答 这是胸部的ct 腹部没有照全 不过目前看肝脏没问题，没有看到结石，不像结石 钙化灶可能，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 考虑肝钙化灶，高密度灶周围没有扩张的胆道 没有TACE病史 就可以确认，ct应该可以看到，不用处理 定期观察就好了，超声和ct都行。

答 录音回复

答 上腹部CT的确没有看到肝内胆管结石或钙化灶，建议复查上腹部B超以及肝脏功能，上腹部CT的确没有看到肝内胆管结石或钙化灶，没有 我说不能完全排除肝内胆管结石，没有肿瘤，如果是肝内胆管结石 也要手术 所以不能大意了，有一定影响 但是一旦看到东西就可能问题不大，可能与肾炎有关 建议至肾内科。

答 录音回复

答 有什么不适吗，做上腹部超声吧，考虑胆囊结石或肝内胆管结石或钙化灶，建议明天先查上腹部超声吧 如果是胆囊结石 就不需要做ct了 又贵又有射线辐射，上腹部超声也能看肝脏 胆囊在x线平片上和肝脏下缘重叠 加之右上腹痛 首先考虑胆囊结石，肝脏上高密度影肯定不是肝癌放心，呵呵 肯定不是，应该可能是胆囊结石 肝钙化灶或肝内胆管结石， 肝血管瘤 良性的 不用治 定期复查大小变化。

答 针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议查上腹部CT明确是肝内钙化灶还是肝内胆管结石，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 一般来说在小时候的了结核 导致的肝内钙化灶 这种结核是无症状 随后自愈了的

答 可以 最好手术取净结石，时间长了容易造成胆汁淤积性肝硬化，需要和肝内钙化灶相鉴别，长期淤胆会导致肝硬化，肝内钙化灶不是肝内胆管结石。这个不需要治疗，肝脏功能，应该是正常的，正常不用管它了，针对本次问诊,医生更新了总结建议:肝内钙化灶不是肝内胆管结石。这个不需要治疗。

答 外周的话可以， 看不清。胆管不扩张，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 应该是不知道做没有上腹部超声。我觉得是钙化灶。因为肝内胆管结石密度没有那么高，远端有扩张胆管。CT上没见到扩张的胆道。所以不像肝内胆管结石。这个的确不好区分，超声具有很大鉴别意义的。可以做手术。切开胆总管，使用胆道镜取石就好。打眼一看像。但是仔细看不是。这个也可能。定期复查吧。定期观察吧。不少，但是症状不重。肝内胆管结石要手术。一般发现都建议手术，长期会导致胆汁淤积性肝硬化。局限的肝部分切除。你再观察再说吧。时间较长，具体因人而异。钙化灶形成也慢。也考虑钙化灶，他们影像科。

答 针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议手术取出肝内胆管结石，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 发个上腹部CT看一下，建议做腹腔镜右半肝切除 可以根治本病，口服利胆药一到两个月，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 好的 可以把片子给我看看，需要做手术的，针对本次问诊,医生更新了总结建议:肝内外胆管结石尤其是胆总管结石会导致急性胆管炎危及生命。所以行接受手术治疗，做一下mrcp明确一下肝内胆管结石位置 如果单个靠近肝门处 可行腹腔镜手术治疗，可以不切肝脏 只取结石 但是要吃利胆药预防肝内胆管结石复发 ，我不熟悉这个软件 可以 183421344。