答 把检查结果发过来看一下吧，比如超声，CT，还有血常规，那白细胞还是有点高，要是阑尾炎的话也不严重，没到手术的地步，口服三天消炎药，饮食注意清淡，不要吃辛辣刺激食物，不要吃过于油腻食物，可以口服头孢类的消炎药，头孢不过敏吧，不要粘酒，只能说药劲更大，但是你目前情况看起来不是特别严重，输液消炎可能有点过了，并没有确定是阑尾炎，所以不一定还会犯，周围炎症会引起淋巴结肿大，比如阑尾炎，比如肠道发炎，回盲部炎症，你右下腹疼痛，肯定是有炎症，只是目前没有确定是阑尾炎，不一定都会有恶心呕吐，典型的阑尾炎才会伴随恶心呕吐，那是疼痛刺激引起的胃肠道反应。

答 之前也是，我去了一次厕所。疼完以后，排了一次大便，排便后腹痛缓解了不少，也没有明显不舒服，只是刚才喝了咖啡后突然腹痛，没有明显腹痛，但是食欲不好，我现在考虑不像是阑尾炎复发，可能就是普通的胃肠功能紊乱，我觉得可以观察看看，不是必须马上去医院，您说按阑尾会不会疼，我按了胃部疼这是正常的，内脏牵涉痛，现在我还是嗓子又痒又痛或许是恰好吧，不然没法解释。如果经常喝，那就排除了咖啡的作用，如果不经常喝，那就近期不要再喝咖啡了，阑尾属于消化器官，所以阑尾炎确实会影响消化功能，既然初发时没手术，那么现在也错过了最佳手术时机，没有明显腹痛可以不用手术，如果过敏严重，可以口服氯雷他定，阑尾炎，不用特别用药。

答 别着急，不会那么快的，如果想改口服药巩固也是可以的，去门诊就可以，如果疼痛不严重，可以改口服，比如头孢地尼或西力欣，如果症状有加重，随时去医院，如果没病的话，肯定是建议能不用就不用，但是有炎症不用的话，有可能病情加重，三五天时间不至于引起耐药，我现在不出门诊，所以恐怕门诊你找不到我，你可以挂普通外科的号，最近饮食清淡点，然后别参加剧烈运动，炎症比较重的时候才会引起血常规的改变，所以血常规正常，至少证明炎症不厉害，这也是我同意你改口服药抗炎的依据，饮水不会，过于劳累，身体抵抗力下降，慢性阑尾炎容易复发，急性阑尾炎建议三天之内手术，如果超过三天，往往会形成阑尾包块，就失去了手术时机，超过三天，阑尾包块形成，强行手术，副损伤大。

答 您发过来的检查没有明显异常，那可以去复查一下超声，如果有右下腹有包块，那么大概率就是阑尾炎了，可以去门诊复查，阑尾炎首选头孢类抗炎药，如果觉得效果不好，可以选择好一点的头孢，可以试试西力欣，或头孢地尼，腹部超声，交了费就做全腹的，剩下那几项都可以不做，主要就是看超声，因为你上次血常规没啥问题，只能做超声看看情况了，如果真形成了包块，那手术就不做了，有包块，一般就不做了，失去了手术机会，创伤大，除非发大烧，腹痛剧烈，抗炎治疗不好转的才做。否则有包块，做手术创伤大，我不确定真的有包块，所以无法回答这个问题，一般情况下，怀疑阑尾炎，建议三天之内手术。

答 窦道，经长时间换药没见愈合的话，需要手术切除，是伤口也感染了，我说怎么两个口，彻底解决就是手术，但是相对来讲创伤较大，检查倒不至于，毕竟不是腹腔深处，这个手术不需要用全麻，肚子叫跟伤口感染没有直接关系，感染形成窦道，经久不愈合，所以考虑手术，不然，就去当地比较好的医院，问问换药还有没有机会长好，我看超声写的，最深也没到2公分，我们这的佳木斯第一附属医院说留院观察治疗可以，换药看看有没有效果，毕竟换药俩字写出来一样，但是每个医生换药的方法不一样，效果也不一样的，所以，去大医院去试试看，时间太久了，炎症刺激，就是会生肉芽，做手术的前提是经久不愈合，因为您给我描述的情况就是4个月没愈合。

答 看血常规，白细胞并不高，我就是觉得阑尾炎诊断还有待商榷，可是阑尾炎就是头孢类的效果最好，青霉素类的也可以，因为头孢类和青霉素类的也有交叉，口服的没有皮试，单纯肠管积气不需要用药，考虑可能是肠道功能紊乱引起的，那可能关系不大，有时候感冒会诱发腹腔淋巴结炎，我觉得您就吃大夫开的扶脾颗粒和消食口服液就可以了，肚子可以热敷，然后饮食调理，吃容易消化吸收的食物，不要吃生冷油腻的，减少胃肠道刺激，可以吃点阿莫西林，有儿童版的，口服的阿莫西林造成药物过敏的比较少见，即使过敏，出现严重症状的也非常少。出现过敏及时停药就可以，就是担心孩子过敏性哮喘会被诱发。但是报告上没提，不过没法保证。

