答
这个病比较容易反复，最常见的是皮肤型，有的孩子伴有腹型(腹痛)，还有关节型，一般最麻烦的是合并肾型，就是尿有异常，不要紧，慢慢说，打字不方便，可以给我发语音，皮肤型和腹型都有了，血常规c反应蛋白比较高，考虑有细菌感染，紫癜腹痛有的很厉害的，这个体温可以不用退烧药，娃太小了，我妈看不了多久，我就得看一下，我看着皮疹不太像紫癜，可以抹炉甘石，过敏性紫癜一般皮疹大多不会很痒，我看你这个像荨麻疹，你说的就是荨麻疹，过敏，痒，一片一片起，吃过敏药好转，但是有的口服药药效下去会反复起，血结果来看的话，还有可能烧，我建议去看看皮肤科，说皮疹时间，给医生看照片，炉甘石可以止痒，生殖器周围不要抹，抹痒的地方，口周，眼周，生殖器周围不抹。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。
2021-08-03
答
血结果提示细菌感染，感染指标比较高，最好能输液治疗，用抗生素，口服药不一定压得住，如果实在不想住院的话，可以门诊输液，或者实在不想输液的话，口服药2-3天，看效果，但是必须复查血，青霉素类或者头孢类均可，感染指标这么高，有可能还会反复发热，如果住院的话，采个血培养，不住的话，用药两三天后，复查个血看一下，住院的话，检查会全面一些，调整药物也比较及时，有固定的主治医生，前后好对比病情变化，不是影响出其他疾病，发热时长不同，考虑疾病不同，比如现在如果发热两三天，只有发热，嗓子疼，可能首先考虑上呼吸道感染。如果发热超过5整天，需要警惕川崎病，它并不是发热烧出来的疾病，而是表现为反复发热，住院好一些，检查，用药都会更精准一些。
2021-06-06
答
可以口服易坦静，或者肺力咳糖浆，不同病原体感染，病程进展不同，有的先发热，后咳嗽，有的先咳嗽，后发热，听诊没事，可以先吃药观察。我听一下声音，如果声音嘶哑，咳嗽声音特殊，需要警惕喉炎。明天录给我也可以。如果声音嘶哑，夜间要注意，喉炎的话，会声音嘶哑，咳嗽声音与普通咳嗽声音不同。喉炎容易夜间进展，半夜突然声音嘶哑加重，咳嗽加重，需要尽快就诊。如果普通咳嗽，没有声音嘶哑，听诊没事，可以先吃药观察。如果听诊，一般医生也会注意声音的情况，有喉炎会告知。这个描述考虑痰引起咳嗽。如果是喉炎，不严重的话，口服药雾化治疗。如果比较严重，需要输液雾化。喉炎听诊就能判断。听声音和咳嗽。声音嘶哑，犬吠样咳嗽，与普通咳嗽动静不同，听诊器可以听到喉传导音。
2020-08-29
答
支原体，衣原体感染，如果按疗程用药，是可以不留根的。血结果考虑病毒感染，不像细菌感染，支原体没有查。头孢不用吃。没有查支原体的话，阿奇霉素属于经验性用药，停药症状好转可以不必继续用药。如果查支原体阳性，阿奇霉素需要应用3个疗程。停药4天后再用3天，再停4天用3天。这样经验性用药，阿奇霉素毕竟属于抗生素，容易增加副作用和耐药性。支原体感染比较顽固，一旦确诊感染，阿奇霉素需要应用3个疗程，否则不易根除。确诊的话，需要再用2个疗程。头孢，阿奇，都属于抗生素。病毒感染，细菌感染，支原体感染都可以表现为反复发热和咳嗽，如果是病毒感染，那么抗生素有害无益，有副作用，增加身体耐药性。如果孩子反复多次支原体感染，可以排除一下家人携带的可能。
2020-07-13
答
