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CT显示“右臀、股部及右髋关节周围软组织弥漫性肿胀并积气”,结合高热、进展性肿胀,高度提示可能存在产气菌感染(如产气荚膜梭菌、化脓性链球菌等)。此类感染进展迅速,很危险。建议:1.广谱抗生素治疗,覆盖厌氧菌及产气菌。2.需要外科评估是否需要急诊手术清创,清除坏死组织及引流脓液。术中取组织标本送细菌培养及药敏试验。3.肺部也有感染表现,可完成痰标本培养明确致病菌。患者肿瘤+放疗,免疫力低下人群,感染严重,因此控制难度大,治疗难度大。理论上是需要的,但需要具体手术的外科医生来评估能否实施。若不能手术的话就是抗生素保守治疗。信息太少,当地医生会根据腹水化验的结果做出判断,是感染性还不是感染性的腹水。
2025-04-04
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1.最近的肺功能检查和血气分析。活动受限,需要吸氧,这种程度应该是肺功能有比较严重的问题,若没有测过肺功能建议完成。测完肺功能检查,还有查一个血气分析,评估严重程度后才能明确用药方法。目前改善症状,可以服用氨溴索来化痰,服用氨茶碱来缓解气喘。但是需要尽快去医院查清楚,以上是建议,供参考,拿着这个结果和病人的资料到当地最大的西医医院的呼吸科就诊吧,肯定不是肺功能轻度问题,是比较严重程度。需要使用一些吸入的平喘药物还有口服控制症状的药物。最好也查一下心脏超声看看心脏功能。慢支和肺气肿的医学名称叫慢性阻塞性肺疾病(COPD),目前应该已经是比较严重阶段。没有治愈方法,就是控制症状的维持。
2025-02-14
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肺功能检查做过吗,有高危因素,而且ct上明确占位,这种必须先看是不是肿瘤。做增强后到胸外科就诊。增强可以帮助诊断肿瘤,建议做,找胸外科,做手术治疗肿瘤的科室。北京胸外科治疗肿瘤最好的是潘家园的医科院肿瘤医院,还有301医院,活检经验少,就不评价了。倒是胸外科医生的建议可以听听,问问是否需要,报告里有诊断的,您看下那部分即可。另外还是要带着ct到胸外科就诊。不能完全看影像科的报告。这个描述没有有价值的信息。
2025-02-06
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有血压低吗,从描述看目前暂时还不是严重的肺栓塞,但是已经有肺动脉高压的后果了,也不轻。治疗就是抗凝,现在肯定也用了。还有很重要的是查下肢深静脉目前还有没有血栓,若有需要血管外科问问需不需要处理,但这个需要抗凝治疗好几个月,而且抗凝也有出血风险,家里要有耐心。年龄大,多在医院观察观察吧,应该这么说,抗凝就是最好的办法,溶栓风险非常大的,一般是急性期出现梗阻性休克时才推荐使用,没问题,家属多关注血氧饱和度即可,个人知识范围内,目前情况抗凝就是最好的办法了,供参考,有的,30-60%血栓会消失。
2024-12-21
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您可以选择住院治疗,特别是在您有孩子的情况下,也算隔离了。药物肯定是要换的,左氧对甲流无线,需要用抗病毒药物。而且住院复查肺部ct也方便,抗病毒药物大部分不是输液的。但若存在持续高热,间断发热超过二周,呼呼吸困难,血氧饱和度低,这些情况是建议住院的,如果您选择不住院,建议到门诊拿到治疗甲流的药物,并密切观察症状变化。如果症状加重或出现新的症状,建议及时就医,目前没有查过细菌学,输左氧超过三天但白细胞没有下降,所以最好查痰标本和一些细菌抗体如军团菌等,看有没有合并细菌感染,可能能下来,甲流阳性的,目前没有结核任何征途,证据,时间太久了,所以可能合并病毒和细菌了。所以住院是个不错的选择,带娃不容易。
2024-12-20
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我并非心内科专业医生,所以对于心脏的建议仅供参考。相信心内科医生已经充分交代了风险了,就不再复述了,1.一定规律服用给开的降血脂和抗血小板等药物,2.同时因为肾脏功能不好,还要注意每天出入量,最好有个记录,避免身体储存了过多的水增加心脏负担。3肺CT提示肺部有炎症,CRP也是高的,假如现在有憋气、咳嗽咳痰的话,建议带着ct去呼吸科看下,是不是需要使用一些抗生素。4.做好防护,现在秋天了,尽量避免受凉和感冒。合并心脏和肺还有肾脏的基础疾病,加上高龄,身体只会越来越不好,每一次出现情况身体都会下一个台阶,这是现实,尽量提高生活质量吧。