答 肚脐周围，那只能是不典型的阑尾了，血常规提示有少许炎症，然后超声提示阑尾周围有点肠管胀气，间接提示可能存在炎症，但是都不明显，所以不能确诊，如果现在不痛了，可以暂时观察，因为肚子不疼了，可以暂时观察，上来就考虑少见病，那考虑不过来，小孩子阑尾炎一旦确诊，确实建议手术治疗，但是阑尾炎很少，肚子突然不疼了，除非是坏疽穿孔，疼痛会减轻。但是您家孩子即使是阑尾炎，也没到那么严重的程度，可是血象说有细菌感染是有点，不严重，所以即使是阑尾炎，也是很轻微的阑尾炎，就是观察腹痛和发热，最主要的是腹痛，如果不再疼了，阑尾炎就除外了。

答 如果确诊了，是可以手术治疗的，有什么疑问可以继续，毕竟手术确实有一定的风险，如果是，那确实应该手术，影响正常生活了，去您当地最权威的医院，看看给不给做手术，脂肪肝跟阑尾炎没有直接关系的，把CT结果发过来看一下吧，还有血常规，孩子说有时是右下腹疼，有时是那一大块疼，我觉得这才是医生不建议手术的原因，我觉得可能是医生并不能确定是阑尾引起的症状，所以不建议手术的，因为阑尾炎的治疗原则就是一旦确诊，建议手术治疗，我的意思不是说孩子没有阑尾炎，而是孩子的所有症状，不一定都是阑尾引起的，如果是阑尾炎，消炎治疗应该是有效果的，急性发期没手术，建议三个月后手术，或是任意一次再急性发作，都可以选择手术治疗。

答 阑尾脓肿，有时候确实需要比较长的时间来恢复，把检查结果发过来看一下吧，如果是想问多长时间能好，恐怕没法明确答复您，拿到结果您就给我发过来，单纯中药抗炎效果不好，您的炎症消得慢，跟治疗不积极有关系，如果不手术的话，肯定是要消炎的，看CT炎症还在，因为我没有办法触诊，不能全面了解您的情况，但是CT是说炎症一直都在的，我觉得抗炎治疗不够，脓液确实比较少了，脓液这么少，你明天取CT报告时问问大夫，能不能把管拔了，然后用点消炎药，这个怎么说，不是一刀切的，切阑尾的话也不能现在切，得等炎症都消除了，再择期切阑尾，现在手术是为了清理残余感染，那肯定是了。

答 超声考虑阑尾周围脓肿，超声有时候不是那么清楚，确实不好保证，就是阑尾炎，症状不太典型的情况下，做CT排除一下比较好，应该是鉴别一下是否是肿瘤，增强是为了排除肿瘤，脓肿，普通ct也能看见，如果是为了看脓肿，那么可做可不做，如果想保守治疗的话，做强化是为了看是否合并肿瘤，目前看不适合手术，如果想看清楚局部情况，那么ct更清楚，尤其是强化ct，肿瘤，刚才跟您解释过了，做ct是为了看得更清楚些，如果您想把病弄得明白些，就做，如果不想做，就消炎，看看有没有缓解，如果还疼，那再进一步做检查看也行，因为隔着肚皮，医生也不敢确定是不是阑尾炎。毕竟您症状不太典型。

答 血常规的单子拍的不全，最上面几项没有，今天的血常规提示比上次的还不好一点，不过总的来说，炎症显示不太严重，住不住院无所谓，关键是能继续治疗就可以，如果是有好转，但是还有疼痛，那建议继续治疗，跟阑尾发炎有一定的关系，腹腔存在炎症，肠道功能紊乱就会肚脐疼，这个都不是一定的，如果确实是阑尾发炎以后才有这个症状，那估计有关系，不严重吧，看微信确实超声看不出来，不然孕期抵抗力差，很有可能反复，到时候可能输液时间更长，你可以用到肚子没有明显疼痛，然后停输液巩固几天，口服消炎药，是相对最安全的抗生素，水果温一温也可以吃的，不能吃凉的，不过注意点也好。

答 右下腹怎么了，问题没有叙述完整，不好，一下子就能确定是什么情况，肠镜结果发过来看一下，最常见的就是肠功能紊乱，有这个可能，但是又不太像，慢性阑尾炎不会症状这么明显，你这几乎满肚子和腰都不舒服，更像是肠道问题引起来的，把肠镜结果发过来看一下吧，急性阑尾炎超声都不一定看的出来，慢性的更没戏，要想排除阑尾炎，需要做钡灌肠检查，肠镜上看着阑尾开口没事儿，不过诊断慢性阑尾炎的金标准是钡灌肠检查，你也不是单纯右下腹疼，如果是慢性阑尾炎，炎症不严重，疼痛范围不会太大，肠淋巴结炎可以表现为腹痛，但是不会有明显腹泻。

