春雨医生

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好评问题-赵文鹏
甲状腺右叶结节怀疑微小癌,病灶很小,可以选择观察,如果担心,也可以考虑消融,病灶很小,4a主要是B超根据结节的形态来判断的,病灶小,对人体不会有大的影响,小于1cm是可以通过定期复查B超观察的,6月左右复查一下B超就可以了,从超声图像上看,基本恶性的几率比较高,如果不打算处理继续观察,就不用穿刺,如果想处理的话,可以考虑细针穿刺。
2022-12-02
结节是良性,而且结节很小,对人体也没影响,不需要治疗,一年复查一次B超就可以了,这是良性的表现,注意复查就行了。
2022-11-14
甲状腺结节良性的,不大可以观察,白细胞偏低,可能与个人体质有关,如果没舒服,定期复查就行了,B超就可以判断。建工正常,不需要吃药,一年体检一下就行,需要定期复查,3类不严重,不需要穿刺,建议同时查一下,另外注意复查一下甲状旁腺B超。
2022-09-13
结节不大,小于2cm,考虑良性的,可以观察,暂时不用处理,半年到一年复查一下B超,如果实在担心,也可以考虑消融,左边也有1.5cm,有需要可以联系,一三五二二零五,二三零五,做过的肯定没问题,其它地方不敢保证不再出现新结节,总共约2-2.5万,具体报销多少问一下当地医保,如果当地可以报销,医保转过来也可以报销,也是看当地医保政策,有些可以报。
2022-09-04
左侧甲状腺结节考虑恶性可能性比较大,但比较小,目前也是可以定期观察的。如果心里有压力,也是可以做消融治疗。甲状腺结节,即使是恶性的,绝大部分恶性程度很低,不会影响生存,这是它可以观察或者消融治疗的原因。这个技术上不是问题,术中有相应的措施,不会损伤气管。如果是恶性的,建议术后预防性口服2-5年优甲乐。这个病不着急,什么时候做都可以,根据自己个人情况。如果是微小癌,手术和消融疗效差不多,复发几率都不超过2%。结核治疗阶段,只要相关血常规,凝血指标没问题,不影响消融治疗,如果是甲状腺恶性结节,这么小全切甲状腺,有点得不偿失。
2022-09-03
病灶较小,小于1cm,超声评估淋巴结没有转移,可以消融治疗
2022-01-04
把相关检查结果发我看看,已经明显缩小了,这是对这个技术不了解的,超声医生,根据消融后形态报的,其实就是个消融治疗后的改变,病灶没有血流信号,是一种坏死状态,不用担心,继续吃吧,三个月复查就行,没什么不舒服,继续按照这个吃吧,不影响,注意检测甲功就可以了。
2021-10-23
左侧叶怀疑恶性,因为比较小,即使是恶性也发展很慢,或者不发展,可以定期复查,如果不放心,也可以考虑微创消融治疗,活检可以做,一般只能做细胞学,病灶很小,也有可能做不出来。消融完全可以根治,几率95%以上,和手术相当,95%以上可能性不会,最终确定需要穿刺活检,根据超声检查初步判断70-80%可能性是恶性,即使是恶性,因为病灶很小,甲状腺恶性程度低,很少远处转移,消融治疗和手术疗效相当,且创伤小,恢复快,保留甲状腺,不留瘢痕,美观等优势。有需要可以联系我,有检查发过来我看看,有可能代别人咨询不行。
2021-10-04
结节不大,可以考虑定期观察,恶性的风险不大,如果心理担心,想处理,也可以考虑消融治疗,如果担心,可以穿刺活检,根据超声报告看,恶性的可能性不太大,暂时不需要,不放心,先做个穿刺活检明确一下。
2021-10-01
把检查结果发我看一下,优甲乐改成一片吧,一个月再查一下,赛治还按照之前的吃,以后3-6个月查一下,当地大医院的超声就可以,没有必要,术后复查完全可以,没什么大问题,消融后结节基本吸收完了,可以打,术后做完超声发我看看。
2021-09-23
病灶很小,消融治疗效果很好,术后把优甲乐吃上,半片开始,吃2-5年,每3个月查一次甲功,根据甲功调整药物剂量,术后3-6个月复查超声。没有必要,你之前做过手术,消融也做完了,完全没有必要再做手术。
2021-09-23
怀疑恶性,可以继续观察或者微创消融治疗,微创消融不是切除,是让结节局部坏死掉,一般消融后局部就不会再长了,你问一下当地医院,估计当地做不了,我们医院可以做,挂肿瘤介入科,我这两周不在医院,要27号才回来,到时候你再过来吧,做微创的话,术前会取活检,也可以,即使是恶性的,因为病灶很小,也可以做微创消融治疗,消融治疗,创伤小,恢复快,痛苦小,保留甲状腺,不留瘢痕。
