答 胆红素我们注意看总胆红素，这个正常范围或者偏高一点点都没事。你的直接胆红素偏高，一定这个收很多因素影像，比如说饮食之类的。总胆红素或者直接胆红素偏高一点点。不到一倍以上都没有什么问题，HBVDNA十的五次方以内都属于低水平，五次方到小于七次方都属于中等水平，大于等于七次方，属于高水平复制，这个注意代表传染性，目前就是一个乙肝携带者，这样的情况是不需要抗病毒等治疗的。每半年复查肝功，肝脏超声，每年复查HBVDNA情况，平时注意休息，不要经常熬夜，控制体重，不能过胖，适量多吃富含维生素的食物，严格戒酒。

答 你这个结果现实三个抗体阳性，代表曾经感染过急性乙肝，现在已经完全恢复了，也就是自愈了。而且目前还有很高的保护性抗体，就是那个445的抗体是保护性抗体，保护人体再次接触到乙肝病毒而而不感染，不需要注意什么，就是健康人，就是健康人。只要慢性乙肝才可能传染给其他人。

答 首先假设你前面的人有艾滋病，而且也被剪破头皮，之后间隔了半小时以上。这样的情况下，体歪这么长时间，艾滋病病毒已经失去感染能力，所以艾滋病不可能感染的，再说乙肝，乙肝病毒半个多小时后仍有感染活性，不过，成人即便感染乙肝百分之九十五以上也是急性的，不太可能转为慢性乙肝。而且我们应该都打过乙肝疫苗，大部分人可能有乙肝保护性抗体，所以应该问题也不大。梅毒是螺旋体，半个小时也有感染活性和能力，不过梅毒是可以通过长效青霉素治愈的，而且间隔那么长时间，你也没有看到剪刀上明显残留血液，结合对方是梅毒可能性也很小，同时连续剑破头皮几率也很小。

答 肝弹性结果还可以的。面色看起来也还行。不像肝硬化的面容。肝炎基础上发生肝癌的可能性比较小，肝癌多数是发生在肝硬化基础上的，还有你做肝脏超声了吗，贫血也会乏力，没精神的，可能性不大的。不过以后最好就算没有不舒服也要半年一复查，还是缺铁性贫血，所以你乏力，面色不好，如果肝功超声都没事还是去血液科查一查，肝炎基础上发生肝癌很少，而且也不会一上来就贫血，痔疮出血也不会是红细胞数正常，而血红蛋白减少，如果是痔疮反复出血应该是红细胞，血红蛋白都减少才对，这个就是个保肝药物。吃铁剂就能恢复正常，就是缺铁性贫血，至于原因得去血液科查一查。这个不是我的专长。

答 对于男性来说，不考虑妇婴传播的情况。对于男性来说，不考虑父婴传播的情况。你的病毒水平也属于中等偏低水平。不过无保护夫妻生活，还是存在传染给妻子的可能性。孩子妈妈也就是你妻子没感染，你之后的孩子也不会有问题。如果避免妻子感染，打疫苗是唯一有效的方法。建议你怀上孩子后再要，主要是因为药物多少可能会对你的生育质量有所影响。比如替诺福韦或者丙芬。替诺福韦是B类，对生殖影响很小。不过妇产科医生，对于有怀孕需求的男女，都是建议能不吃先不吃。男性怀孕后可以抗病毒，女性怀孕三个月后服用抗病毒药物。你一旦服用，可能就是几年甚至更久。

答 建议一月内复查一下乙肝表面抗原定量检测，加上高精的乙肝病毒核酸检测。父婴传播不考虑。这个水平有可能是假阳性。可以复查乙肝表面抗体和乙肝病毒核酸检测。表面抗原单阳的有，极少数，不过你们孩子这个表面抗原水平，还是考虑假阳性可能性大。有些人打疫苗就是不会产生表面抗体。你的病毒水平很低，日常接触不会感染的。假设来说，如果孩子真的目前已经是慢性乙肝了，打乙肝免疫球蛋白没有一点点用。乙肝免疫球蛋白注射是被乙肝血液的针扎到了，这样的暴露情况下需要注射。或者乙肝，妈妈生宝宝后立刻注射乙肝免疫球蛋白。我见过的少数单独表面抗原阳性是慢性乙肝患者。

