答 如果胆红素升高明确是肝脏占位导致胆管梗阻造成的，单纯的保肝利胆内科治疗是不行的，必须解除梗阻情况才可以。解除梗阻，如果介入科不能进行放支架，或行肝外引流，那只能看能不能做放疗，使得肿瘤小一些，解除梗阻了。但就算做了治疗，也不一定能解除梗阻，另外你父亲做放疗，严格说肝功指标也是完全达不到的，就看你们那边的医生临床把握了。肝衰竭本身就是很严重的，你父亲本身肝功，凝血功能就不好，放疗可能会增加肝衰竭发生的危险。如果是明确梗阻性黄疸，引流减黄是第一选择。但如果当地医生说做不了，那也真是没办法。如果胆管没有扩张，但一定程度是，做引流可能会有难度。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你的查腹部超声，肝脏弹性，乙肝病毒定量。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 患者有乙肝病情重，应该以抗病毒为基础，辅以保肝降酶退黄等治疗，结合血浆置换治疗。

答 如果您没有家族史，发现乙肝2，3年，肝功能没有出现异常过，建议您至少还要去做个腹部超声和肝脏弹性检查。如果都无异常，你暂时就不需要治疗。定期复查即可。一旦发现肝功出现波动，可能就需要接受抗病毒治疗了。就从你结果看，肝功正常，如果腹部超声提示你肝脏没有问题，不重。您目前就是个乙肝携带者，但是有发病的风险，需要定期复查肝功，至少半年一次。按目前乙肝治疗指南，你暂时应该不需要治疗。那您得去做一个腹部增强ct。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我详细看您给发的结果，病情很严重，而且有肝衰竭发展的趋势。病人明确是乙肝，根据您发的报告，(腹部超声)提示肝硬化，可能已经有肝硬化的基础在。如果是肝硬化的基础上出现了这样的情况，预后会很差。人工肝是要做的。现在要给肝脏减负。病人诊断挺明确的。目前可能还没到肝衰竭阶段，但已经有这个趋势了。目前患者算是重症肝炎。治疗原则这样的。抗病毒治疗。内科辅助保肝，降酶退黄支持(输血浆蛋白)治疗，3.必要时人工肝治疗。4.如果病情仍控制不住，最终只有肝移植治疗。患者就是能好转，治疗周期也是很长的，需要一边治疗一边评估。我的建议是可以先治治看，因为患者现在这个情况去哪个医院，我保证不了胆红素能降下来。

答 是这样，肝硬化导致的走路不稳，是有的，肝硬化晚期会有部分病人出现肝性脊髓病。我觉得如果是手脚麻木，另外当地头颅影像学提示左侧颞叶脑软化，你们应该首先除外颅脑本身的问题。而且病人出现手脚麻木到不能站起就一个多月的时间，不太像是肝硬化导致肝性脊髓病的表现。我觉得病人目前最严重的问题还是颅脑方面的。我觉得他目前出现这种情况，说是肝硬化晚期导致的并发症，有点太武断了。乙肝，丙肝。另外，还有一种情况是，肝硬化晚期并发症，肝性脑病。这个病也是肝硬化晚期并发症，一般发病时患者会有意识障碍，胡言乱语，严重的会嗜睡，昏迷，就是常说的肝昏迷，不知道病人有没有这种可能。如果患者此次发病是肝性脑病，也是很严重的。

答 另外，如果您做过了检查，可把化验结果发过来。是有炎症，肝区不适考虑也与此相关。但肝脏炎症不是很严重，您需要去查一查引起肝脏炎症的原因。要排查乙肝，丙肝，患者中年母亲，需要重点排查自身免疫性肝病。另外，病人胖不胖，脂肪肝也需要除外，严重脂肪肝也会出现肝功不正常。可以吃双环醇片。建议必要时可以做个肝穿，找找原因。可以吃点扶正化瘀胶囊，可能对肝区疼痛也有缓解作用。她肾功应该没啥问题，不用太担心。肝功目前也不是很严重，但要重视，应该是个慢性炎症。双环醇，扶正化瘀。先吃这两个药就可以。但可以告诉您。可能很长时间都会高，吃上药也很难降到正常。吃上半月应该肝区不适会好些的。可以同时吃。不用挂水现在。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这是乙肝病毒定量检查，提示病毒高水平复制。你应该是个大三阳，乙肝明确。不过需不需要治疗，之前得看看肝功结果，另外腹部超声，肝脏弹性检查也很关键，肝功基本正常，如果腹部超声也没多大问题，现在应该可以考虑先观察，暂时不用用抗病毒药，但您得定期查肝功，如果一旦出现肝功异常，现在还是考虑早点用抗病毒药的。你目前就是所谓的携带者，病毒高，目前到没有对你产生太大影响，但你病毒越高，传染性越强。另外，你最好严格戒酒，是不传染的，就是上面两个途径，但是如果两个人都有溃疡，出血，也有传染可能，你是潜在的病人，目前是病毒跟您相安无事。

