答 看这张CT，颅内残余的血肿不多，没必要再次开颅手术，手术后已经十天了，应该过了水肿的高峰期，之后水肿会慢慢消退的，可以继续保守治疗，没必要再次手术了，估计不超过一个星期，水肿就会明显减轻的，转院的确存在一定的风险，如果想转院，也不是不可以，转运有风险，但风险不是很大，四五十公里的路程，估计用不了一个小时，也可以等水肿消退之后再转运，这样会更安全，如果救护车上的抢救措施比较齐全，就应该可以转运，风险没有像您的主治医师说的那么高，高压氧治疗要等脑水肿消退之后再做。

答 患者是基底节出血，破入脑室系统。目前患者的基底节区，侧脑室，第三脑室和第四脑室内都有积血，基底节区血肿量较大。目前已经做了脑室穿刺外引流。患者应该有苏醒的希望。患者的脑室里面还有较多的血肿，除了药物治疗之外，还应进行腰椎穿刺，引流脑室系统里面的积血。病情稳定之后，可以给予药物促醒和针灸促醒。意识的恢复是一个很漫长的过程，患者苏醒有可能在一两个月以后，甚至更长的时间。根据经验来判断，苏醒的概率30-40%左右。眼球如果不运动。说明病人的反应还是比较差的。你下午做完CT之后，把片子拍下来发给我。我看颅内的出血已经消失了，脑水肿也不是很明显了。剩下的治疗就是要恢复神经功能了。之前的治疗是很成功的。

答 脑干出血是脑出血中病情最凶险的一种，现在病人出现中枢性高热，但是看出血的位置，还不至于一点呼吸都没有。如果出血量不再继续增加，有可能保住生命，但是以后生活自理很困难。目前最主要的治疗是控制血压，可以给予止血药物，减少再出血的可能，并给予脱水药物，减轻脑水肿，呼吸不稳定，可以给予呼吸支持，监测生命体征。一般情况下，危险期大约一周左右，过了这个阶段，病人的情况可能会稍微稳定一些。过了危险期之后，可以给患者相应的康复治疗，以减少后遗症的发生率。发病后第一周是最危险的阶段。目前需要严格控制血压，给予止血药物，可以降低再出血的风险。这不是专家能力的问题，而是病情太重了。

答 应该不会一直这样，您这种情况属于脑外伤综合症，虽然受伤当时发生的颅内出血已经吸收完，脑水肿也已经消退，但是神经功能的损伤还没有完全修复。建议继续给予药物治疗，促进神经修复，改善脑功能。常用的药物有:胞磷胆碱，吡拉西坦，艾地苯醌，谷维素。建议您近期也查一下头部CT，看看有没有引起头痛头晕的其他病因。绝大多数病人都是可以恢复的。可以吃的药物有:胞磷胆碱，吡拉西坦，艾地苯醌，谷维素。脑功能的修复是比较慢的。你不用太紧张，您最近复查完CT之后可以再跟我联系，把片子发给我看一下。平时让病人注意休息，不要熬夜，生活作息要规律，避免辛辣刺激的饮食。这几个药都买，同时吃。也可以在网上购买。可以适量活动，只要不是太劳累就行。

答 血肿被清除了，但是脑水肿还是存在的，还需要继续脱水降颅压治疗。小脑幕下还是有点儿血。脱水指的是药物脱水，包括甘露醇和利尿剂，当然喝水也要限量的。颅压高是脑水肿造成的，给予脱水降颅压治疗，限制液体的入量，必要的时候可以使用人血白蛋白。现在颅压高的不厉害，可以继续药物治疗，但是也得密切观察，如果颅压继续增高，脑中线结构有移位的话，就得需要做内减压了。所有的外伤病人都会出现脑水肿的，就比如打架一样，拳头打在脸上，脸会肿起来，这是一样的道理。你不管做手术还是不做手术，脑水肿肯定是要存在的。如果昨天你没做手术的话，估计现在病人瞳孔已经放大了。像这样的重型颅脑损伤，往往不是做完手术就绝对安全，术后还得需要一个治疗过程。

