一张是手术后第四天拍的,外面还有个红色的小肉粒,前几天都没有,也不知道是什么。而且我也没看到手术的伤口。
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来丽霞医生

你好,是低位肛瘘,估计创面也不大

来丽霞医生

会有分泌物,可以多次冲洗,坐浴也行

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患者

我有几个担心 1、我五天了,都几乎没有坐浴,主治医生说不用,我不明白是我不应该坐浴(坐浴对我来说反而不好),还是说就是没必要坐浴。请您帮我分析一下。 2、我个人觉得还是想坐浴的,但是坐浴的水,必须用烧开后的水吗?热水器的水是否有细菌,坐浴会伤口感染? 3、我这种看不到伤口的,伤口里面也清洗不到,是不是会排不出脓水等等,更容易假愈合?

来丽霞医生

用花椒盐水坐浴,花椒40粒,食盐一小勺,开水冲泡,待温后坐浴,每次便后或者睡前都可以坐浴,时间控制在3-5分钟,坐浴久了会加重肛门不适

来丽霞医生

肛门局部本身就是污染物伤口,洗澡水冲洗或者坐浴就行

来丽霞医生

只洗外面,肛门里面不用管它,塞栓就行了

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患者

好,我应该怎么防止假性愈合,长肉芽?

来丽霞医生

避免腹泻,多次冲洗伤口,保持干燥清洁能避免愈合过程中出问题

来丽霞医生

每周复查一次

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患者

好的,另外想问下,我看费用清单上写的是低位肛瘘切除术,都说肛瘘手术是开放性伤口,为啥我在外面看不到开放性的伤口呢?没有划开的刀口,也没有挖孔。

来丽霞医生

掰开一点应该能看到切口,开放的

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患者

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患者

我昨天开始出现一个红色的肉粒,做完手术后的三天都没有。这是怎么回事啊?

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患者

而且今天比昨天还大了

来丽霞医生

切口边上水肿了吧,门诊检查一下肛门里面吧

来丽霞医生

口服迈之灵或者地奥司明片,一天2次,一次2片

来丽霞医生

吃上消肿的

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患者

肛门里面会有什么问题吗?我还没测核酸,明天能去门诊,会耽误吗

来丽霞医生

不耽误,指诊摸一下扎头什么的

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患者

您判断下里面会有哪些问题么

来丽霞医生

线头掉早了或者引流不畅会导致肿的明显

来丽霞医生

里面没事的话就慢慢吸收

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患者

好的谢谢老师

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地奥思明有副作用吗

来丽霞医生

没有,植物提取,很安全

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患者

我这个属于水肿还是肉芽,还是水肿肉芽都有

来丽霞医生

水肿,还没开始长肉吧

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患者

今天感觉特别疼,像是刀拉,针刺的那种,痛感比前几天重很多。是不是严重了?

来丽霞医生

疼痛是正常的,大便粗就会疼得明显些

来丽霞医生

可以口服曲马多止痛

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患者

大便也不是很成形。不是一直,是不一定什么时候就剧烈刺痛。前几天都没有这么痛过。

来丽霞医生

排几次大便后会有疼痛高峰期

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患者

明白了。最后想问下,怎么保持引流通畅。

来丽霞医生

多洗,多冲,擦擦伤口

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患者

好的👌

来丽霞医生

👌

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咨询时间: 2022-06-29
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来丽霞
来丽霞  肛肠科 副主任医师 已认证
百强医院  北京中日友好医院
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