答 报告看不清，如果不出血了，可以抗肿瘤治疗，放疗期间同步用尼妥珠还是挺多的，同步放化疗效果最好，但是更多病号耐受不了不良反应，如果身体不好，还是同步用点吧，不然疗效提不上去，尽量同步化疗，但是肯能后面就耐受不了了，经济还可以的话，化疗4次左右，看病情，你发的报告还是看不清，最好做个超声内镜看看浸润深度，如果比较表浅，内镜下就能切除，不过还是早期食管癌，外科评估了不能做手术了吗，还是你们家属不愿意，手术多少会影响身体的，食管切除一段，生活质量的话，放疗损伤小，手术创伤大，少一次应该问题不大，多打一次更好，别多买了，出院了没地方打了哈，以后也不好说。

答 应该是食管癌，再做个胸部服强化CT看看，如果能手术，身体允许的话就手术，CT做了，应该分期还比较早，他身体怎么样，找胸外科评估一下能不能手术切除哈，如果身体不好，耐受不了手术的话，可以放化疗，先做个超声内镜看看。看看肿瘤浸润深度，如果侵犯很浅，就可以内镜下切除，如果深了，就得开刀了，叫超声内镜哈，做一个看看吧，消化科应该有超声内镜，不知道你这个医院是否有。

答 需要放疗哈，你在什么医院，你们医院有后装吗，具体几次，这个得妇科肿瘤决定，现在疫情没事了，我问了一下妇科同事，她说可能还得体外放疗，我觉得你这个来了后，专家会诊一下再定吧，就是来我们山东省肿瘤医院，你这属于分期比较早，不要太害怕，她说术后一个半月左右开始放疗，打完这个，稍微歇歇就来，再做放疗前准备，你发个信息问问她方便接电话不，然后你问问她吧，有事也可以问我哈。

答 出来CT.在看看，如果有必要得做个核磁共振，看看关节里面，行，先看看报告如果有肿物，手术得做，切下来化验一下看看到底是什么类型，良性的话，切除就没事了，最近长得快不，切下来看看吧，你这个医院是什么水平医院，根据病理类型，决定后续是否放疗，化疗啥的，最终还得看手术病理，如果是纤维瘤，后续可能还得治疗一下，介于良性和恶性之间，低度恶性吧，有可能会复发，不用紧张，看看明天的报告，得动，手术是首选，有可能切下来就好了，Ct先看看着，有必要再做核磁，大体吧，大夫应该能判断的差不多，纤维瘤算是挺好的了，低度恶性，几乎切了就没事了，有的瘤子恶性程度高，骨肉瘤，我觉得你这个纤维瘤可能行性大，先看CT，最后还得靠术后病理。

答 您现在身体如何，化疗反应大不，刚复查了，一般就不用复查了，如果化疗后没啥反应，稍微歇歇，就可以准备放疗了，齐鲁医院挺多术后来我们医院放疗的，我们医院放疗有优势，心脏和肺都有一点受辐射，但是都在安全范围内，不用担心，放疗定位时不用憋气，检查时才会憋气，费用的话，一次1300。共25次，放疗时平静呼吸就行，你这个位置放疗，心脏受量会高一点，但是不用紧张害怕哈，得放疗，你不可能憋五六分钟吧，本来女的就是腹式呼吸为主，真的不要太担心这些，最终还是是平静呼吸就行，呼气憋气会影响靶区位置，影响放疗的准确的，所以不要考虑这个了，没必要太担心，但是需要放疗的，齐鲁医院大夫没和你说吗，几期，2期，五年一般都没事，就不能鼓励鼓励你。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 目前身体恢复的怎么样，知道需要化疗不，术前的肠镜发一下，淋巴结转移挺多，建议还是放疗一下吧，建议来我们医院放疗哈，放疗不光放疗瘤床，还得放疗淋巴结引流区的，放化疗，还可以联合靶向，全身治疗必须的，放疗有点肠炎，你把MR影像报告右上角的二维码拍一下，刚才又问了一下我们医院别的专家，她说中国指南建议放，她的意见是不放，远处转移风险挺高，全身治疗为主，术后化疗肯定得及时进行哈，我又请教了一下别的专家，可以不放疗，化疗就可以，CAPOX方案8周期，术后还得复查一下胸部CT和腹部MR哈，排除一下肺和肝转移，正常光化疗，如果有条件，可以让大夫根据他的病情决定是否联合靶向或者免疫，化疗对全身都有效。