这个月龄，比较常用的口感好的糖浆有易坦静。如果房间隔缺损很大，或者心功能有异常，那不能吃。如果比较小，可以吃。另外，有房缺，或者室缺的宝宝，要比没有的宝宝提高警惕，如果咳嗽加重，有咳到恶心，或者脸红，需要及时就诊。不属于绝对禁忌，雾化的话会更安全一点。宝宝皮肤娇嫩，很多原因会出现发红，揉搓也会块状发红，如果是过敏，会伴痒感，宝宝抓挠。目测更像过敏。可以抹炉甘石，但是眼睛周围和口周不要抹。家里可以备一点氯雷他定颗粒，避免急性过敏，进展较快。但要密切观察全身。如果红色斑块逐渐增多，或者有融合成片水肿，要及时就诊，或者口服氯雷他定。痰多的话不要吃。
2020-07-04
答
超过6小时没有尿，提示脱水。呕吐，饮食不好，会脱水。如果没有排气排便，需要做腹部彩超。排除肠套叠。精神不好，尿量明显减少，饮食不好的话，可以输液一次，输西米替丁保护胃，电解质补液。大便，和放屁，就是排便排气。吃药呕吐可能是不适应药物味道，但如果后有不吃药也吐，第一需要看有无排气排便，第二需要看有无脱水。血结果不严重。如果没有排便排气，有呕吐，需要做腹部彩超，排除肠套叠。如果现在不想做彩超的话，建议在医院观察。没有排气的话，最好是做彩超，如果没有做彩超，在医院观察更好一些。血结果来看，头孢不用吃。就是呕吐，且没有排气排便。需要排除肠套叠。只要上下通气，有排气，可以回家吃药观察。从呕吐开始算。
2020-06-22
答
家人有过敏体质，孩子咳嗽时间比较长的话，最好做一个过敏原一氧化氮检测看看。咳嗽比较久的，除了百日咳，还有类百日咳综合症。就是除了百日咳，有一些病毒感染，表现会类似百日咳，时间长，似呈现痉挛性咳嗽，这种情况，红霉素雾化一般也有效果。会有差别。抽血化验过敏原可能差别不大。一氧化氮或者安静潮气检查可能会有差别。齐鲁或者省立都可以。一般不会有很大后遗症，也不会咳成肺炎，咳嗽是人体的自我保护反应。主要是找咳嗽原因。如果不是过敏，类百，异物，那可能就是普通的感染后咳嗽持续比较久，这种不需要紧张。这个月龄比较小，过敏性咳嗽一般不会给确诊，只能考虑倾向，用药来说，也不会直接建议长期论年的规律雾化。
2020-05-29
答
根据描述，考虑呼吸道感染，不除外鼻窦炎和细菌感染可能。鼻窦炎容易有黄鼻涕，头疼或者头晕。如果没有查血，没有拍片，建议口服感冒药，比如浦地蓝。配合护朗海盐水喷鼻。或者布地奈德雾化。有鼻炎病史的话，可以口服氯雷他定颗粒。过敏性鼻炎，往往由于接触过敏原，或者季节，或者感染诱发。如果暂时缓解，可以用鼻喷剂。比如辅舒良，配合口服氯雷他定颗粒。如果想要长期缓解，需要查过敏原，血常规，规避过敏因素，高敏反应期，可以规律口服氯雷他定或者孟鲁司特，喷剂需要长期应用，规律减量。同类药物不建议叠加，感冒灵和清热解毒二选一即可。是抗病毒类的。人们俗称的消炎药，一般是指抗生素，比如头孢，阿莫西林，等。有抗细菌作用。
2020-05-28
答
图2拉水样便，4比3黄很多。黄疸数值10以内，才比较安全，可以接种疫苗。益生菌和蒙脱石散可以吃，益生菌吃一种就可以，与蒙脱石散间隔开2小时。需要体检再测一下黄疸，先测经皮的就可以，如果比较高，再抽血。10以内的话，可以不抽血。光疗退黄的话，停止光疗后，黄疸会有一定程度的反弹。大便化验单，没有看到病毒性或者细菌性肠炎。可以口服益生菌，蒙脱石散调节，如果3天后好转，可以继续服用，如果没有变化，可以配合吃去乳糖奶粉，这是防腹泻奶粉，对腹泻恢复有好处。有奶瓣状颗粒，不一定有异常，水便分离的话还是要继续吃药。这个化验单有轮状病毒感染，一般病程一周左右。拉蛋花汤样稀便。
2020-05-16
答