答 您不防直说。看这个知道是淋巴结肿大。我可以查找以前咨询的资料。这个超声我当时建议进一步检查了。您不用发上次的检查结果了，把活检结果发过来看一下吧。坏死性淋巴结炎。除外了恶性疾病。淋巴结炎的症状不是特有的，跟其他地感染相似，像感冒发烧似的。而且我感冒也不太发烧的这个以前不太发烧，不代表以后。因为淋巴结炎的症状不是特别典型，就是类似流感样的表现。所以不好单凭症状判断。但是至少淋巴结炎，淋巴结会有疼痛。头疼，很低热有关。我这些淋巴结长大的时候按压有些疼，一周后变硬就不疼了，之前疼都没发烧，现在发烧，淋巴结不疼，所以不考虑淋巴结引起的发烧。

答 而且手术前术区需要消毒，这些油应该都被擦掉了。您可以术前跟主管医生提一下这个情况。在术前可以先洗洗，然后去手术室再消毒，应该就没啥担心的了。不要担心了。只要不是特别难清理的东西，碘伏消毒都可以清除掉的。说明跟手术关系不大。以前不是过敏体质哈。如果以前用过这款药油，不过敏，那么这次基本可以除外是药油引起来的。那您就专心治疗您的过敏就可以了。不用担心，它跟手术有什么关系。跟肠胃也没啥关系。抵抗力低了倒是有关系。过敏的事儿您可以看看皮肤科，我也不是很在行。

答 输液不需要同时口服。如果有好转，就可以继续输液治疗。一旦炎症发作，不会那么快就完全好。如果确实就想手术，也不是完全不可以。复查一下超声，没有阑尾包块就可以手术治疗。零食还是不要吃。面包没问题。沙拉酱，少吃点也可以的。你的阑尾炎并不严重，所以保守治疗大概率应该能好，只是需要点时间，不要着急。何况阑尾怎么说也算是腹腔脏器了，发炎了，不可能几天就完全好了。散步没问题，别太累就可以，不剧烈运动没问题。普通的阑尾炎是硬膜外麻醉，就是你说的从腰上打药。根据病情需要。炎症重，腹腔渗出多，脓液多，就放引流管。比如你现在做手术，就应该不需要放引流管。一般情况下三五天。

答 检查结果发过来看一下吧。看血常规应该炎症并不重。我觉得如果不想手术，倒是可以输液保守治疗看看。阑尾炎按说是一旦发现都建议手术治疗。因为只有手术治疗，彻底治愈。保守治疗有可能以后还会犯。而且这次保守治疗也有一定几率好不了，然后最终再手术的。不过根据经验，我看检查结果炎症并不严重，可以保守试试。如果不是特别想手术，可以输液治疗看看。如果不抵触手术，也可以直接切除。我觉得可以保守看看，下次要是再发作，然后再做手术。阑尾炎，应该是用头孢类加甲硝唑。每个人不一定的。所以不好判断。向您这个阑尾里没有粪石的，应该好一些。不要劳累。饮食清淡，不要暴饮暴食。

答 把检查结果发过来看一下。这些淋巴结考虑是阑尾炎引起来的。而且你最近又阑尾炎。而且超声提示淋巴结结构正常，不考虑恶性疾病。这是很小的淋巴结了。阑尾炎，这样的超声很正常。自己别吓唬自己。

答 原则上讲，阑尾粘液腺癌是需要行根治术的，也就是扩大切除，这种肿瘤有恶性倾向，但又不像普通的恶性肿瘤恶性程度那么高，如果积极点，就进一步手术，扩大切除，如果保守点，就定期复查，发现复发，再手术，不是保守治疗，在您不想接受扩大切除术的情况下，这种疾病，最主要的治疗方法还是手术，谈不上有多大影响，其它器官，肿瘤，目前应该已经切除了，肉眼可见部分，您的病理也没有进一步做免疫组化，扩大切除，就是把右半结肠切除，切一段肠子，那您最好去问问主管医生具体情况，肿瘤大小对进一步治疗也有指导意义，比较小的，可以观察，我看您的病理报告，我个人理解那个1公分的应该就是肿瘤，这个大小算小的，可以先观察，毕竟短时间内二次手术也是一个创伤。

答 方便的话发个图片过来指一下具体位置吧，那恐怕不是手术引起的，不是肾，不是精索静脉，斜着,可能位置判断的不太准确，如果是靠上的,那很有可能是结肠的问题，如果跟手术相关的,最有可能的就是局部粘连，粘连，轻微的,不需要特殊处理,也没有好办法处理，粘连一旦形成，只能是术后早期早下床活动,预防粘连发生。一旦出现,没有好办法，除非出现梗阻症状,才需要治疗，腹痛，实在不行,就去做个CT看看,有没有问题，明显的可以看出来。如果想除外肠道肿瘤还得做肠镜。