答 做腹部超声没，就是b超，肝胆胰脾肾的b超，略高一点，一般没啥问题的，不用太担心，你这消瘦，是饮食正常吗，但是你为啥瘦的这么快，有原因的消瘦就行，胆囊结石术后，正好也得复查腹部B超，你没乙肝吧，那应该没啥事，记得定期复查腹部b超。

答 如果完整切除了的话，不需要放疗，需要化疗，如果有突变，化疗结束后，靶向维持，胸膜病理没问题，你这个，可以来我们医院行多学科会诊讨论一下，经济条件允许，可以做个pet，他肋骨是有骨折过吗，手术大夫怎么说的，有没有建议放疗，他们对手术中的情况更清楚，一般切不干净，会让放化疗的，胸膜即使侵犯，也能切除干净的，难度不大，胸膜这不是没查到癌，看病理报告是不用放疗了，如果参考你说的，是模棱两可，当时手术大夫什么意见，就是这个问题，术后复查强化CT了吗，复查个CT看看再说，CT咋报的，这是平扫的，我觉得你这个如果保守点的话，可以不用放疗，脏层胸膜即使被侵犯了，也容易切除的，术后病理都专门描述了胸膜结节了，要不你来我们医院看看。

答 建议及时放疗，这个鼻腔Nkt淋巴瘤，以放疗为主，属于b组症状，还得治疗原发病才行，有没有做pet检查，前几个化疗用的啥药，一直没放疗吗，Pet都看不到病灶了，有没有说过放疗的事，这个病，以放疗为主，准备放疗了，先放疗吧，及时放疗吧，20年还没事，先开始放疗，不会这么快的，右侧病灶都明显好转了，放疗定位了吗，如果不放心，可以做一下检查看看，应该没问题，可以找你主管大夫。看看定位时扫描的CT图像，看看右侧鼻腔咋样，不用太担心。

答 做基因检测没，放疗一般30次左右，一天一次，一周5次，现在腺癌一般都是这样治疗了，如果有突变，用靶向药维持，如果没有突变，可以用免疫药维持，中分化还行，属于中间的，低分化最差，放化疗必须的，放化疗结束后，可以根据情况决定是否继续打免疫，身体允许的话，最好打6个周期的化疗的，免疫药，以前只有放化疗，免疫可能得一直打一两年，看你术后病理，应该是3期了，分化是看肿瘤的恶性程度，两三年，问题不大，放化疗都做完了不是，化疗看情况，新药就是免疫了，这样治疗吧。

答 如果按着当地医院检查的话，可以做个内镜下黏膜剥脱术，如果看协和的报告，俩内镜报告不同，协和检查没发现那个小溃疡，所以病理也不同，你这样吧，目前好好治疗一下胃炎，我看有幽门螺杆菌是吧，抗幽门螺杆菌治疗，3月后复查，即使是高级别上皮内瘤变，也不可怕，属于癌前病变，也不用着急处理，就是细胞形态不那么正常，北京说的是炎症，先治疗一下胃炎，炎症好了，就行了，记得定期复查，在济宁查就行，没必要去北京吧，也注意饮食的，也可能那些药管用，本来溃疡就很小，有可能，胃癌有一种癌就叫一点癌活检就能取没了，如果找不分病变位置的话，没法进行治疗，定期复查吧，胃也不好，辛辣刺激的别吃了。

答 我看肺癌多发转移了哈，做过脑部检查吗，Pet看脑子不行，看不出病灶，根据基因检测结果，还是建议吃靶向药的，首先选择三代的阿法替尼，治疗的话，全身都治疗的，抑制骨破坏的，相当于增强骨骼强度了，你们那大夫建议的哪种靶向药，直接用第三代吧，她这转移这么多，说明恶性程度挺高，凯美瑞是国产的一代，特罗凯是进口的一代，骨转移有疼的明显的地方吗，转移病灶不大，没有引起不适，但是挺广泛，关系不大，主要是肿瘤本身的恶性程度高，片子我打开了，但是还太小，没法看，不疼的话，可以先不用放疗的。

