患者
你好，前天上午右上腹痛，后来右下腹痛，昨天去医院检查了，急性阑尾炎（女，34岁）
图片因隐私问题无法显示
张文婧医生
你好！请问还有其他症状吗？
患者
昨天下午查体的时候，医生按的时候稍微有点疼，感觉不强
张文婧医生
这是第一次发作吗？
患者
嗯 第一次
张文婧医生
血常规结果有吗？
张文婧医生
不发烧？
患者
不发烧
患者
没验
张文婧医生
今天觉得疼痛怎么样？有加重吗？
患者
因为查体的时候医生说，应该起步太严重
患者
没有
张文婧医生
血常规没验？
患者
没
患者
现在基本没啥感觉
张文婧医生
那您现在想咨询什么？
患者
想问下 不打针 吃药治疗可以吗
张文婧医生
那只能试试看
张文婧医生
毕竟您说现在没啥感觉
患者
因为现在基本没啥感觉，吃喝都正常
患者
图片因隐私问题无法显示
张文婧医生
嗯，您说没啥感觉，我让您手术或输液，您也不认可啊
患者
想让您帮看下片子，有没有大问题
张文婧医生
您指的大问题是什么？
张文婧医生
阑尾炎以外的病？
患者
不做手术
患者
不是啊
患者
就是看看这总情况，还有打针的必要吗
张文婧医生
嗯，症状不严重可以不手术，保守治疗
患者
还是只是吃药也可以
患者
因为我现在 没啥感觉 但是片子上毕竟显示阑尾炎
张文婧医生
疾病是进展的，您血常规没有化验，没法保证吃药一定能好
张文婧医生
只能试着看
患者
那我现在需要打点滴吗
患者
还是简单吃药也可以？
张文婧医生
症状不严重是有望口服抗生素治好的
患者
好的
张文婧医生
方便去化验血常规吗？
患者
方便的
张文婧医生
那就去化验一下，如果提示炎症不严重就口服
患者
好的👌🏻
张文婧医生
如果炎症指标严重就输几天液再改口服
患者
嗯 好的 感谢
张文婧医生
这几天饮食清淡，别做剧烈运动
患者
嗯嗯
张文婧医生
去医院化验时顺便让外科医生再触诊一下腹部，看看阑尾区疼痛情况
患者
想问下，片子问题大吗
张文婧医生
病情要多方面结合起来看
患者
好
张文婧医生
片子上看阑尾炎症还不算严重，但是如果是起步阶段，有可能有进展，也不能这么短时间再复查ct
患者
明天去验血常规 不耽误吧
张文婧医生
所以结合血常规，和查体情况
张文婧医生
为啥要明天去？
张文婧医生
如果明天去，那你不治疗腹痛也没加重，大概率不用输液的😊
张文婧医生
病情变化头三天是最明显的
患者
下午需要请假 如果不急想明天一起去，要是需要直接打针就一起了
张文婧医生
如果不加重应该问题不大
患者
好的 了解了 感谢
张文婧医生
如果今天没治疗也没加重，估计明天不用输液了😊
张文婧医生
去急诊，用不了多长期间。中午午休时间就可以。或是下班后
患者
好👌昨天到现在基本就没感觉
张文婧医生
现在吃了消炎药没有？
张文婧医生
昨天看病大夫开药了吗？
患者
吃了 昨天大夫让吃的头孢和甲硝唑
张文婧医生
没有用止疼药哈
患者
没有
张文婧医生
好的。是不是昨天大夫查体时你腹痛就不明显啊
患者
不明显
张文婧医生
我很奇怪，为啥考虑急性阑尾炎没有化验血常规？
患者
大夫没开
患者
就没做
患者
他按的时候 我就没啥感觉
张文婧医生
嗯，知道大夫没开。我就是奇怪这一点。估计是查体症状不明显。
患者
稍微一点点点疼吧，感受不太明显
张文婧医生
那就继续口服抗生素吧，不加重就继续治疗
患者
嗯嗯
患者
好的
张文婧医生
但是确实不能保证一定能好
患者
那您觉得我过几天复查合适？
患者
血常规 我下午或者明天去验下 在让大夫看一下
张文婧医生
没有加重，就无所谓了。主要是头三天病情变化大所以要结合检查化验。如果治疗有效，就无所谓了
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咨询时间: 2024-01-21
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