答 腰4/5 腰5/骶1椎间盘突出伴椎管狭窄，当然不会自己就好了

答 要查个腰椎ct或者磁共振，这是很典型的腰椎间盘突出症表现，确实是个椎间盘突出伴椎管狭窄，片子给我看一下,可能需要手术了，这个腰椎就太严重了，这些都不影响,不手术自己养只会越来越严重,只是恶化的速度会比自然发展慢一些，瘫痪虽然不至于，也不是绝对不能,但要以卧床为主，不是微创,就是一般的开放手术，最好的材料差不多要准备个十万左右，腰椎后路椎板减压植骨融合内固定。

答 非常严重的椎管狭窄，对,开放手术,微创的确能减少损伤,但对于这个程度的狭窄来讲我不推荐微创,不一定能解决所有问题,也就是效果可能打折扣，北京的三甲医院都可以做,301 北医三院 积水潭 都非常好。

答 你好，请详细介绍一下病情

答 我不建议做微创，另外,查体必须要认真彻底,必要时加拍胸椎磁共振，可以看清,不用再发了，胸11有个黄韧带肥厚，医生要详细查一下神经定位，做手术不能做微创，如果觉得对生活影响不大,暂时可以不做，腰椎后路减压植骨融合内固定术，要彻底减压,微创减压程度有限可能会残留一部分症状，还是腰椎，如果感觉影响不大,可以稍微拖一拖。

答 孔镜术后会有一段时间的症状反跳，这个你不必紧张，目前还要卧床，可以配合一些消除水肿的药物，症状...

答 单看你这个片子，恐怕没办法确诊颈椎病

答 片子有没有拍过，给我看一下

答 你好，请把片子最后两排重新着重拍一下

答 你好，片子给我看一下

答 腰椎后路的椎板减压内固定，或者做半椎板也可以，但我倒觉得你可以试试微创，而且腰4/5这个椎间盘突出已经很重了，椎管狭窄也是明确的，封闭打了如果有效可以拖一拖,但我要提醒你的是,你做的这些治疗在给开刀医生制造障碍，本来半个小时的手术可能要一个多小时,另外术后可能会有很久的恢复期，这个你要是打算在当地开,可以问问当地哪家医院开展椎间孔镜手术，如果哺乳的话,没法用药,就是卧床,尽量不下地，尽量不要,抱着孩子再一扭伤,有可能就是很严重后果，抱孩子必须戴腰围,但也不是百分之百安全，椎间孔镜在三万左右，如果做椎板减压,大概在五万左右。

答 可以的,我看一下，因为中央偏右侧,L4/5的症状,影像学上也符合,突出巨大,椎管狭窄明确,手术指征强烈，我给出的建议是手术治疗，这个要看手术方式,微创就有一定的复发率,如果做传统的后路减压植骨融合内固定基本没问题了，术后传统手术需要更长的恢复期,微创下地早，如果可能有不开刀治愈的办法,我其实是很排斥开刀的。

答 请把片子拍全 ，片子显示比较慢,稍等，椎管狭窄。

答 致压物仍然有,但无法确定是因为没拿干净还是复发了，而且其实椎间孔镜术后查磁共振,漂浮的纤维环呈絮状,片子上看起来有些类似突出的椎间盘，再微创我是不建议侧，是有可能的，这里是椎间孔镜进入的通道，不用放大,很清楚，所有层面都提示椎管狭窄，硬膜囊受压明确，手术,也不可能说保证百分之百都能成功,术前医生应该也反复跟你提复发这件事，术后早期有症状并不是因为复发，神经根水肿很常见，硬膜囊和神经根，那个高亮度是当时椎间孔进入的通道。

答 请把最近一次检查的片子发给我看一下。

答 可以的没问题，这个年纪一般不选择微创，但也不是绝对，如果病人一般状况好,合并症少,风险不大，把椎间盘掏掉，颈椎的手术都是大手术，术后要戴六周的颈托,三个月以内避免外伤,控制活动量，如果没有现在的状态好,手术的意义何在，手术是为了解决问题,而不是制造问题，进口材料的话,只报销一小部分,不排除使用自费药物，多节段椎间盘突出伴椎管狭窄，手术之前要查个颈椎间盘CT，如果后路,还要高一些，有可能合并后纵韧带骨化，要进一步查个CT，看看突出物是软是硬，手术前控制好血压，吃弥可保。

答 人工椎间盘比较适合年轻人

答 手麻不麻，戴过颈托没有，鼻塞这个就不要归咎于颈椎了，可以考虑开刀了，微创不是,但本身创伤也不大，是椎间盘突出，椎管狭窄，再加上有个根袖的囊肿，要解决根袖这个囊肿恐怕前路不行，主要表现了一个颈椎不稳的症状，左侧神经根管是窄的，用的药物也跟西比灵差不多,也不建议长期吃的，这个手术做完两三天就可以下地,但恢复正常生活起码要一个半月左右，我们医院在上海市浦东新区浦建路仁济医院，每天尽量多戴吧,躺下或者休息的时候可以适当取下，症状肯定越来越重,不会自己就好了，可以的,到时候挂脊柱外科的沈洪兴主任的号。

答 咨询时间有48小时,明天发给我也可以，因为病人颈椎有个反弓，使得本身不太重的椎间盘突出造成了椎管狭窄，如果有可能通过保守治疗康复，我也不建议手术， 如果不手术,症状肯定会越来越重,我建议早做，我几乎可以肯定效果不会太好，就是休息,尝试下牵引,加上口服弥可保以及一些镇痛药物，也许效果就不尽如人意了，不手术的话,目前的症状会进行性加重,时间久了上肢麻木,无力,行走不稳等等，目前我觉得手术时机还是比较好的,手术规模也可以小一些。