答 已经诊断为主动脉夹层，都是需要手术处理的，虽然现在没破，但是这种病保守治疗风险太大，主动脉三层结构，现在就剩外膜在支撑，支撑压力明显下降，如果突然外膜破裂，就会危及生命，脉压差大常是主动脉弹性韧性差或主动脉瓣膜反流引起，这个需要进一步检查，这种风险属于手术风险及术后并发症，手术同意书签字的时候还有好多风险，但相对来说，这些风险是比较小的，术前医生会评估的，手指疼痛不是心衰的表现。

答 支架后血压控制的怎么样，控制的平稳，很少会进展。这种情况考虑是上段主动脉血肿是支架没能完全覆盖主动脉内膜破口致支架内漏，下段的夹层是支架远端主动脉内膜还有破口。只能开刀手术，置换人工血管，估计费用至少的20万以上。手术做好了，没什么后遗症，复发也少见，主要是术后控制好血压。手术风险的是很大的，书中需要吻合各个器官的血管，手术时间也很长，不管成功率有多大，这是一种解决方案。也不是手术没做好，是综合考虑，假如为了覆膜支架能完全覆盖内膜破口，有可能会把给头部供血的颈动脉也覆盖了，影响头部血供，所以是综合考虑。

答 血压很高时可以加一次，尽量避免重体力活动和情绪激动，血压一过性升高容易发生心脑血管意外，最常见是脑出血、主动脉夹层等，血压太高时，脑血管扩张，常出现头痛、头晕等，应该是一过性失忆，常是一过性血压高，晕厥和脑缺血引起，如果血压正常后还有出现，需要查脑部血管了，具体咨询神经内科，平常早晚监测血压，平均高压维持到120-130左右，控制不好可以再加其他种类的降压药。

答 这是手术时缝合的方式不一样,图一是皮内缝合,也叫绣皮,为了美观,常用于心脏、甲状腺、乳腺切口,美容缝法。图二是传统缝合,缝线和切口垂直,常用于肌肉多的部位,有一定紧度,不为美观，如四肢肌肉多，有瘢痕体质的人，瘢痕会明显高出皮肤很多，可以的看到,但是拍摄时是以主动脉为主要窗口，如果肾脏有问题,需要查腹部增强CT或MRI,这个具体咨询一下泌尿外科。

答 做的是主动脉支架手术还是主动脉人工血管置换手术，有主动脉夹层病史,收缩压150,控制不理想,可以再联合降压药,收缩压控制到120左右，主动脉夹层放了支架很少有内漏的,术后半年可以复查主动脉CT了，再就是反流性食管炎可能,需要胃镜检查。

答 腹主动脉的夹层不能用支架了，因为腹主动脉有给肠道供血的腹腔干动脉和给肾脏供血的肾动脉，覆膜支架会盖住这些动脉的开口，如果现在没有症状,就继续观察,严格控制血压,血压不能高了，如果说有症状或复查夹层加重,最后的办法,就是换人工血管,但是这个手术是非常大的,需要体外循环下，手术难度很大,给肠道和肾脏供血的血管都需要和人工血管对接缝合,缝针间距大容易吻合口漏血,间距小吻合口狭窄,而且需要快,因为缝合过程中,体温降低,肠道等腹腔脏器是没有血供的,缝合时间长了,脏器缺血坏死，只能说控制好血压加重的机率会低。

答 你这个夹层在胸主动脉，疼痛部位在胸背部，腰疼与夹层关系不大，你可以查一下腰椎间盘CT,常是间盘突出或是腰肌劳损等，支架在胸主动脉,支架直径要比动脉直径大一些,所以会有不适和痛感，腰背部疼痛可以佩戴护腰,外用膏药,理疗等,具体脊柱骨科咨询一下，这是降压药,现在血压正常就不能减,减了血压会升高,如果血压明显降低,110一下,可以适当减量。

答 主动脉瓣换瓣是因为狭窄还是关闭不全，二叶瓣可引起左室增大，心室增大主要是心肌细胞增大增粗,就像是长期锻炼的人四肢肌肉发达一样,不会降低的,只能保持原样或继续增大，超声看心室大小还没明显增大，只是心室肌增厚，属心室压力增高的变化。

答 手术风险很大,第一步就是送到能做这种手术的医院,路上的风险也很大,A型夹层24小时内死亡率很高，这种手术不是修补,是全程换人工血管,做的好的就北京安贞医院和阜外医院,住院都是10万起，最常见的原因就是高血压,因血压升高引起血管内膜破裂引起,就像是轮胎的气压高而破裂一样，可以,外伤也是一个原因,比较少见。

答 因为支架的直径要比主动脉的直径要大一点，支架对血管壁有扩张力，估计是妊娠高血压引起的，血压高的时候，对血管壁的压力就大，主动脉夹层就是血管内膜破裂，后期要监测和控制血压,这很重要,高血压主动脉容易出现问题,其他部位动脉的也容易出问题,常见是脑动脉,破裂后脑出血,所以要控制血压，手术后首次复查是3-6月,如果无异常一年复查一次就行,如无异常,几年复查一次。

答 五点和七点吃都行,对血压影响不大,起床活动后算晨起,血压开始升高,五点吃比较稳一些，氨氯地平是降压药，治疗冠心病的。

答 听你描述考虑是胸腹主动脉夹层或动脉瘤，那就是主动脉夹层,放完支架已经一个星期,可以活动了,严格检测控制血压,把血压控制到120左右，考虑是支架置入后引起,一般1-2周左右就适应了,如疼痛明显可口服布洛芬等止疼药。

答 你好，有什么症状么，如胸背部疼痛

答 收缩压血压超高140就算高血压，如果只是140附近,算临界高血压,饮食控制是可以的，如果血压达到160,就必须规律服用降压药，随着年龄增长,动脉血管硬化,弹性降低,如果长期血压升高,就会容易引起心脑血管意外，常见的如冠心病、心梗、脑梗;再就是血压高致脑血管破裂致脑出血,主动脉动脉瘤、主动脉夹层等主动脉破裂而致命，规律作息时间,避免劳累、熬夜、剧烈活动或情绪激动。饮食以低盐低脂食物为主,控制体重等，不用谢,希望我的解答能给你起到一定的帮助或参考。

答 静脉曲张有血管破裂出血的，出血也常出在体外，阿司匹林吃的多少，一般是一片一天一次，你这个皮下出血需要到医院查一下,下肢静脉和动脉超声检查,能明确有无血栓或局部血肿等。再就是化验一下凝血功能、血常规、肝肾功能等，如果下肢淤青部位没有静脉曲张,血管破裂的可能性不大。那就是凝血功能异常,血小板减少或阿司匹林也可能引起,需要化验相关检查，和血压关系不大,血压引起的血管破裂常是大血管,如脑出血,主动脉夹层等。曲张的静脉血管壁薄,容易破裂,但很少有皮下出血,多数直接流出体外,先检查一下,如果其它都没有问题才考虑，这几个检查问题不大，查一下下肢静脉超声。