答 患者有其他感觉没有？

答 这个考虑就是淋巴管瘤，是良性的

答 这个是在医院买的。印度仿的奥拉帕利。用PD1效果不好。那让你的主治医师评价一下，如果有效就继续吃这个药。可以用点强心和利尿的试试。西药。

答 最好切下来化验，那样取材组织比较大，如果外科认为整个淋巴结切除容易。就直接切除，三级四级有一定的恶性，需要穿刺，这个淋巴结需要做活检看看，发烧可能跟你淋巴结肿大有关系，发热很多原因，单纯肿瘤引起的肿瘤热，一般下午发热，不用退烧的也能消退，一般38.5度左右，那估计应该有感染把，等活检病理。

答 最好做穿刺，不适合手术，因为我们放疗不单纯做局部淋巴结，也要把可能发生转移淋巴结的区域控制一下，因为单纯切除增大的，有些小的我们看不到，如果手术切除了，小的潜在的淋巴结以后有可能会变大，放疗能使淋巴结缩小，但是要结合化疗，切除不干净，就没必要手术，手术的目的是全部清除干净，穿刺是为了我们明确诊断，理论上来说就是恶性的，现在的治疗都是讲究证据，如果没有做穿刺，就给你做放化疗，不符合诊疗规范，粒子植入，粒子可以做完放化疗后的后续治疗，放化疗后，如果肿块消失的不理想。可以再做粒子，放疗反应也不小，没有特殊的治疗药物，试试免疫pd1。

答 但是淋巴瘤很少有高热和皮疹的，我个人观点还是要考虑风湿的病，但是也需要做穿刺活检，排除淋巴瘤，当时PETCT结果，我看当时就有淋巴结，当时PETCT考虑是炎性增大，因为有淋巴瘤病史，也需要排除一下，如果穿刺排除了淋巴瘤，暂时先不做也可以，本身惰性淋巴瘤的恶性肿瘤就很低，不会发展那么快的，准备做穿刺就可以，放松心情，PETCT也不能定性，只有穿刺定性，穿刺能够明确淋巴结肿大的原因，即使做完PETCT也需要做穿刺。

答 那你去做个彩超看看，我看看淋巴结的结果和大小，基本上来说都是考虑是良性的，完全有可能就跟这个感冒有关系，病毒感染就会引起淋巴结肿大，再就是这么大小的淋巴结多没有临床意义。

答 对乳腺，妇科肿瘤和淋巴瘤等都有效果，蒽环类对妇科肿瘤有效率也是很高的，不过蒽环类联合铂类也是可以的，我现在也搞不懂为什么换药，这个具体现在我真的不是很清楚，为什么换药，今天就是表阿霉素，另一瓶是止吐的，再就是表阿霉素的量也用的不多，这个化疗药物可以用，但是我不清楚因为什么换药的。

答 现在开始上化疗方案，应该用美罗华，效果应该会不错的，唯一缺点就是价格贵点，因为腹腔淋巴结都在肠腔周围，化疗后淋巴结缩小后就没有问题了，不建议你找中医，现在最关键的环节还是化疗，等化疗恢复期，你可以找中医调理一下，联合美罗华，用2个周期的评估，化疗期间以清淡饮食为主，至于其他饮食，需要参考你的糖尿病饮食。

答 你好，现在白细胞多少？发烧多少度

答 单纯看胃镜看不出病情的好坏，这个报告没有看出食管病变的情况，不建议你用中药,中药肯定是没有效果，但是淋巴瘤很多效果都是很不错的，现在患者一般情况如何，如果患者进食阻挡感减轻了的话，可以继续吃中药。

答 我建议你还是用美罗华，美罗华效果好，美罗华相对来说肝损伤可能厉害，但是对于CD20的美罗华效果要好。

答 淋巴癌主要表现是无痛性的淋巴结肿大，你去医院做个彩超看看，那估计不是淋巴瘤，确实有淋巴结肿大，但是淋巴结结构都是正常的，可能还是跟你做的排毒有关系，过几天就好了。

答 可以用点脱水的，哦,那你吃点利尿的,可以打点七叶皂甙纳，不解除脊髓压迫，有时候就是这样,看对病,不一定就能治好他的病。

答 你可以先观察一两天再看看，如果一两天后还是有你可以做个彩超看看，这个肯定不是淋巴瘤，肯定不是不好的病，这个你要是没有啥感觉,你都小不用管他，无痛性淋巴结肿大，发热，应该有一定的关系，你的目前还真不一定是淋巴结，这个位置很少有淋巴结，有可能是块肌肉。

答 当时做病理活检来，还要做放疗，早晨需要给病人查房,回复的不及时，主要还是要看CT结果，全身的，你的病变主要是胸部，再说你有PETCT。

答 当时考虑淋巴结炎，基本上还是考虑炎症引起的，你不放心可以做个彩超。

答 还是胃粘膜相关的淋巴瘤，现在的肿瘤多大，如果我违反规定,我会不禁止行医的，可以发图片的，那这个我只能根据报告出具建议，这个一般要开刀，多发的不能做微创内镜，那间质瘤首先是考虑恶性的，肿瘤的分化等等，那你就是医生让你这几天准备,一有床就让你去住院做手术，不需要吃药，那你先吃点保护胃粘膜的奥美拉唑。

答 有正常的淋巴结结构，确实没有必要活检，那你的淋巴结跟你以前抵抗力差可能有关系，但是问题不大，可以吃点止疼药，肯定不是恶性肿瘤，恶性肿瘤的话没有正常的淋巴结结构，本身引起淋巴结肿大的原因就很多，有时候病毒感染,免疫力低,等等都有可能，医学毕竟是自然科学,很多现象都不一定能够找到原因，现在不需要治疗，我认为先观察就可以，锻炼身体就可以，单核细胞增多考虑还是有病毒感染，不过这个情况我的建议是你先观察一下，那就问题不大了啊，先观察观察吧，其他的先不用管。