春雨医生

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好评问题-陈俊瑜
手术前和近期的CT发给我看看,从您描述的情况,我可以推断你爱人现在的主要症状可能是脑出血带来的后遗症,比如偏瘫,记忆力,反应力,思维能力减退等,这些后遗症跟脑积水分流没有关系,主要还是脑出血带来的后遗症,神经细胞不能再生,这些后遗症恢复很难,恢复时间很长,需要长时间康复治疗,建议去医院测一下分流管的压力,把压力调一下,可能分流管堵了,多咨询几家医院,我个人认为分流管通的话,脑子应该塌下去,最好在当地医院做个CT,发给我看看,我再评估,把你做分流手术之前的片子发给我,我比较一下。
2021-11-19
您这种情况就怕脑出血后出现脑积水情况。所以出现症状就要去复查CT。医生应该跟您说过吧,脑出血治疗后最怕就是出现脑积水的情况,因为脑脊液吸收障碍。出现一侧肢体活动障碍了,就得提高警惕。假如有脑积水的话,需要手术解决。脑出血中风后最常见的就是偏瘫。假如偏瘫不加强肢体锻炼,康复的话,就会越来越严重,甚至偏瘫的那边肌肉都有可能萎缩。偏瘫了肯定不习惯,紧跟沉是他自身不习惯的感受。没有药物,加强康复锻炼吧,把血压控制好,防止再出血。这是一种神经营养药物。主要是康复,物理治疗。
2020-01-15
您好,能把片子发给我看看吗?
2020-01-10
一般三周后病人情况都稳定了,开颅术后23天一般都稳定了,后期主要是注意看有没有脑积水的情况,那可能对语言有影响,可能会说,但是说话会不流利,等稳定了,做做高压氧康复治疗可能会更好。
2020-01-05
假如真的是蛛网膜囊肿,那是不需要处理的,是个先天性疾病,只要不出现囊肿破裂引起脑积水,是不需要处理的哈,那你就更应该放心了哈,做个磁共振确诊下,是蛛网膜囊肿就不用管他哈,头疼跟囊肿也没关系,他是先天性的,一出生就有的,所以做磁共振是必须的,确诊了就放心哈,看的很清楚,95%是蛛网膜囊肿,一般不会变化,这是先天性的,从一生出来就有的,等磁共振做完了发给我看看吧。
2020-01-03
二年后再出现脑脊液鼻漏的可能性比较小,但是不能排除。
2020-01-03
因为脑积水16毫米,没有这种描述。
2020-01-02
暂时不要吃,后期康复的时候再说,病人昏迷是因为出血引起的,安宫牛黄丸的主要功能是开窍,里面含有活血化瘀的中药成分,建议您不要吃,长期卧床的病人主要就是要跟肺炎作斗争,有这种可能性,脑出血才10天,还处于急性期,病情都没有稳定,康复是后期的事情,现在主要是治疗各种并发症,稳定病情,脑子估计都还有点水肿,是谁给您出的馊主意说吃安宫牛黄丸的,真是害人,先保命,后期再康复,所以气管切开应该早点切,这样肺炎才有可能好转,在段时间不能清醒的病人都应该早点行气管切开,保持呼吸道通畅和吸痰,这可能当时发病的时候误吸了,所以肺炎难得好,尽早气管切开。
2019-12-30
从CT上看,确实没有脑积水,伤口漏水的原因是伤口没有愈合,皮下有水的情况下,伤口不能长好,建议做腰大池置管引流,伤口加压包扎,保持干燥,伤口长好了自然不会漏水了,头皮有很多层,特别是后颅窝的切口,一不小心就会出现漏水性不大。现在不必须手术,毕竟刚刚发现,可以观察2~3个月经周期,现在可以再查一下肿瘤标志物看看。一般Ca125,Ca199,cea,he4等,那还是有点问题。先观察2-3个月经周期吧,看看有什么变化。
2019-12-27
背部穿刺一般是做腰椎穿刺,这个在床边局麻操作,一般还好,只是神经外科常规操作,因为有麻醉,一般都还好,几个月大的毛毛必要的时候都可以做,既然医生提出来要做腰穿肯定是必须的,任何操作都是有风险和有创的,多理解一下吧,腰椎穿刺的目的就是为了释放血性脑脊液,因为脊髓跟大脑是相通的,您这个脑室积血后期还要注意脑积水,多做几次有利于血性脑脊液的排除,加快脑脊液循环,站在医学的立场上建议做,在床边就可以操作,这个对于老人目前的病情来说应该是创伤最小的操作了。
2019-12-26
只要后期不出现脑积水一般预后尚可,偏瘫可能不好恢复,因为神经细胞不能再生,后期需要进行康复治疗,脑室积血最怕后期出现脑积水,这些都安全度过后期就是康复了,神经康复需要时间,恢复时间很长,要看后期康复效果,没有特别的药物,需要等神经功能慢慢恢复。
2019-12-25
做个简单的,先把脑积水解决,要是人状态好转再做瘤子,唉,那就很困难了,估计就是等时间了,假如人是昏迷的,那就是啥也不知道,没有上尿管,小便不能控制,有尿管的话不会尿不出来,那是胃管,喂食用的,算了,不要折腾了,可以送到医院去对症治疗,我的意思是再做手术就算了,手术风险高,别折腾了。
2019-12-20
我是陈俊瑜医生,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击,请向客服反馈。祝您身体健康。
2019-12-17
先不要着急,首先脑积水能治,也好治,您可以先去医院做个腰穿,测一下压力,假如压力不高的话,可以不管它,暂时观察,有可能是正压性脑积水,老年人有可能出现脑室扩大的情况,是正常现象。
2019-12-17
我要看看片子,看有没有手术的可能性,我没看到片子,我也不好说,能不能手术,看的清楚,靠近四脑室,手术有一定的难度,但是不做手术的话,下一步就是四脑室堵了,脑积水要命了,看你们家属的意愿,想搏一搏的话,可以去北京天坛医院手术,这个部位的肿瘤,对于他们来说应该能做的很好,看你们的意愿吧,要想再做的话就去北京天坛做吧,这样希望大一些,做完后放疗一定要跟上,建议去最好的去看看,这个能不能手术由医生判断,不能做不会勉强做的,直接放疗控制,做过一次手术了,家属也尽力了,毕竟是癌症,从人文角度来说,建议你们算了,尽心了就行了,病人也少受苦,靠近脑干,四脑室是脑脊液循环的一个必经路,一出现脑积水,人可能就慢慢昏迷了,这就是脑干。
2019-12-07
建议去耳鼻喉科看看,可能是鼻窦炎,建议去耳鼻喉科看看,脑脊液是无色的。
2019-12-05
脑积水不管多长时间都可以做,但是做分流手术之前需要做个腰椎穿刺,目的有两个:一是测颅内压力,二是查脑脊液性状,是否达到做分流的标准,影响脑出血病人恢复的因素有很多,比如出血位置,出血量等等,因为我没有看到患者的CT片子,我也不好判断是否能醒,我的建议是不到三个月不要轻易说放弃,把影响恢复的因素都排除掉,做做高压氧促醒,希望我的建议对您有帮助。
2019-12-04