答 这个位置要查一下肝胆。这个位置最好做一下肝胆B超看看，很像胆囊的位置，有可能有胆囊炎。吗丁啉作用时间没有一晚上那么长，莫沙必利是全肠道动力药，不容易，只影响右上腹，不要吃太多种类的药，可以观察一下再去复查，先别吃那么多种药了，应该不是，一年没那么快。

答 这样就没什么特别大的意义，可以试试，片仔癀并非神药，理性看待，不吃，不用保健品，对肝脏比较好，抗病毒药物，是要长期吃的，只是从长远来说，对患者收益最大的药物，铁皮枫斗也是不该花钱吃的，是这样的，目前全国内的保健品实质上是以食品标准进入市场，而应该采用的标准是“药品”标准，所有保健品，如果宣称自己有“某种”功效，本身就是违法的，法律规定的很清楚，他们不能宣称自己有某种疗效，哪怕含含混混说一句健脾护胃，都不可以，然后老百姓肯定是冲着某种功效去消费的，他们以食品标准进场，暗示自己有某种效果，其实这种宣传违法，以药品的期待值卖价钱，就是保健品的现状，铁皮枫斗原本在正经中医药医院，中药房，根本不值钱。

答 一般不要取信“听说”“可能”“好像”，不能说22岁被电伤过，29影响下一代，没有因果关系。

答 你好 可以用，没有影响

答 如果胆囊炎严重，会影响转氨酶，后面这次检查更好，有胆囊炎引起的可能性，但需要进一步排查，尿酸这个程度，需要吃药了，胆囊有手术指征，建议手术切除，目前这种大量结石，而且上次检查胆囊有炎症的情况，应该手术，你看后面那张报告，都占三分之二了，这个胆囊几乎完全没有生理功能了，需要结合感染四项这些其他检查一起看，胆囊炎引起的可能性不小，需要耐心细致，一般三甲医院都可以，很做的比较好，不是大手术，目前一般都是做腹腔镜，也就是俗称的微创，乙肝是阴性的，一般来说是要考虑胆囊引起的，但没办法说死，建议切除胆囊，保胆取石是骗人的，不要做，最好不做，就做腹腔镜胆囊切除，去正规三甲医院做。

答 切除胆囊以至于容易引起胆总管结石，是谣传，不必听信，这是一个很长时间以来的“说法”，但并不符合实际，保留胆囊，是最理想的情况，但对于多发性胆囊结石来说，很难做到，不是我的经验。是有大宗病例的对比，详细分析，总体来说，目前胆囊切除的指征，是比较严格的，需要手术的情况都是应该做的，像目前市面上较流行的说法，比如做了胆囊切除，胆总管和肝内更容易产生结石，或者说胆囊切除以后更容易患结肠癌，都被进一步研究推翻了，整体胆道形成结石，有多方面因素，比如胆总管通往十二指肠的阀门功能失调，比如患者的胆汁性质不好，容易形成沉淀，比如饮食习惯不好，偏油腻辛辣或者早饭想吃就吃，不想吃就不吃。

答 这个都是正常的，一般年轻女性以血管瘤多见，去正规医院查一个B超看看吧，少数不是良性，这样不要坑死人。

答 肝胆做过B超检查，正常的话，不要去猜测肝掌的事，一般都是肝硬化很严重的病人，才会有这种体征，而有这样严重的肝硬化，B超早就看到了。感觉是皮肤过敏，但是这样拍一张照片看得不是很清楚，建议您到皮肤科仔细看一下。是这样的，现在怀孕的前后，一般医院都会详细检查，除了做一般的嗯乙肝检查以外，通常肝胆都会做B超，如果出现了会导致肝掌的严重的肝硬化的话，一般医生都会告诉家人。在现在这个时代有B超筛查的情况下，肝掌这两个字的意义已经非常小了，只是网络上这个东西为了挣钱还在不断的操作。

答 可以打，不上肝，我们医院最早打的4500个人，涵盖了我们本地的公务员，还有我们医务人员，就是在我的科室里打的。很多人都有各种各样的情况，但是总体打下来的话都非常的安全，我们当时用的是科兴的疫苗。不要上网去搜这些东西，目前来100个病人，99个都不会去看有没有什么肝掌，那是医疗条件非常落后，没有办法检查的时候依靠的一个体征。真的不用怕，现在这个打了比不打好，外面的形势还是挺严峻的。最近广州和深圳的形势特别，那边肯定是大家都很紧张的。这个没什么关系的，不用太担心，和这个病没什么关系。

