答 刚下手术，这个行走靴可以，临时固定，是可以的，药店那个，行走靴是可以的，一般用6-8周，用气囊的，我们临床上常用的，理论上问题不大，但是还是小心一点，应该影响不大，不用太担心，最好持续穿，这个我觉得可以，主要是休息。

答 这个药有部分患者会有胃肠道不良反应，如果有，可以改为使用唑来膦酸(密固达)每年一次静脉使用，一年一次，用3年，现在吃的停了，这个药相对比较安全，静脉使用，一年一次。

答 腰椎间盘突出合并腰椎不稳，腰4-5是主要问题，建议手术治疗，卡压神经了，口服塞来昔布和甲钴胺，只能缓解症状，下决心，手术，控制血压血糖血脂，做手术，你不做，那就躺着吃药，缓解，并不是解决问题的办法，严重影响生活质量，这个手术比较成功，但是也需要评估好患者的风险，这个手术比较成熟，但是也需要评估好患者的风险，微创或者常规，具体也得评估，貌似她有腰椎不稳，不太建议微创，微创可以做，但是可能容易复发，微创和常规手术时间都差不多，2小时以内吧，周五上午，我的门诊，最好评估交流一下，这个手术不急，她躺着，不会加重的，但是想解决问题，可能还是需要考虑手术，微创可以做，但是要评估值得不值得刻意做微创，周五上午来，给你加号，最好带人，我看下。

答 这是软组织损伤后的疤痕化，治疗上以保守治疗为主，休息，需要时间，口服塞来昔布（西乐葆）消炎止痛...

答 可能局部过敏了，先冷敷，冰袋冷敷，口服塞来昔布缓解，观察看下，可能还是以前的损伤造成了局部的退变，关节半月板软骨损伤，炎性改变，目前先冷敷，口服塞来昔布(西乐葆)处理，工作日复查一个膝关节核磁看下。最好休息，与二甲双胍没啥关系的，受凉可能诱发疼痛不适，先休息观察热敷，看能不能缓解，对吧，冷敷，估计是膏药过敏了，再吃2-3天，休息，观察，暂时不用去医院。

答 没有钙化，可以排除渐冻症，那个是肌电图的提前，他不是问题，只是一个表现，没事，我在门诊，我在门诊，我的意思是先休息，保守治疗看效果，吃点塞来昔布和甲钴胺，观察2-3个月，你先吃药，观察评估，看下，颈托戴好，自费也就是3.5万左右，而且我们都是医保的，还有报销，吃药，评估，看恢复情况，颈托戴好，中药我不懂，我本身也不太推荐中药，慢一点，没事，先吃药，暂时不做其他检查，其他没事，肌红蛋白低，肌红蛋白偏低还见于甲状腺功能减退、高醛固醇血症、肾功能不全。根据这个理论，查下甲状腺和甲状旁腺功能，代谢方面排除一下。这个也是有可能的，他们也是为了规避手术效果不佳，要讲清楚。

答 这个可能是腰椎间盘突出所致神经刺激症状，休息为主，可以口服塞来昔布和甲钴胺治疗，做一个核磁最好，评估一下，这是坐骨神经的走形，一般是腰椎间盘突出所致神经刺激症状，这个是椎间盘突出所致的肌肉痉挛，症状是一侧的，腰椎间盘突出，普通片子看不到，要CT或者核磁，先保守，卧硬床休息为主，口服塞来昔布和甲钴胺，佩戴腰围下地，以躺为主2-3周观察，尽量躺平休息，保守治疗，如果不能缓解，有可能要考虑微创手术干预的，做一个核磁看下，消炎止痛，不仅仅止痛，也是非甾体消炎药，神经放射区，用药，地舒单抗每半年一次，同时补充钙剂，喝牛奶晒太阳，口服阿伦磷酸钠，每周一次，至少吃1年，单纯吃钙片没用，大概率不吸收，一周一次，进口的，福善美，一周一次，同时补钙。

答 没啥大问题，就是局部的髋关节股骨颈囊性变，不需要治疗，休息观察即可，这个一般就那样，不会改变的，也不需要处理。

答 这个有腰椎间盘突出，神经受到压迫和刺激，但是你得减轻体重，可以口服塞来昔布和甲钴胺治疗看下，抬头挺胸，避免弯腰低头负重劳累，但是可以考虑微创孔镜来改善，还有甲钴胺，卫材制药的，先吃。

