答 病史了解，腰椎磁共振上多节段的椎间盘退变，其中L3/4层面椎管狭窄，另外腰4椎体上有个血管瘤，未必是囊肿，但应该是个良性的占位，定期随访即可，首先查个腰椎动力位的x线片，评估一下腰椎的稳定性，另外建议行椎间孔封闭治疗试试看，算是个治疗，鉴定一下L3/4是否导致了目前的神经症状，腰椎不稳定，一般戴了腰围会有所缓解，卧床会明显缓解，看能不能缓解，小腿内侧确实是L4神经的支配区，我考虑你目前的症状还是跟这节的突出和狭窄有关系，目前给你的建议就是先试试牵引配合药物，如果不行，就建议行椎间孔封闭，定位比较明确，显然是有的，只是磁共振上不那么严重而已。

答 普通x光片能提供的内容太少，而且报告上也有，建议进一步检查，磁共振报告给我看一下也行，你还是问问你母亲吧，应该不止腰痛这么一个症状，一定会有的，神经压迫这么严重，不可能只有腰痛，你母亲这个想彻底解决，要做手术，这么严重的椎管狭窄，保守治疗效果肯定不好，你们也就别再耽误时间了，徒劳。

答 根据报告，骨折是陈旧的，也就是以前受的伤，目前症状也不是骨折引起的，主要还是椎管狭窄引起的腰腿痛，可没有人跟你说，保守治疗就一定有效，保守治疗只能是试试看，有效果就有，三个月没有效果就要考虑手术治疗了，就是先休息，吃药试试，总的疗程是三个月。

答 是已经有神经压迫的症状了。确实会越来越严重。而且只能通过手术这一种途径来解决。这个跟脊柱其他部位有没有问题没关系。而且椎管的狭窄。也不单单因为黄韧带的肥厚。保守治疗全世界都一样，休息，用消炎镇痛的药物，配合理疗。椎管的狭窄不单因为黄韧带的钙化，椎间盘向四周的膨出，对神经根造成的前后挤压。比如西乐葆，双氯芬酸钠。就是我们常说的止痛药。配合神经营养药物弥可保一起用。理疗也就是超短波，远红外这些，都差不多，没什么特效的。不过你这个将来基本上是要手术的。毕竟肥厚的黄韧带不可能通过保守治疗就不肥厚。西乐葆就是个消炎镇痛药，药品名称叫塞来昔布。

答 有点后纵韧带骨化，但对脊髓的压迫不重。弥可保(甲钴胺片)口服一个月。平时得少低头。确实对于长期低头的上班族比较常见。通过少低头，多仰头，低枕，克服不良生活习惯，能够有效避免进一步加重。游泳，羽毛球，倒走，是对颈椎比较好的运动方式。30岁，已经出现手麻症状。持续加重到病情的终末期，是会导致瘫痪的。双手无力，走路像踩棉花一样不稳。但将来或许还会出现。看你自己对颈椎的保护。片子上能看到轻微压迫硬膜囊，但不严重。椎管不窄，椎管狭窄就可能手麻程度加重，出现手部的无力，肌肉萎缩，走路踩棉花感，行走不稳等。你的情况是后纵韧带有增生肥厚。椎间盘突出并不明显。后纵韧带骨化的病因目前不清，颈椎不稳学说，基因学说等等。影响不大。

答 严重的椎管狭窄。

答 椎管狭窄这个诊断是谁下的。

答 不严重，放心吧

答 这不是两个手术,只是一个手术的两个步骤，两个病,都不可以微创，要是打算做,肯定不要做微创，如果确实有问题不适合手术就算微创也不适合，医生看的很多,告诉你做手术你就考虑手术事宜就好，平躺着可以。

答 如果如你所说,就不像腰椎疾病引起的下肢痛，腰椎有问题,但不是特别严重，腰椎滑脱是有的，椎管也的确有狭窄，血管外科也去看看,一般腰椎管狭窄都有较为明确的神经定位，而你说没有明显哪里痛，我觉得你可能没有搞清楚病人的病情，如果从上连到下,像一根筋吊住，这就是腰椎疾病引起的下肢放射痛了，睡硬板床,配戴腰围,避免干重活,少弯腰，配合点口服药物，理疗必须去医院做，西乐葆,淤血痹片,腺苷钴胺片,外用蟾乌凝胶膏。

答 看磁共振跟颈椎关系不大，看看有没有耳石症这些，而颈椎极少极少引起头晕,况且你虽然有点突出但并不重,椎间盘的信号也还可以，一般可以的，那就尽量不要让颈椎进一步发展下去，并不是都需要手术，但确实要注意了，如果有条件我建议你可以练练游泳，如果没条件就练倒走，有助于避免进一步加重，西比灵可以改善头晕,本身也是个神经内科用药，没有严重到建议手术的地步，但如果自己注意,症状可以改善，这就是椎间盘突出。

答 先退了吧,回头拿到片子再咨询。

答 如果能争取手术，这个最好手术治疗

答 你这个毛病叫椎管狭窄症，主要由两部分构成,生活中多注意,还有就是对症，生活中要避免弯腰负重,睡硬板床,避免剧烈运动,不要劳累，另外不要坐很软的沙发,不要坐很低的板凳，我上面所说的主要是平时生活中需要注意的，另外,建议你可以网上买个腰围,有钢板的那一种,比如需要弯腰,或者干活,或者长时间乘车的时候戴上，这样可以,以人躺在上面不陷进去为准，另外需要嘱咐的,也是比较重要的，务必不要久坐和劳累，通过上面说的保守治疗,可以获得长期的缓解。

答 拿到片子给我看一下再说，椎间盘膨出，椎管狭窄，按下去会痛这叫腰肌劳损，盘源性腰痛,也就是椎间盘膨突出引起的腰痛跟这个不一样，我主要关心的不是你按上去痛不痛，而是下肢发麻，但看症状初步认为不需要手术，本次咨询在48小时以内,尽快拿到。

答 这个腰椎间盘突出就很严重了，多节段的腰椎间盘突出伴椎管狭窄，卧床,用药,但最终估计难逃手术，健身房不是不能去,但弯腰负重的一切运动你不能做，吃药可以改善你这个麻木的症状，弥可保,扎冲十三味丸这两个药口服，另外,所有需要弯腰负重的运动或劳动不要做。

答 腰五骶一1度的滑脱,正是腰部酸痛不适的原因，这个不是你认为的骨裂，有的是先天的,也可能因后天外伤引起，当然不正常，所以产生了滑移，我觉得你这个可以拖,因为目前症状并不重，目前还仅仅只是酸胀不适，没有神经症状，发展下去会出现椎管狭窄的相关症状，比如下肢疼痛。

答 建议进一步行腰椎核磁共振检查，腰五骶一应该是有椎间盘突出椎管狭窄的，这是典型的放射痛，说明有神经根的卡压，做完腰椎磁共振再说，很有可能是要手术治疗的，具体还要看磁共振上椎间盘突出的程度和椎管狭窄的程度，躺着休息,卧床应该会缓解的，磁共振出来之前先不要做治疗，理疗可以做。

答 这个毛病不是叫腰椎骨质增生，而是腰椎管狭窄和腰椎间盘突出症