干扰素是抗病毒的，一般用雾化剂型，身体吸收很少，副作用小，安全的，血结果病毒感染，轻度贫血，药物可以用，抗细菌的抗生素，比如头孢，青霉素等，高级抗生素长期反复使用，可能会产生抗药性，或者其他影响，这个没有，我看还建议吃小儿氨酚了，这个是个复方制剂，副作用略大，可以换小儿豉翘，或者小儿热速清，二选一即可，是治感冒的，主要是抗病毒退热抗过敏的复方制剂，就是包含好几种药效，儿童不推荐使用复方制剂，氨酚是西药，热速清或豉翘是中成药，前面说的这两个，感冒可以二选一，发热会影响消化，引起拉稀，量多的那种，一天超过3次以上，可以口服益生菌调节，3次以内可以先不必处理，原来吃过没有反应的，可以继续吃，生后42天内催奶效果最好。
2020-05-08
答
喉软骨发育不良，多见于小月龄。感染期，睡眠时，喉喘鸣明显。听诊可以明确，规律补充ad即可。没有听诊的话，考虑这个声音，一个可能是喉喘鸣，一个可能是有点痰。不咳嗽的话，规律补充维生素ad就可以的。喉喘鸣，和哮喘不同，听诊可以区别，或者看雾化效果。哮喘的话，雾化效果好，会比较快好转。喉喘鸣雾化没有效果。可能持续存在。听诊器能听出。而且，轻度的耳朵听不到。比较明显的耳朵才能听到异常。哮喘的话，不是因为感染才哮喘，是因为过敏体质。一年反复喘息4次以上者，需要查过敏原，一氧化氮呼气。另外，生活上尽量注意，带毛的小动物，开花的植物，香水，烟味，新家具，塑料味的新玩具，少接触。秋冬接触冷空气，尽量带口罩，家里有感冒的需要口罩掩盖口鼻，少接触孩子。
2020-03-21
答
滑膜炎确实会有少数复发。但是根据目前描述，需要就诊。急性滑膜炎大多为跛行，很少会表现为跌倒，或者跪倒。目前根据描述，需要儿外就诊，排除外科情况后，查肌酸肌酶。如果有，需要进一步检查。如果儿外，和化验都没事，可以限制活动观察。这次表现跟上次表现不同，如果有拉伤或者脱位，儿外可以检查出来。滑膜炎跌倒或者跪倒相对少见，主要是跛行。你描述的这次更像肌肉无力。所以这次不能先限制活动，需要先检查。儿外排除肌肉拉伤，脱位等外科情况。查血排除肌无力。肌肉损伤，x线看不到。拍片能看到脱位，骨折等骨头异常，能看到积液。检查关节活动度，就是查体，能看肌力，肌张力有无异常。儿外科，和普通儿科。排除外科情况的话，儿内科就诊就可以。
2020-03-09
答
可以口服豉翘易坦静。如果声音哑，或者咳到恶心吐，需要就诊听诊。如果不好喂，可以换热速清或者牛磺酸颗粒，好吃一点。易坦静是祛痰的。如果能配合雾化，雾化布地奈德，效果会更好一些。没有查血，慎用抗生素。目前没有应用抗生素的指征。蒲地蓝替代豉翘可以。希舒美。阿奇霉素，进口的，叫希舒美。效果比较好，买不到的话，普通阿奇也可以。红霉素弱于阿奇，属于同类。如果实在买不到，红霉素也可以。抗生素副作用比较大，滥用会增加抗药性，建议慎重应用。如果是病毒感染，用抗生素有害无益。如果血结果增高，或者扁桃体化脓，考虑细菌感染。目前可以蒲地蓝，易坦静。口服药不需要做试敏，但是头孢，阿莫西林等药，吃之后需要注意一下有没有皮疹。
2020-02-02
答
局部过敏，可以口服氯雷他定颗粒，抹炉甘石，接触尘螨，或者温差变化，都可能引起的，具体原因不一定能确定，氯雷他定可以减轻红肿，外擦就是用炉甘石局部止痒，肿的不厉害可以先只用炉甘石，看自己能不能消退，肿的厉害需要配合口服，氯雷他定，不是湿疹，温差变化可以引起皮肤高敏状态，红肿充血，接触一些尘螨，或者高敏物质也可以诱发这种情况，先抹炉甘石就可以，红肿厉害口服氯雷他定，温度高了会痒，充血红肿加重，可以涂炉甘石止痒，护肤霜保湿，注意温差，冻伤一般是建议刚冻后，缓慢复温，避免复温太快，你这已经时间过去比较久了，对症止痒，缓解充血就可以，不要太热，太冷刺激，不是激素的话，可以，可以减轻红肿。
2019-12-21
答