答 你上次做超声是什么时候，没有肝硬化或者结节之类的东西吧

答 可以传照片上来我看看。其实从这个超声保肝来看，属于慢性乙肝患者的很清的表现。最有可能就是之前报告描述也是存在，稍欠均匀，只是最后结论里面没有写。目前你的所有结果仍然符合慢性乙肝携带者。没有抗病毒治疗情况下，肝功正常，病毒水平很低，乙肝小三阳，超声没有肝硬化趋势。就属于乙肝携带者。这样的肝脏情况，不可能因为乙肝导致肝区痛的情况。这些也都不会引起。目前你说的情况，我可以很肯定和你的应该没有关系。目前你说的情况，我可以很肯定和你说的乙肝没有关系。目前你说的情况，我可以很肯定和你说和你的乙肝没有关系。你的这些症状最可能还是有点过度紧张导致的。

答 这个也是显示接触过乙肝病毒，目前应该不是乙肝患者，或者说体内没有乙肝病毒，不过现在保护性抗体水平很低。就是没有抵抗力的正常人。不过对乙肝病毒也没有什么抵抗力。因为保护性表面抗体水平很低，基本就是没有。如果家里没有乙肝家族史，没有问题的。所谓的表面抗原阴性的慢性隐匿性乙型肝炎患者微乎其微。如果不是家人，是保姆带孩子的话，查一下HBVDNA，也就是为了把微乎其微的小概率事件除外。慢性乙肝最标志性的指标就是乙型肝炎表面抗原阳性。她这样的结果应该就是既往感染或者机接触过乙肝病毒导致的隐性感染，经过一段时间自愈厚的表现。

答 你这个状况最可能就是病毒导致的胃肠型感冒。比如说咳嗽，嗓子疼，这样看最可能就是饮酒当天吃东西出现急性肠炎，因为你说感冒快好了，免疫力底下，食物不干净，或者吃凉了或者油腻了导致。反而加重之前的感冒，现在最好医院化验一下大便，如果没有白细胞，就口服地衣芽孢杆菌胶囊，加上蒙脱石散，口服补液盐。如果有白细胞，就要在这个基础上加用氟哌酸或者左氧氟沙星或者磷霉素钙胶囊这样的消炎药，就是查是不是肠道细菌感染，查大便的时候也可以抽血查一个血常规，看看白细胞是否升高，腹泻头疼，和乙肝没关系的。短时间吃这些药物对乙肝，服用乙肝药物也没有影响。

答 胆囊炎，没问题，和乙肝关系不大，没有症状就无需处理，你血里面病毒检测小于检测下限，俗称病毒阴性，这样的情况下基本没有什么传染性，一年查一次就行，你目前是慢性乙肝里面最轻的情况，这样的情况可能一辈子也不发病，可能就是小时候输液打针，针头消毒不彻底，或者拔牙之类的情况下感染的可能性最大，消化道不传染的，而且就算是成人感染急性乙肝，百分之九十五以上都是可以完全治愈的，应该是十六岁之前的可能性大，体检不一定都查乙肝五项，现在常规体检都不查乙肝的，只查肝功能，急性感染患者三个月后表面抗原就应该转阴了，或者这几次的五项结果传给我看看，看不清。

答 唾液不传染乙肝的，而且成人感染乙肝，百分之九十五以上都完全恢复正常，如果你两年前抗体水平很高，现在应该还是有抗体的，这样的有抗体情况下，就算是被乙肝病毒血液的针扎了，也不会感染的，就算是沾了血，冲洗后绝大部分都会冲下去了，残留的血极少，残余病毒更少。就算是没有抗体，应该问题不大，慢性乙肝都是幼年接触感染急性乙肝转为慢性的，年龄越小转成慢性的可能越大。