答 病人摔的挺重的，后颅窝硬膜外血肿，合并幕上硬膜下血肿。看目前的CT，颅内压力比较高，出血本身可以压迫周围的脑子，脑子受损伤之后出现水肿反应，体积膨胀，进一步压迫脑干。目前应该给予脱水降颅压，止血，镇痛对症等治疗，限制液体的入量，密切观察病人的意识状况和生命体征，并且需要定期复查CT，因为病人有可能出血继续增多或脑组织水肿加重。我觉得需要做好手术的准备，目前脑室已经出现受压的迹象，出现了梗阻性脑积水，病情继续进展，病人有可能会出现昏迷，到那时候必须得进行手术。在保守治疗的过程中，，如果病人疼痛剧烈，频繁的呕吐，或意识越来越差，就应该抓紧时间进行开颅手术，以保障病人的生命安全。

答 脑出血如果持续昏迷，说明出血量应该很大，有可能需要手术治疗。这是左侧丘脑出血，破入脑室，出血量挺大，看这个CT病人的病情应该很危重。这种情况在我们医院一般选择做一个血肿穿刺引流和一个脑室外引流，手术的目的是为了保命。等过了危险期以后，再加上康复治疗。像这么大的出血量，肯定要遗留神经功能后遗症，首先第一关就是意识的恢复。这个位置的出血主要影响人的意识，肢体活动，语言功能，吞咽功能。我感觉你的父亲意识恢复会比较困难，会留下偏瘫的后遗症。治疗上我还是建议进行脑室穿刺引流，血肿穿刺引流术。药物治疗方面，一定要把止血，降颅压，营养支持这些药物加上，控制好血压。不管是手术治疗还是保守治疗，我觉得这个病人都会有危险的。

答 看报告单不行，我要看头部CT的图像。图像看不清楚。像这样的。看这张CT暂不需要做手术。赶快做手术吧，不做手术会很危险的。手术难度不会太大，但脑出血容易致残。每一个医生肯定都会尽力的。

答 我之前建议你去做手术，如果不做手术，会有风险的。医生为了能及时发现病情变化，只能选择天天复查CT。现在颅内血肿的占位效应很重，再加上脑水肿，如果不及时查CT，稍有加重却发现不了，会出现严重后果。血肿长时间在颅内压迫脑子，也会影响功能恢复的。如果不做手术，让血肿自行吸收，这将是一个漫长的过程。出血的位置表浅。您的担心也可以理解。没有变化说明出血没有增加，我估计血肿吸收至少需要半个多月时间，脑水肿消退的时间会更长。头痛要持续存在一段时间，待血肿减少了，头痛也会减轻。那是估计的时间，一个星期以后血会开始逐渐吸收，一般都是这个规律。

答 脑出血之后都会并存水肿的，水肿的消退往往比血肿的吸收要慢。3毫升的出血量很少，估计水肿不会很严重，能慢慢消退的，只是时间的问题，不要着急。记忆力下降很可以跟脑水肿无关。老年人的记忆力下降是自然规律，脑出血这类疾病可能会加快记忆力下降的进展速度，但跟脑水肿没有关系。我认为通过药物治疗，可以减慢记忆力下降的速度。3毫升出血引起的水肿范围肯不会太大，对脑功能没什么影响。而影响神经功能的是血肿本身的压迫。平时要注意控制血压，规律口服降压药;适量活动锻炼;作息规律;保持心情舒畅。如果是30毫升的出血引起的水肿还是很严重的，可以引起颅内压增高，但3毫升的出血引起的水肿就太轻微了。出血量小，存活率就会很高。

答 看CT图像，出血量不小，保守治疗有一定的风险，最主要的风险是出血继续增加和脑水肿的加重。如果病人意识清醒，没有出现肢体活动障碍，可以在持续密切观察下进行药物治疗。如果病人意识越来越差，或肢体活动功能严重受损，或头痛剧烈难以控制，复查头部CT显示出血增多或脑水肿加重，建议还是进行手术。病人脑出血必定要引起头痛和呕吐等反应。我觉得做不做手术要看具体情况而定，如果保守治疗风险更高，那么手术无疑是最好的治疗方法。我个人建议手术。可能会有后遗症。看手术医生的水平了。一般情况下，后遗症出现的概率不大。如果不做手术，可能会引发脑疝而出现危险。病情比较重。