血结果发给我看一下，最好能看到血结果，阿奇间隔4天后，可以吃第3轮，目前血结果来看，头孢可以不必吃，雾化布地奈德沙丁胺醇，一天两次，其他药继续，阿奇今天不吃，隔4天再吃3天，如果痰多，可以换易坦静口服，痰不多的话，不需要调整，糖浆吃一个就可以，一年以内，喘超过4次，需要查过敏原，一氧化氮，另外，生活上尽量注意，带毛的小动物，开花的植物，香水，烟味，新家具，塑料味的新玩具，少接触。秋冬接触冷空气，尽量带口罩，家里有感冒的需要口罩掩盖口鼻，少接触孩子，最好复查一下，如果过敏原，一氧化氮有事，就是过敏体质的问题，两个不同的检查，一氧化氮查吹气，看肺功能，他说的是完整版的肺功能，包括平静呼吸，和用力呼吸，小孩子用力呼吸不能配合。
2019-12-17
答
38.5以内，贴降温贴，手脚如果凉，体温还会升，38.5以上口服布洛芬，细菌感染，炎症很高，建议输头孢，3天后复查，还会反复烧，高很多，建议输，预计口服药压不住，感冒药可以吃，小儿热速清，或者柴桂清热颗粒，二选一就可以，头孢可以吃头孢克肟，蒲地兰不用，头孢克洛儿童最好用进口的希克劳，头孢克洛干混悬剂，吃这个，一包应该0.125，一次一包半，0.125的话，一次一片半，原来不过敏的话，可以吃。
2019-12-16
答
血结果淋巴细胞比例增高，考虑病毒，百日咳不能除外，百日咳确诊需要查百日咳抗体，治疗用红霉素，查一个凝血，不要用卫生纸塞到鼻腔里，拧动通鼻腔，可以用海盐水喷剂喷鼻，家里放加湿器，多喝水，少量多次，查一个凝血，用喷剂护理一下鼻腔，不要扣鼻子，继续输阿奇，嗅己新，口服利可君片，一次半片，一天三次，2天后复查血常规，血细胞形态，目前来看考虑感染引起，如果口服利可君，粒细胞仍然持续下降，或者伴有血小板，红细胞等其他异常，再考虑其他可能，实在不放心的话，血液系统疾病确诊需要做骨穿，可以先治疗，看效果，骨穿等等再说，目前没有白血病征象，没有什么指征，先对症治疗即可，红霉素，止咳祛痰，口服利可君，考虑感染急性期，尚未控制。
2019-12-16
答
需要化验大便才能确诊，如果有脂肪球，提示消化不良，口服益生菌调节，如果有白细胞，提示肠炎，需要益生菌头孢，如果有红细胞，或者潜血，提示肠粘膜损伤，不除外过敏可能，需要查血常规，过敏原，如果诊断过敏，需要吃水解奶粉，双歧杆菌四连活菌片可以，血常规可以，指尖血，过敏原不可以，白细胞高，淋巴为主，考虑病毒感染，声音哑，咳嗽的话，建议雾化布地奈德，一天两次，口服肺力咳糖浆，有咳嗽，声音嘶哑的话，首先考虑呼吸道病毒感染，血结果来看，考虑病毒感染，抗生素建议先观察，雾化起效比较快，可以糖浆辅助，这是个抗生素，目前没有明确应用抗生素的指证，肺力咳可以，肺力咳合剂就可以，血结果来看，目前不需要抗生素消炎，目前血结果，不需要用抗生素消炎。
2019-12-14
答
今天还烧的话，就不是幼儿急疹，如果是幼儿急疹，出了疹子，就不会再发热了，当天，第二天，都不会发热，热退疹出，是说疹子出了，就不烧了，目前不痒，不发热的话，可以先观察，头孢先停，最好能去皮肤科看一下，可以吃布洛芬，感冒药也可以吃，咳嗽呼噜，是有痰，可以吃糖浆，如果查血确实细菌感染，可以换阿奇继续消炎，如果没有查血，就停头孢，不像是过敏，考虑病毒疹可能，建议可以继续感冒药，退烧药，止咳药物治疗，头孢先停，最好能去皮肤科看一下，目前不考虑幼儿急疹，皮疹如果痒，可以口服氯雷他定，涂炉甘石，根据描述，不考虑幼儿急疹，感冒药，糖浆这种药，过敏的比较少，所以可以继续吃。头孢的话，血结果没有炎症，可以不吃。如果有什么疑问，再发信息。
2019-12-14