答 第一次术后多久了，肚皮还是吻合口，还是第一次手术的事，重新手术吻合的吗，如果吻合良好，现在排便排气通畅的话，可以吃流食了，小米粥，鸡蛋羹，当时肿瘤离肛门多远，保肛的难度挺大，现在肛门排出的东西啥样，是肚皮蹦开，不是肠子吻合口，这次是把肛门这一段有和肠子接起来了，这次是把肛门这一段又和肠子接起来了，肛门排便了吗，因为这次重新吻合，肛门上方有吻合口，会有刺激感，注意观察肛门排出的分泌物性质，主要是怕吻合口瘘，如果排出的东西，没有明显异常，可以吃流食了，慢慢过度到普通饮食，断开倒是不会，怕吻合口长不好，然后流脓感染啥的，所以问你排出东西啥样，那应该问题不大。

答 按压什么感觉，软硬，疼不，还是能推动，肿瘤很多种，有良性，有恶性，恶性的不好，良性的话，切除了就好了，只能叫肿物，良性可能性偏大，CT或者磁共振哈，不去看看，你自己也老担心，应该不像坏东西，不然早就长大了，那及时去看看吧，脂肪瘤切除了就好了，建议你切除吗，切下来，一定要化验一下哈，你知道这个东西就行了，如果没问题，麻烦留下个好评哈。

答 我也是第一次听说，就是鼻咽鳞癌，侵润癌，只是描述的肿瘤状态，具体类型是鳞癌，我查了一下，这个和肿瘤的恶性相关，这个东西还第一次听说，能不能参加临床试验。

答 肺部结节太小，看不清了，Pet，最好再一个地方检查，可以系统的前后对比啥的，手术还得让胸外科评估，对，能手术切除还得手术切除，我看着术后肺就有点炎症，放疗后会加重一些的。

答 心脏，肺，脑子啥的，我爷爷这个周一刚做了手术，一般情况良好可以手术，手术大夫会评估的，如果没法手术，就化疗和放疗，如果能手术，其实手术是最简单彻底的治疗了，不然化疗和放疗也挺难受，看来位置比较低，直接改道，腹部造瘘，这样还手术更简单，术后并发症也小，得去大医院哈，我爷爷也是脑萎缩，多发脑缺血梗塞灶，别是新出现的就行，可以做个磁共振看看，低分子肝素是吧，我爷爷也打的，只要不是新发的就行，陈旧性的，没事，都不容易，术前评估好心肺功能和脑梗情况哈，不要着急了。

答 鼻咽癌，可以吃止疼药，我们一般三天左右就行，头疼是病灶侵犯颅底导致的，病理明确了，检查完善了，就可以很快定位，我们一两天就可以开始放疗了，一般病情分期晚，建议先打化疗，让肿瘤缩小，再放疗，他鼻咽病灶侵犯颅底了，所以头疼，病理都报了，不是，鳞癌，很多从北京回来治疗的，北京上海回来放疗的，放疗一般37次，一周放疗五次，如果适合放疗，前期都做好准备的话，三四天就能放疗，你如果是山东的，强烈建议你来我们医院治疗的，但是你家甘肃的，我的意思是病理报了是鳞癌，找大夫看看能不能快一点放疗，我们这常规是一次1300，放疗30多次。

答 先口服点治疗前列腺增生的药，如果不行，做个脊髓的核磁，看看脊髓有没有转移，有的脊髓转移会出现排尿困难，脑转移一般不会尿潴留，脊髓转移，特别是腰椎以下水平，会出现尿潴留，应该是缓解了，下肢和排尿考虑和腰椎有关，腰部还有椎间盘凸出，腰部注意保护，别用力活动，尿如果憋的厉害，就先插上尿管，插尿管，不是手术，你上网查一下导尿术，从尿道口插管子到膀胱，马尾转移的三大症状:第一、疼痛的症状，往往这是最常见的临床症状，主要表现为腰骶部疼痛，有时候会出现类似坐骨神经痛的下肢疼痛。在临床上，咳嗽、打喷嚏、活动、姿态改变之后，可以出现疼痛加重的可能。