2024-09-13
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还有其他检查吗抽血的,首先增强ct的报告上没有提示有肿瘤的典型表现,这是好消息。但这个新发结节的大小超过10mm,一般8mm以下的比较安全。超过10mm的就要小心,而且两次报告写的都比较简单,尤其是第一次,没有特别的描述结节形态,而且两次ct间隔太短,不太理解让做增强ct的意义。我给您一个建议,带着ct的片子,去市里大医院的胸外科就诊再看下,去胸外科还可以顺便查下肺肿瘤标记物,从这个报告看,那个结节没有肿瘤的表现。
2024-08-27
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只能根据目前资料说下。前面缺氧时间确实比较久,但缺氧到什么程度不太清楚。后续颅脑缺氧水肿到什么程度,也没有资料。目前17天,若还没有自主呼吸的话,是需要进行脑死亡评估的。脑死亡评估有具体要求。需要有脑电图,颅脑超声,体感诱发电位的结果,还需要医生评估自主呼吸激发试验来确认没有自主呼吸,所以脑死亡评估是很复杂的,需要多学科的多名医生一起判断,而且至少要判断两次。根据目前资料,无法说是不是脑死亡。但是根据病史,确实说明缺血缺氧性脑病很严重,时间越久苏醒的可能就越小。可能是植物人或者脑死亡状态。
2024-06-19
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反复摔倒原因是什么?每次摔倒时候神志是清楚的吗?
2024-05-28
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假如感觉吃必理痛效果更好,可以吃,但是吃必理痛就不能吃泰诺了,里面的成分有雷同,不能同时吃。另外,一般38度以上再吃退烧药,低热的话推荐物理降温,比如冰袋,还有多喝水,一周左右内吃是可以的。不是说超过一周不能吃,而是高热超过一周就要复查了,不能持续吃的意思。
2024-05-08
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您好,病情不是很完整。您可以详细说下嘛,有什么基础慢性疾病,平时吃什么药物。说病毒和细菌联合感...
2024-05-01
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心率血压测过吗,您可以去医院复查下肺功能检查,看是不是加重了,若加重可能需要调整一下治疗药物。另外还是建议同时查一下心脏超声和24小时心电图,因为躺下后加重这个表现不能除外跟心脏功能有关。还是先查原因比较重要,您吃的药物已经很复杂了,假如呼吸系统检查都是正常的,那就跟呼吸系统没有关系,建议考虑其他方面。
2024-03-29
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目前情况不需要针对呼吸系统吃什么药。那些微小结节目前不需要管,很多估计自己就慢慢吸收了。您可以定期复查肺部ct即可。阴天的症状和呼吸系统本身也没有关系,血氧饱和度正常的。心率88其实也还算正常。心慌症状若经常出现,建议到心内科查一个24小时动态心电图和心脏超声。从呼吸系统看不需要吃药物。心慌的话,您可以到心内科就诊查下我说的这个,是化痰的,若您痰不多,吃不吃都行,就算吃,这两个药对心慌憋气也没治疗效果。所以不必纠结这两个药,可以运动,没有特殊忌口。这些跟心慌没关系。
2024-03-25
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病人有什么慢性病吗之前,等ct,仔细看了一下几次ct,有些地方淡一些。但是还是有不少渗出。给以下建议1.继续目前治疗,同时建议复查痰标本,还可以查下结核方面的检查。查出什么细菌感染是最重要的,若有条件,多查几次痰标本,能查一个痰NGS的检查更好。2.建议年后安排住院治疗,现在的情况假如再严重一些的话,可能会有呼吸困难表现,还是需要特别谨慎的。3.复查新冠和流感病毒,再查一下支原体和衣原体的抗体。1.发烧是有可能。2.肺部感染目前还是需要关注,没有明显康复,建议以复查ct结果定是否出院,若复查ct没有好转,不建议回家。3.肯定是可以治疗的,就是需要多些耐心。