答 喝完后还是不要喝酒，而且你如果吃这个药，您应该是乙肝患者，如果您有乙肝，还是建议戒酒的。不过你吃完这个药，喝酒后，应该不会有太大问题，不过可能会影响药物疗效。要做的，要查肝功，乙肝五项，乙肝病毒定量，腹部超声。吃上抗病毒药千万不能停，另外有乙肝的话，一定得戒酒。下次您复查了，可以把复查结果发给我，我帮您看看。

答 乙肝五项，您去查个EB病毒DNA吧，如果病毒阴性，应该是既往感染，问题不大。

答 这个是乙肝五项和丙肝抗体的结果，你乙肝五项是245阳性，有保护性抗体，挺好的，没啥事，丙肝抗体阴性，你也没有乙肝，而且你抗体滴度也很高。考虑你之前曾感染过乙肝，但自愈了，自身清除病毒后产生了保护性抗体。打疫苗也是让产生抗体，你的情况是病毒让你自身产生了抗体。简单说，你现在这个结果很好，而且也不用打疫苗。放心吧，肯定没事的。具体为啥是245阳性，原因都不一样，但结果就是你现在有保护性抗体，也不用再打疫苗。

答 好的，你们把检查结果发过来，我帮你看看。

答 或腹部ct，甲胎蛋白超出正常值一点点，我们医院正常上限是10.如果按这个标准的话。比如乙肝，丙肝，应该还有腹部超声检查，您这个腹部超声结果描述肝脏情况太简单了，提供的信息太少。是这样，甲胎蛋白升高一般鉴于两种情况，1。肝脏炎症，2。存在肝脏肿瘤，您肝功正常，可可除外肝炎后肝细胞再生引起的甲胎蛋白升高。另外就是要警惕肝脏肿瘤的可能，但典型情况是甲胎蛋白会升高好多倍。鉴于您这种情况是轻度升高，给您的建议是，去三甲医院在去查一个腹部超声，必要时可做个腹部ct。如果结果提肝脏未发现占位情况。定期复查就可以了。你的超声结果是肝脏回声密，增强。

答 这个得看每个医院的正常值范围，我们医院正常上线是10，就结果看，肝功正常，甲胎蛋白略高一点。腹部超超声未见异常。甲胎蛋白高一般见于两种情况，1.肝脏肿瘤，2.肝炎。从你的肝功结果看，肝功正常，提示肝脏无炎症，腹部超声也没见占位性病变。你的甲胎指标又只是轻度升高，也不除外假阳性可能。给你的建议，排查一下乙肝丙肝，另外重新查下甲胎蛋白，去医院查，不要去外边的体检中心查，必要时在做个腹部超声。没啥注意的，如果查完都没事，应该没啥问题。

答 这是你的结果吧，你没有乙肝，肝功正常，没有什么问题，指标很好。如果您有疑问，或是不想做哪项检查，你可以跟医生方面提出来。消化科包括治肝病，如果您只是为了排除有没有乙肝，我觉得可以考虑不做。这个病也可以后天传染的。

答 您有乙肝，需要治疗的，可能需要抗病毒治疗，建议您进一步查一个乙肝病毒定量,和肝脏弹性检查,必要时要行好穿检查进一步明确，您目前胆红素高,说明您肝脏是有损伤的,您目前的情况建议您在医院进一步检查治疗。

答 您好，能把你的化验单发过来我看看嘛？

答 肝功稳定,病毒阴转,说明您的病情控制的很稳定,肝囊肿也没事,好多人都有良性病变!定期复查即可，抗病毒药要坚持服用,这也是您病情稳定的基础,千万不可随意减量与停用抗病毒药，也得允许你的肝脏上长个痦子吧，如果可以建议您下次查一个高精的乙肝病毒定量。我们医院病毒定量最少可以查到小于20iu。

答 你和你老婆都不是乙肝携带者，需要打疫苗，但就是不打也不影响怀孕的，风疹一个意思,就是你老婆没得过风疹,如果得过好了就有抗体了以后就不容易感染,不打疫苗为不会影响怀孕的。