答 主要是颈椎病，但是额窦炎也会造成头晕不适，你这个可能还是颈椎病，造成的交感神经症状，不需要手术，保守治疗为主，调整姿势和习惯，抬头挺胸，避免弯腰低头负重，有空游泳放风筝倒走，注意姿势，可以口服塞来昔布和倍他司汀缓解症状，颈托保护2-3周，塞来昔布(西乐葆)一天两次每次一片，倍他司汀一天三次每次一片，吃2周，饭后半小时吃，医院、药店都有，不严重，调整姿势和习惯即可，可以佩戴颈托，牵引暂时不考虑，这些有点小问题，但是与颈椎关系不大，痛风有点，一天1-2支吧，那个血管性和前庭性眩晕先不考虑，药物治疗看下，不贫血，肯定是局部的炎症反应，但是跟脊柱关系不大。

答 颈椎病，4-5的右侧，目前看来不考虑手术，先保守治疗，颈托保护，可以适度牵引，口服塞来昔布，乙哌立松和甲钴胺治疗，局部热敷，戴一个颈托，禁止推拿按摩正骨，乙哌立松也是缓解肌肉痉挛的药物，这样的比较好，你的症状和影像，建议保守治疗。

答 肌腱炎，劳损造成的，局部热敷，外用扶他林软膏，肌腱炎，还好，疼痛一会疼一下的情况是肌腱炎的常见表现，通常与活动有关。以休息为主，可以先局部热敷缓解，肌腱炎的疼痛有时并不需要明显的外部刺激，日常生活中的小动作也可能导致肌腱的微损伤，从而引发疼痛。但是这个部位，症状，基本考虑肌腱炎，治疗就是休息，热敷，局部涂抹扶他林软膏即可，有可能局部扭一下，或者受凉，都可能，这个诱因太多了，你非要找原因，这个肌腱炎原因不明，局部热敷，3-5天，慢慢恢复，先好好休息，你用热毛巾敷一下，这个可能也是肌腱的问题，一般没事，估计也是肌肉肌腱的问题，先休息，热敷，观察，一般都是这样处理。

答 这是颈椎病合并肩袖损伤，先保守治疗，休息为主，局部热敷，口服塞来昔布和甲钴胺治疗

答 不要急，把片子发我看下。尾椎核磁不如骶髂关节更准，不用做了，他们很清楚，强直你需要加做一个HLAB27，那不一定，可能就是单纯的骶髂关节炎，可以口服塞来昔布或者艾瑞昔布一段时间，消炎止痛，缓解症状，不是所有骶髂关节炎都是强直的，女的强直概率更低。

答 应该是痛风性关节炎为主，都600-700了，赶紧吃药降低尿酸，不然膝关节会痛风结石沉降，口服非布他司降低尿酸，可以关节腔治疗，多注射几次玻璃酸钠，置换关节液，估计有尿酸盐结晶，你可以试试玻璃酸钠，不行关节镜微创，大量冲洗和处理，大约2万左右，主要是麻醉费用，医保至少报销一半，抽下关节炎，做一个生化看下，炎症，尿酸都可以看，总院可以做，CT尿酸盐结晶显示，我刚下手术，这个检查。

答 这个有胸椎滑脱，胸1椎体滑脱，卡压神经，所以有症状，建议手术复位减压治疗，没有神奇的治疗，刚才手术，这个滑脱，只能常规手术，切开打钉子，微创不行的，你是滑脱，这是应该是本来就有，摔倒加重了，出现症状，大约费用3-4万，医保可以报销一半吧。

答 这个不是风湿，而且半月板是退变，就是老化的意思，负重劳累受凉造成的，可以局部热敷、护膝保护，口...

答 这个有可能的，你这个是多节段的突出，症状会比较明显，头晕头疼，佩戴颈托，口服塞来昔布或者倍他司汀改善症状，不疼了以后做，现在休息，戴颈托，吃药，颈椎病确实可能引起头晕和头痛，尤其是当颈部神经受到压迫或者刺激时，恢复需要一个过程。

答 不是强直，骶髂关节是好的，不能做推拿按摩针灸正骨的，可能损伤了腰背肌和局部的神经，造成症状，不能瞎搞，卧硬床休息为主，口服塞来昔布，乙哌立松和甲钴胺治疗，稍等一下，骶髂关节好的，肯定不是强直，你要是不放心，我推荐你吃低剂量的非甾体抗炎药，塞来昔布或者艾瑞昔布，一天一粒，吃3-6个月，又便宜又有效，你那先停，吃我说的两个中间一个，一天一片，持续吃一段时间，强直我看不像，至少目前不是，但是至少目前不是，用非甾体抗炎药，低剂量维持，能控制得非常好，半年，感觉有点太积极的治疗了，适度最好，我每周五上午都在，就你们连云港生产的艾瑞昔布，恒瑞的，非常好。