答 各种物理检查是正常的,但考虑存在躯体化障碍,是焦虑中的一种，躯体化障碍主要是可以有各种不舒服的感觉,包括心脏,脑,腹部等等不适,但做各种检查都没有问题，这种情况可以服抗焦虑药，头晕如果有视物旋转,可以伴有恶心呕吐,也可以有排便感,但持续很多天的不多，如果去医院可以看神经内科和心理科。

答 你这种状态应该比较累，从诊疗原则来说,首次出现的头痛是建议查头CT或核磁的,多数人是没事的，针对本次问诊,医生更新了总结建议:很多年轻人有头晕,头沉,做各种检查都正常,这种情况考虑与环境因素,精神因素,睡眠等有关,是功能性症状,要大锻炼身体,注意休息,生活规律，你可以先做一下检查,如果没问题,可以口服调节神经药物，血压正常,平时多锻炼身体。

答 现在说的症状做个基本的检查,包括肝功能,肾功能,血糖,头CT，如果都没事考虑抑郁引起症状，可以去神经内科,检查都可以做,如果没事,药物也需要在神经内科开，也可以挂内科，如果近期查过,没问题,就可以不查，现在如果哺乳是不建议用药的,可以多与人交流,多户外运动，如果不哺乳就可以服抗焦虑药，如果肝功能没问题,可以服黛力新,从一片日一次开始，颈椎病有可能有,但头晕和这关系不大。

答 这几种药针对你的不同症状,可以服，应该是有好转，仅仅一下一般没问题，响的应该不是血管或神经，心里哆嗦这是精神因素影响的交感神经兴奋，有些症状精神紧张会加重，我觉得先调节心情,注意休息,适当运动,症状会逐渐改善。

答 患者多大年龄？头晕是否视物旋转？

答 可以看看心理科,做心理治疗及药物治疗，可能有轻度抑郁。

答 患者有被害妄想,一定不仅仅是抑郁表现,应该属于精神问题,发的CT看不清,看报告问题不大，这个片子照的时候背景亮度不均匀,最好是把片子放在冲着外面的玻璃窗上拍一下,再发上来，可能是窗外东西太多,背景影响挺大。一般医生看片子会用阅片灯,就是白色灯箱,这样才反衬得清楚,你发的这几张效果没太大区别，现在你这片子有一部分图很亮,和出血容易混淆,但从病史看应该没有出血，实在不行把电脑设个白屏当背景照也行。

答 可以把片子发上来看看吗？是否有高血压，糖尿病高脂血症？

答 平时生活是否规律？入睡之后是否有早醒？

答 一般这类药物需要服半年以上,然后逐渐减，还是建议用药,不是药物副作用，还是和焦虑抑郁有关,主要表现为躯体化症状。

答 与精神紧张有明显关系,这个情况也有可能仅仅是焦虑,还有可能是特发性震颤，如果症状与焦虑有绝对关系,康焦虑治疗就可以，建议用药,可以继续服欣百达，不是绝对依赖,症状反复与很多因素有关,不主张直接停,要逐渐减。

答 睡眠多考虑与病灶有关,现在主要防止并发症，这个不确定,也可能是梗塞后抑郁，如果是抑郁可以服用抗抑郁药。

答 脑出血后出现性格改变,有可能与脑组织破坏和精神心理因素两方面都有关系,现在脑卒中后抑郁患者比较多,这个症状如果严重也会影响康复,可以考虑适当用药，她现在不是神志清楚吗?现在这个症状可以请精神科看看,一般用药可以用非典型抗精神病药物,如奥氮平。

答 一般来说身体瞬间不稳的感觉多数是功能性的,与劳累,压力大,休息不好有关，可以继续服黛力新,别的不用，焦虑可以引起各种症状，这种头晕可以算是躯体化症状,可以不伴焦虑症状,治疗可以用抗焦虑药，我认为你应该加抗焦虑药，先吃黛力新，可以查,多数没事，如果你的症状改善不明显可以换舍曲林或文拉法辛，我说的两种药选一个就行。

答 里面有止痛药，如果长期服用镇静药,止痛药,都有成瘾性,而且对肝脏容易有影响,建议查肝功能,药物需逐渐减。

答 诊断脑血栓应该明确,现在只能目前的治疗方法,后期加强康复锻炼，可以针灸,现在可以同时康复，越是这样的人越容易卒中后抑郁。

答 你说的这三个情况确实都可以出现头晕,不好绝对区分,过敏性鼻炎一般与季节气候有关,看看你不出现鼻炎时是否还有症状，如果长期睡眠不好,先调整睡眠。

答 如果是针对头痛我觉得暂时不用查了,除非出现新的不一样感觉的头痛，你现在的症状考虑偏头痛可能性大，如果再要详细查就建议查脑血管造影,看看是否有血管瘤或畸形，我觉得你的情况考虑偏头痛,现在可以口服阿米替林预防治疗，抗焦虑抑郁药物也是治疗偏头痛的药，建议半年以上,定期复查肝功能,急性发作期可以服曲普坦类药物如舒马普坦，不是,是长期服药有可能对肝脏有影响,所以服药前查,服药后定期复查。

答 有少部分患者头痛是因为动脉瘤或血管畸形引起,所以需要查头部MRA除外,这些如果都没事,从症状上看考虑为紧张性头痛,注意休息,适当运动,可以口服阿米替林预防头痛发作，阿米替林是抗焦虑药,也可以治疗头痛。MRI是核磁,我说的是MRA查血管的。