春雨医生

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您好主任,从昨天到现在一直胸疼,比较轻微,啥都不影响,按压也不疼,就是感觉疼。 昨天下午做个心电图,也正常。 2019年出现过类似症状,当时做冠脉CTA和主动脉CTA,附上报告,请您看下。(男,45岁)
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王波医生

既往有高血压、糖尿病病史么

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患者

血糖正常,不吸烟,偶尔喝酒。 低压偏高六七年了,高压还可以,一直服用降压药,总得来说血压控制还可以。

王波医生

那你疼痛部位在哪个位置

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两个乳房中间位置这一带

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患者

原先这些CTA都是因为疼检查的

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患者

按压也不疼,测几次血压,血压也不高

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患者

心口窝偏上这一带

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患者

昨天中午喝二两白酒,中午睡一觉醒了和凉白开,又骑行一下午

王波医生

19年查的冠脉CT和主动脉CT检查,动脉未见明显狭窄

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患者

2020年还做个肺动脉CTA,也正常

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患者

所以不知道啥原因引起的

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患者

主动脉CTA距今天两年多

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患者

主任,您看会是什么原因引起的

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患者

哪里出问题了

王波医生

你肺动脉、主动脉、冠状动脉都检查了,都没发现问题,冠心病、主动脉夹层、肺栓塞都排除了

王波医生

不是胸内心血管的问题,还是考虑是胸壁软组织疼痛,劳累、受凉、剧烈运动等引起

王波医生

胸壁软组织疼痛常是肋间神经痛、肋软骨炎、胸壁肌肉疼痛等

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患者

主任,两年的时间应该不会有问题吧?

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患者

主任,我有十多年胃炎,偶尔反酸打嗝

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患者

会不会跟胃炎有关

王波医生

冠脉粥样硬化狭窄是一个缓慢过程,很少两年会形成重度狭窄

王波医生

胃炎,或返流性食管炎也会有胸部疼痛,也常伴有反酸烧心等症状,再就是疼痛常与进食有关

王波医生

这方面需要检查胃镜才能进一步明确

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患者

主任,开始的时候比较担心主动脉夹层。 上次做主动脉CTA就是自己在网上查的主动脉夹层,胸痛三联征后要求做的主动脉CTA和后来的肺动脉CTA

王波医生

主动脉夹层常是严重高血压引起血管内膜破裂,肺动脉栓塞是下肢深静脉血栓形成,血栓脱落至肺动脉引起。

王波医生

再就是二者都是突发出现剧烈胸痛或后背疼痛,肺栓塞伴有呼吸困难等症状。

王波医生

你的血压不高,下肢没有肿胀疼痛等静脉血栓的症状,所以肺栓塞和夹层基本不考虑

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咨询时间: 2022-05-17
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王波
王波  心脏与血管外科 副主任医师 已认证
鄂尔多斯市中心医院
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