答 患者既往有脑血栓，最近出现反复意识不好，走不了路，考虑是脑梗死加重了，如果条件允许，最好能去医院治疗，烧伤创面大吗，如果感染了，创面渗液肯定会比较多，需要按时给予换药，在医院治疗，总比在家要好。你可以拨打120，救护车上会有专人帮您转运的，在家里越拖延，情况就会越差差，建议去医院，救护车上有担架，转运过程中，患者应该也是平卧，如果你们不愿意去医院，那就只能在家里了，要不要去医院治疗，需要你们自己拿主意。

答 这是急性脑梗死，梗死灶位于脑功能区，以后可能会影响右侧肢体活动，说话也有可能会受到影响，您拍摄的图像很不清楚，我看不出梗塞灶的大小，建议您重新拍摄磁共振片子，尽量拍的清楚一点。

答 患者的经颅多普勒检查显示，左侧大脑中动脉又狭窄，说明可能存在脑部缺血，头晕症状应该跟脑部缺血有关系。患者平时需要控制血压，低盐低脂饮食，可以口服降压药，调脂类药物，以及改善脑部血液循环的药物。如果头晕的厉害，还可以口服缓解头晕的药物，比如甲磺酸倍他司汀。可以进一步检查头颈部MRA或CTA，确定血管狭窄的程度。目前只是血管狭窄引起脑血流减少，，出现头晕症状，如果病情继续进展，有可能会发展成缺血性脑梗死。这种情况还是需要引起重视的。平时要注意控制血压，血糖和血脂，低盐低脂饮食，这个阶段的治疗主要以药物治疗为主。这个血压基本上接近正常，维持在这个血压水平就可以。基本接近正常了。

答 医生的用药是合理的。因为此次发病，患者的原发疾病是急性缺血性脑梗死，发病早期在溶栓治疗的时间窗内进行溶栓治疗，是诊疗指南推荐的方法。溶栓治疗会有发生颅内出血的可能性，这种风险发生率很低，绝大多数患者都会获益。溶栓治疗之前，医生应该向家属告知溶栓的风险的。高龄，高血压和心脏不好都不是溶栓禁忌。溶栓就是针对脑血管病患者的。医生的治疗没有违反诊疗常规，诊断和用药也没有错误，出血是有一定的发生率的，这不是人为可控的。是不是存在医疗过失和事故，我无权鉴定。并且网络咨询平台有明确规定，不允许我对他人的治疗作评价。最主要的风险就是发生出血。这一点医生必须向您告知。据我所知，使用插管并不影响阿替普酶的使用。

答 能不能办理病退，这个不是医疗问题，我无法给你回答。

答 病人现在同时患有两个不同的疾病，一个是缺血性脑梗死，另一个是脑肿瘤，这两种疾病互不相干，老梗死，并不是因脑肿瘤引起的。脑梗死是一种缺血性的脑血管疾病，主要原因是由于头颈部动脉硬化，供应脑部的血管狭窄或闭塞。病人的脑肿瘤，目前考虑听神经瘤的可能性大，这种肿瘤是一种良性的肿瘤，生长非常缓慢，观察几个月甚至半年的时间，肿瘤大小不会有太大的变化，完全可以等待疫情结束之后再去治疗。目前最主要的是治疗急性脑梗死，因为如果脑梗死治疗不及时，容易留下神经系统后遗症。治疗脑梗死，除了药物治疗之外，还建议病人做一下头颈部CTA检查，明确脑梗死的原因(寻找血管狭窄的部位和程度)。

答 那个血压高的太厉害了，需要给予药物控制血压。10毫升的基底节区出血，会影响到病人的肢体活动功能，经过积极的治疗和康复后，病人的肢体活动可以好转，日常生活应该不会受到太大的影响，但是要恢复到没有得病时的状态也非常困难。用凉水冲头，对病人的病情影响很不利。现在最主要的是控制好病人的血压，别让出血继续增多。应该给予降血压，止血，脱水，降颅压，保护脑功能等治疗。病人情况稳定后，可以进行针灸理疗和康复锻炼。因为在家里你不知道到底是脑出血还是脑梗死，所以应该尽快送医院进行检查，急诊查头部CT。不管是发生脑出血还是脑梗死，我们都建议这样做。

答 你的精神压力比较大，需要进行自我调节。这么年轻是不会长肿瘤的。你很焦虑。这只是你自己的主观感觉。跟用蓝牙耳机可能有关系。即使真的是长了肿瘤，也不可能在短短的几个月时间内出现这样明显的症状。你这是焦虑症。建议您去看一下心理医生。你的神经系统并没有疾病。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 看到了，没有发生脑出血。留院观察一天吧。脑梗死倒是有可能。但是脑梗死早期需要查磁共振才能明确。大约需要十多分钟。因为以前得过脑出血，所以就不能进行溶栓了，只能给予输液药物治疗疗。抽搐的原因可以有很多种。

答 明白了，原因有两个方面:1.病人有过脑梗死，又患过脑出血，说明脑血管系统本身的情况就比较差，正常脑组织的供血不好，脑功能因缺血而功能减退。2.出血和梗死本身也会损害脑功能。可以通过药物治疗，延缓病情进展的速度。常用的药物有:胞磷胆碱，吡拉西坦。

答 病人的症状不具有特异性，因此还不能明确原因，我个人觉得很可能是脑部的器质性病变引起的。建议您带病人去医院做一下检查，查一下头部磁共振，明确病因，才好做下一步的治疗。