答 只能知道没有乙肝，但胆囊有结石，如果有胆囊炎，可能导致转氨酶升高，知道转氨酶290，肯定做了的，如果不清楚原因，最好是住院进一步检查。最简单的比方说是这个胆囊有结石，胆囊炎引起来的，那么把这个胆囊处理好，情况就解决了。不光是肝功能，还要查一下常见的会导致肝脏损伤的原因。肝脏的损伤最主要的就是看肝功能和肝胆的B超。但是要分析原因，就需要其他的检查，先查原因吧，如果是这个原因，反而是最简单的，我们现在遇到吃保健品吃的转氨酶高的太多了，尤其要看看有没有胆囊炎，肝胆外科、肝病内科都可以，有的医院在感染科看。

答 但需要定期复查，生活习惯需要改变，这个一般都是测量误差，需要节制饮食，增加锻炼，这个体重不下来，肝胆会有问题。而且以后血糖、血脂、血压都会受影响，另外饮食上要注意节制，尽量不吃或者少吃油炸烧烤类食品，一般控制饮食，增加锻炼，3到6个月都可以恢复正常，但要坚持锻炼比较难。

答 这个胆囊，需要切除，胆囊炎也会引起这种情况，首先还是考虑胆道结石，最好做个腹部的核磁共振，加水成像，肝功能这样是需要多休息，应该是胆道结石和炎症造成的，充满性结石必须把胆囊切除。容易癌变，我们这边做这个是常规手术，但既然患者有慢支肺气肿，那么就需要术前详细的检查。看一下第一张ct报告的结论，评估一下整体身体情况再判断。

答 胆固醇和血脂稍高，没必要吃鱼油，那整体问题不大，可以先休息一段时间再复查，目前这几项都不算高，可以暂时不用护肝降酶的药物，不管是不是，都需要好好休息。

答 这个没什么实质性影响，总体检查结果和以前相比是有改善的，急性和慢性胰腺炎不是这样定义的，二者不是以时间分界，几乎没有因为急性胰腺炎转变慢性胰腺炎的，急性胰腺炎不会治着，治着，后面就转变成慢性胰腺炎的，不是一回事，你在网络上查到的那个可能癌变的慢性胰腺炎，和这种急性的完全不是一回事。第一，这种不会变成慢性，第二，可能癌变的慢性胰腺炎，要符合诊断标准，病史长，有胰腺的萎缩，胰管的扩张，这都和这个患者的病史、影响表现没什么关系，是写报告的人定义不清，写错了，不必焦虑，急性多次复发，严格来说不是慢性，慢性的诊断标准很严苛，有长期饮酒、吸烟病史，临床表现有糖尿病或者消化功能减退，影像上最重要的是有胰腺萎缩和胰管扩张。

答 位置会高很多，一般都看不到，一般是先做肝胆B超，有必要的话在做上腹部核磁，喝水是帮助泌尿系的，和肝胆结石关系不大，完全不是一个系统，先做检查，再结合患者的身体条件做选择。一般是手术，但如果是肝内胆管结石，小的话是不用处理的，和钙化灶写在一起，说明非常小，不易分辨，这么小的情况下是不需要处理的，但胆囊结石不一样，这个需要手术，那还可以观察，如果出现胆囊炎症状，再选择手术，胆囊结石只有手术能解决，我们这一万出头。

答 这个药还比较安全，而且妇科发现总胆汁酸增高，都是用这个药的，这个一般超过10就会比较重视了，我觉得，最好听管床医生的，肝胆外科方面，没有比优思弗更有效的药物可以替代，如果已经在用了，还降不下来，那是要严肃考虑，这个没什么假的，一般就是妊娠引起的，这个在妇产科很常见，那个没什么用。

答 如果肝功能正常，还有脚肿，需要检查心脏方面原因，最好检查一下心脏彩超，这个年纪一般都排除肾脏和心脏问题，这个可能性不太大，先做老人家思想工作吧，老人一般怕检查，但是不查清楚，总还是不对。

答 停药以后复查一下，总体问题不大，那个没什么意义，肝功能正常完全不必吃。

答 一般来说，换一家医院是会重新检查的，一般来说，分院就是人少，新扩张的，设备可以，人员需要重新培养，超声波碎石非常简单，估计问题也不大，形成肿瘤几率几乎没有，主要就是怕感染，时间越长，感染的几率越小，基本上没有因为坏死性胰腺炎转肿瘤的，肿瘤形成需要很久的，假性囊肿不是肿瘤，假性囊肿很常见的，过一阵再去复查一下，其实如果真的形成了囊肿，也要看体积，不是太大，也不一定要处理，不用谈真性囊肿，那个肯定和这个患者没关系，假性囊肿，看大小，看内容物，感染了都有危害，得处理。