2024-02-13
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这次入院后查过头ct吗,说实在话,没有好的促醒方法,就是等。更好医疗条件肯定治疗的更好,但可能无法改变大的病情了,就是维持的可能更好一些,这个需要具体分析,很多细节家属是无法搞清楚的,问当地医生更可靠。但没有无风险的转运,不能代表,醒了就是醒了。打哈欠只能代表有一定神经功能。
2024-01-29
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目前有做过什么手术吗,心跳骤停后最先损伤的就是脑,只有心跳停止超过5分钟,就会产生不可逆的缺血缺氧性脑损伤。目前已经有脑水肿了,说明损伤非常严重,目前最重要的就是脑保护,减轻脑水肿。脱水药,镇静是需要的。同时还要看颅内压升高情况,需要使用脱水药,假如压力过高可能引起脑疝,那就可能需要手术了,不是有一定,是非常的危重。这种情况主要还是靠当地医院的水平,因为是一个综合治疗,没有特别的方法可以解决所有问题。而且还涉及外伤的手术。所以是非常需要一个比较大的综合医院的,理解,所以目前是很困难的。能跟您解释的就是目前是非常危重的状态,最近一周都会很艰难。
2024-01-06
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您现在咳嗽有黄痰,所以可能有上呼吸道感染。建议您去社区医院查一下血常规和甲流核酸、支原体抗体。有些药店里也有那种能查甲流乙流支原体的东西。可能,最近流行的就是支原体和甲流。支原体感染的黄痰更多一些,假如没有过敏史,推荐吃莫西沙星或者左氧氟沙星。甲流的话,一般没有黄痰,但您已经三四天了,所以也可能是合并,治疗甲流就是奥司他韦。止咳药物给您也推荐,阿斯美效果不错,可以结合川贝枇杷膏,两个一起用。另外补充一下,多喝水多睡觉,注意保暖少出门,这样恢复的更快。
2023-12-25
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您发烧之前家里有其他亲属或者工作同事发烧吗,75ml不知道剂量您看下喝的药说明书,75ml是有多少含量的奥司他韦包装上一般也有,我相信您再一个药店里都能找到3-4种不同的儿童的奥司他韦,您看下具体说明书吧,这次您是一次上呼吸道的感染,有可能是支原体也有可能是甲流,这两次最近最多,但也可能就是普通的感冒。但您的用药完全是混乱的,每一个都用,但都不够疗程,所以无法判断效果。我给您一个建议,去方便的医院查一下血常规、支原体抗体、甲流核酸即可。这有助于判断到底是哪一个感染。用药上,头孢可以不用吃了。
2023-12-24
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体检查的血常规如何,很多智能手表都能测,药店也可以,医院也可以。从胸片看,可能是之前的感染遗留了一点肺的损伤。可以去医院拍一个低剂量胸部ct,明确下程度。若做完没有特别的,就可以常规体检复查就行了,恢复中意思,没有再次感染不会加重。没有症状,血常规正常,目前就是没事,目前呼吸系统不影响您运动的。测个血氧饱和度吧,95%以上都是正常的,今天天气不错,太阳光可以让人心情愉悦。
2023-11-30
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一般的这种结节就是胸外科进行胸腔镜下的手术切除手术。分叶表现,还有增强ct上有强化提示确实有肿瘤可能。北京的话,胸外科最好的是潘家园的医科院肿瘤医院,其次是301医院和北大人民医院也很好,也是不错的水平,虽然不是最好的,个人建议您先带着片子去想做手术的医院胸外科就诊,看手术医生的要求,不同医院的医生不太一样。提前准备有可能会错,个人建议您直接胸外科就诊。做活检后再等结果,半个多月又过去了,还有其他的检查可以帮助判断,比如肿瘤标记物和,胸外科医生判断是不是该做是最专业的,您之前该做的已经足够了,现在该去直接胸外科就诊看能不能做了。
2023-11-30