答 还有其它并发症的情况如何，比如贫血、高血钾等等，血压控制的好的话，可以不换药，建议其它的换一下看看，痛风还发的话，降尿酸的药物也吃一下看看，可以保护一下肾功能，如非布司他半粒，可以加用一下开同辅助一下看看，我看非布司他也已经在吃了。胃口不好和肌酐增高肯定有关系的，可以吃一下开同看看。

答 还是以24小时尿蛋白定量为准，不要太担心，对于正常人，在某些生理情况下，比如剧烈运动后，或混入其它体液，也会出现蛋白尿阳性。但定量因为是多次的关系，更准确，是阴性的。复查来明确，两次阴性的可靠性就大很多了，妊娠后少量蛋白尿是属于正常的，是肾脏负荷增加的关系，但注意一下血压和体重，不要过度补营养，尤其尿肌酐特别高，当心蛋白质摄入过多了一些。血尿主要看红细胞的情况，不看隐血，我看尿红细胞沉渣高了一点点，最好再看一下红细胞镜检，我没有看到。但你的红细胞可以忽略，这是正常颜色，小便其实有些红的，尤其是浓缩的尿液，例如晨尿，因为红细胞量少，依据我的专业经验。

答 要考虑肾炎加重的关系,建议去医院查一下尿常规看看。

答 还要看尿常规和肾功能的情况，只要定量在正常范围就可以不用管，不是阳性就一定有意义的,要综合来看，定期随访尿蛋白定量和肾功能、这个抗体,比如三个月一次。

答 要看肾病综合征缓解了没有

答 常规不补液,没有急性因素就口服药物为主,控制原发病及进展因素、并发症，很难讲,可能还能降一些，看原发病和蛋白尿的情况，要看具体病情的,一般也只能相对稳定些，那还算可以，像我们医院还用中药治疗，继续观察一下吧，这个病需要早治疗,不能耽误，到中后期肾功能坏掉自然容易继发性痛风，痛风反复发作会累及肾脏，或者本身有肾炎也会容易合并高血压和痛风，那就控制痛风发作吧，急性的有可能,估计你是慢性的。

答 一般痛风反复发作数年后就容易影响肾脏，单纯高尿酸血症的风险低很多,要到年龄大可能会容易血管硬化，可以先控制饮食加运动看看，观察和吃药你只能选择一个，观察就承担高尿酸的风险, 服药就承担药物副作用的风险。我建议选择后者,可以选择低剂量的药物，要长期服用的，低嘌呤饮食如禁忌海鲜内脏荤汤等，有可能终身。

答 2.47是浓度乘以尿量，我都看的,尤其尿量变化大的患者。 但平时大家说的是总量。 ，前面2.47是尿蛋白定量，建议你做一下，阿司匹林、潘生丁、泰嘉、含丹参等活血药的中成药，像肾炎康复片里面也有丹参，那就行,等穿刺吧。

答 低盐优质低蛋白饮食是最基础的。以优质蛋白为主，控制在正常人的五分之四的量左右。小的豆子不能吃，坚果不能吃。比如红豆，绿豆制品不能吃。大豆如黄豆，黑豆及制品能少量食用。因为嘌呤和磷摄入会过高。海鲜等太高蛋白的食物就尽量少吃，控制入量。其它还要依据患者肌酐水平和并发症的情况调整。如贫血，需要摄入含铁高的食物，如黑色的蔬菜。那要控制嘌呤的摄入，荤汤、内脏、海鲜、酒精、肉类罐头。还在早期，到后期还需要低钾高钙低磷饮食。这么低还不大需要。明确肾衰的原发病，治疗原发病也是很重要的。例如是肾炎、糖尿病，肾病或痛风性肾病等。低钾主要是禁忌高钾到我，如橙子，香蕉，菌菇等食品。

答 报告发一下看看可以么？

答 协和当然是西医单位，肾内科也是看西医的

答 没有肾脏疾病，没关系的。尿路感染暂时也打不上,可以随访观察一下，如持续的尿频,可以筛查病原菌,如查中段尿细菌培养等。并行妇科白带检查。

答 那应该问题不大。注意还是肌肉的问题,如纤维性多肌痛等，这个体重是正常的，利用公式算一下你的肾小球滤过率，在正常范围就不要紧，当心多肌痛和肌炎，尤其有横纹肌溶解的病史，我怕是有肌病继发导致横纹肌溶解，两者虽然不是必然的。

答 血压偏高了些，如果一点效果都没有可以考虑换个方案，可以考虑用环磷酰胺，激素加环磷酰胺。

答 那这样的话就还是要考虑肾病进展导致血压难以控制，肾穿刺的意义就大一些，目前建议她调整一下降压药,如拜新同加量，不用客气。年龄大变数多一些,穿刺会稳妥很多，如果实在有禁忌,如不配合或凝血非常差等,且肝肾功能正常,在国内可以考虑先加用雷公藤多甙，不用客气,也希望你妈妈身体健康。

答 相对容易早产，但具体要看你现在蛋白尿的情况，建议在三级综合医院待产比较好，观察一下,注意血压情况，蛋白质也不能太多，那今天血压还行,注意监测一下吧，再看一下吧,注意水肿和泡沫尿情况，不需要太在意血压,基本平稳就可以,否则一紧张更高。只要蛋白尿、水肿不明显加重,应该血压不会太高。

答 心悸头晕，进食后出现是么？其它还有什么不舒服么？现在缓解了么？

答 肾脏一般是腹膜后器官,多为后背部疼痛,你的部位不像的，左上腹注意排除胃或肋骨及神经肌肉的问题，与进食相关考虑胃肠关系大，与姿势相关考虑肌肉关系大，那小心腰椎以及神经肌肉的问题，腰椎的神经也会向前放射，可以看一下骨伤推拿排除一下，注意休息,避免久行久立负重,弯腰时间不能太长,自己按摩一下,注意保暖。

答 明确肺部阴影尚需进一步明确，建议先抗炎后复查。病情是比较复杂。还是建议你再继续抗炎活血消肿治疗一下(虽然已经11天)，再复查肺部ct看一下再说。现在还不能确定性质。我不是呼吸科的，读片不是专长，但感觉不是普通感染，因为前面抗感染效果也不是太好。可以查tspot等明确一下。这个感染跟肾病综合征、大量蛋白尿也有一定关系，我看肝功能和病毒复制都是正常的，三对半没有看到，只能多做细菌培养或肺泡灌洗，用莫西沙星等不宜耐药的抗菌素看看。幸亏肝功能现在都正常，病毒也没有复制。不行真的要抗抗痨，g试验和GM试验、tspot都要做一下，排除霉菌和结核，后面激素是不是就停掉没有用，一般一个月差不多。也不敢用。