答 第一最近你查过HBVDNA吗？如果没查建议尽快查一查。肝脏超声做了吗？

答 你这个不会变成乙肝感染者的。你的e抗原只是在标准值附近偏高一点点。结合你的表面抗原阴性，HBVDNA阴性。而且你的保护性抗体水平很高，是完全不考虑，也不存在乙肝病毒存在体内的可能性。如果是病毒变异，肯定血里面会出现HBVDNA的。因为基因变异导致表面抗原不表达的情况下，血里面可以查出来病毒的，你是猪，我们医院查的，你是在我们医院查的，肝穿完全没有必要，你发一下你的ID号，我抽时间给你查一查尼之前结果，一年前查过一次，可以下次复查五项，到时候再查一次就行，也就是明年查一次就行，不用查了。目前总体看，不是慢性乙肝感染者。

答 孩子这个结果应该是接触过乙肝病毒，但是现在已经没有问题，产生了足够的保护性抗体，她现在是应该健康孩子，只需要每年查一次乙肝五项，抗体水平低了就打乙肝疫苗，刺激抗体水平升高，乙肝五项检查不受饮食影响的，和这个没关系，应该就是生理性黄疸，就应该是生产过程中孩子体内进入了病毒，只是你应该出生后孩子做了阻断，打了疫苗和免疫球蛋白。所以又清除了，没有转为慢性乙肝。

答 你爸爸之前有乙肝吗？查过没有

答 选择第一个姓贾的，其他两个都是幽门螺旋杆菌感染。转氨酶偏高一点点，这个原因很多，比如说休息不好，或者肥胖都可能。她都不是慢性乙肝，慢性丙肝患者。应该都有健康证吧，如果有健康证，她们应该都查了甲肝，戊肝。这样看，第一个保姆应该就没有传染性病毒性肝炎。第一个保姆应该是曾经感染过急性乙肝，只不过目前已经完全恢复了。成人感染急性乙肝百分之九十五以上都是可以完全恢复的。第二项表面抗体阳性，就是保护性抗体。慢性乙肝感染的标志就是第一项表面抗原阳性。其他两个人都是幽门螺旋杆菌，这样消化道可能有传染。不过她如果有健康证的话，是可以证明她没有的。

答 服用药物是不可能导致乙肝感染的。你这个也不是乙肝，就是急性乙肝感染过，目前应该没事了，乙肝有不到百分之十的人群是没有明确的，输血，母婴，家属里面没有乙肝，没有不结性行为。这样的情况，有不到百分之十的人群感染途径不明确。乙肝的话，最主要的表现就是第一项阳性。这样的结果，表面抗体大于100以上，不考虑慢性乙肝的可能性，而且对乙肝有抵抗力，因为你父亲的第二项抗体很高，所以不考虑那种极少数的隐匿性乙肝的可能性，不过要是皮肤科大夫非让你差不可，那就查一下也行，查一次一百多，一点一次，我们医院查上午抽血，下午出结果，不过根据你父亲五项结果，应该查了也是阴性的。

答 这样的结果提示您的病毒水平很高，传染性很强，肝功转氨酶大于正常上限两倍以上，代表病毒已经对肝脏产生炎症反应，目前是需要抗病毒治疗的时机。虽然目前病情不严重，不过需要开始长期抗病毒治疗，加上短期的保肝降酶治疗。因为你的病毒水平很高，所以不适合干扰素治疗。应该使用口服抗病毒治疗。看你的年龄很轻，应该还是有生育需求吧，建议口服替诺福韦抗病毒治疗。就是我说的抗病毒药物替诺福韦。另一种就是降酶药物。抗病毒治疗长期吃。至少需要吃五年以上，同时停药前大三阳转为小三阳，且持续稳定一年以上的小三阳。然后已经要在医生指导下停药观察，不能自行停用。