2021-09-05
根据超声和穿刺结果,甲状腺癌诊断明确。但是甲状腺乳头状癌恶性程度低,以局部生长为主,很少发生远处转移,因此小于1cm,超声判断无淋巴结转移,是可以选择消融治疗的。消融治疗不能进行预防性淋巴结清扫,这是它的不足之处,但是结合检查提示结节很小,因此淋巴结转移可能性不大。消融治疗微创,风险小,痛苦小,保留腺体,不留瘢痕。手术切除的优点是可以预防性淋巴结清,不足之处是双侧腺体切除,终身服药,创伤大,风险相对大一些,有瘢痕。两个各有利弊,可以根据自己的情况选择,现在疫情影响,医院床位紧张,再等一段时间尽早安排,这个技术上通过水隔离技术完全可以避免,不用担心。
2021-08-30
根据超声报告,病灶较小,淋巴结没问题,可以考虑消融治疗,3~6月复查一下超声和甲功就可以了。
2021-07-13
淋巴结稍微大一些,很常见,炎症,免疫性疾病等都会引起,不一定就一定是什么不好的,建议再做个腋下,颈部淋巴结超声看看,看淋巴结超声更有优势,超声可以看形态,结构以及血流信号,最近再做一个淋巴结看看,恶性可能性不大,肿瘤科或者普外科都可以,有可能是炎症性的,不用太担心,做个B超看看,两个,腋下和颈部,乳腺没什么事儿,这个腋下淋巴结没有问题,有些时候有可能没有报,和医生的理解也有关系,有些时候淋巴结略大,一般多属于正常,医生也可能不写进报告单里,你可以那种去年和今年的片子,让他们会诊对比一下,目前看不一定是什么不好的情况,如果就是炎性的,不用特殊处理。
2021-07-10
病理报告是良性的,结合超声和穿刺病理结果,是良性的,不需要再其它治疗,术后定期复查就可以了,一般不需要再治疗,他们可能是从中医的角度,我的建议是一般不需要进一步治疗,定期复查就可以了,这个需要结合甲功以及其它检查再看看,单纯结节不会引起这么明显的症状,甲功能也注意复查一下,做完再复查一下甲功,看看有无变化,淋巴结没问题,放心,如果是甲状腺结节引起的,一般三个月左右结节吸收缩小后,症状会有改善,如果不是结节引起的,建议到时候再进一步查一下,如果有症状,找不出原因,可以找中医调理一下,中医这方面有优势,不用太紧张,压力大或者焦虑也会引起。
2021-05-21
可以先做个穿刺,良性的肯定可以做消融治疗,如果恶性的可以考虑外科手术,也可以选择消融,一种微创治疗,损伤小,痛苦小,恢复快,保留腺体,良性的不需要服药,恶性的建议口服2-5年,复发几率很低,公立医院两万左右,不存在好与不好,良性结节消融肯定有优势,恶性的消融创伤小,但不能做淋巴结清扫,手术可以清扫淋巴结,但是创伤大。因为甲状腺即使是恶性的,一般恶性程度比较低,消融也可以达到较好的疗效。如果报销,需要办理转诊,这个和超声大夫经验也有关系,如果报销的话需要住院,门诊做的话观察2小时就可以,住院3天。
2021-05-20
左叶下级怀疑恶性,比较小,可以观察,如果不放心,也可以选择消融治疗,消融治疗就可以解决,可以不用做手术,确定来京时间,提前告诉我。
2021-05-05
结节很小,可以做微创治疗,90%以上的人都可以治愈,穿刺是可以的,扩散风险极低,消融就可以,美观,创伤小,保留甲状腺,70%左右可以吸收,吸收不了,最后也只是剩一点瘢痕,没有活性,对人体没影响,没有影响,因为他已经坏死了,剩下的只是瘢痕组织,肿瘤已经灭活,消融只是局部治疗,对其他部位不会影响,没有后遗症,开刀是把甲状腺腺体全部切除,当然更彻底,创伤也大,消融是局部治疗,一般消融范围超出结节1cm左右,对甲状腺影响小,两者引导方式有点差别,治疗基本原理是一样的,多模态是几种影像结合起来,相对更精确,看的清,治疗才更准确。
2021-04-05
根据超声报告,右叶伴钙化结节考虑良性可能性大,但不排除恶性。另外,囊性结节均为良性,最大2cm。综上,可以继续观察,也可以选择甲状腺消融,做消融前会做一个穿刺,明确一下诊断,即使是恶性的,消融治疗也可以有很好的效果,本人在北京地坛医院,费用2.5万左右。
2021-03-09
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