答 这个还是考虑肺炎刺激留下的炎症疤痕，这种情况最常见的就是慢性炎症结节，也就是跟皮肤受伤后留下的疤痕一样。这个没什么大问题的，由于目前结节比较小，进一步检查也不好做，这种情况主要是一个动态随访，定期复查，前后对比一下就可以了，建议先吃左氧氟沙星两周，半年左右复查对比一下就可以了，这个跟肺结节没任何关系的。

答 谁问总的消炎有多久了，这个消炎药疗程够了，后面只要吃段时间复方甲氧那明胶囊和孟鲁司特钠片调整一下就可以了，近期饮食需要清淡点，避免辛辣刺激性食物就可以了。

答 什么颜色的，有黄浓痰说明炎症还没完全控制，消炎药总共吃了多久，这个最好再巩固五天，米诺环素或者左氧氟沙星都可以，那个还要吃的，不然很容易诱发加重，用到完全没症状再考虑减药，嗯不用挂水了，这个不变的，继续这样用的。

答 如果症状还好可以在家继续吃药，这几个药用完建议换成左氧氟沙星和复方甲氧那明胶囊效果更好，这个到时需要做个心脏超声看看，这个本身问题就不大，做个心超是为了进一步排查。

答 这个可以的，请问有什么症状么，真菌性肺炎是需要肺泡灌洗液中查到了有真菌，痰中培养的还不能确诊是这个引起的肺炎，因为口腔中这个菌也可以定植，痰多跟炎症感染也有关系的，痰容易吐出来么，这个也不需要一直吃抗生素，吃点乙酰半胱氨酸泡腾片调整一下就可以了，这个不适合的，用民得维比较好，提高免疫力的泛福舒，想更快一点的可以打胸腺肽，这个作用不大的，这个就可以吃两个疗程的，暂时先不吃，用点乙酰半胱氨酸泡腾片，有痰容易堵血氧就低么，你可以吃段时间乙酰半胱氨酸泡腾片调整一下看看，这个也只有这样的。

答 这个就跟皮肤受伤后留下疤痕一样，这个没什么大问题的，就跟皮肤受伤后留下疤痕一样，这个概率比较小，医学本身就没有100%的事，只能告诉你这个概率非常低，没必要刻意纠结这个，就跟你皮肤受伤后留下疤痕一样，有拜佛的人跟没疤痕的人都可以癌变，我们临床看的就是没什么差别，没说有疤痕的人癌症概率就更大，这两种情况恶变概率一样，你有这种疤痕跟没有这种疤痕都一样的，你不要太紧张，嗯，我这边的答复都一样了，如果你实在纠结，可以再问问其它专家，嗯，嗯，不需要的，这个小气囊很常见的，发烧十来天需要做，发烧十天主要是排查有么有肺炎，好了就不需要，我意思是如果都发热超过一周都要做ct，多个硬化灶就是多个炎症疤痕。

答 这个白细胞高，提示一个细菌性肺炎，输液两个药是可以的，这个先输液五天，稳定了再换口服药巩固一周，不发热不咳嗽输液五天后直接换口服药，总疗程2周后复查胸部ct，大部分人都可以吸收好转，如果还不吸收就要穿刺活检，雾化做不做关系没那么大，主要是消炎，没必要这么早复查，口服药可以换头孢克肟，阴性的意义不大，嗯，两个药一起用恢复更快效果更好，消炎就可以，长期鼻炎跟这个有一定关系的，也就是消炎治疗，这个跟本身过敏性体质有关，不能根治，只能药物调整，可以用段时间孟鲁司特钠片和雷诺考特调整，应该都有的，如果是炎症疤痕就不需要手术治疗，唯一的方式就是穿刺，门诊也可以做的，还是上面的药物，这个吃三天停四天用两个疗程就可以了。

答 这个需要反复培养两次，两次还是这个的话加个氟康唑，因为如果吃氟康唑也更贵，我建议再培养一次，一天一次400mg，这个药最低需要1-3个月，其他还不行，只有这个办法，吐痰前先漱口，漱口后深咳吐出深部的痰，凉开水就可以，就是痰培养，其他的检查就是气管镜检查灌洗代价更大，如果持续存在这个感染每次结果应该都会有的，你先测两次看看，不要很多假设，所有的假设都没意义，如果是真菌感染治疗是比较麻烦，就是吃药，没有直接关系，什么原因导致的治疗不也是一样么，蛋白低多吃蛋白粉，鸡蛋白。

答 血常规提示一个细菌感染，这个也不是很严重了，如果咳嗽厉害可以加个止咳药复方甲氧那明胶囊，嗯，打三天后可以换口服药，消炎一周左右复查一下，你直接巩固五天后复查血好了就不用药也没关系，上面的药物就可以了，如果咳嗽厉害就按照我说的调整一下，止咳药换成复方甲氧那明胶囊，五天左右就差不多，需要的，下降了可以换口服药，暂时可以不做，先消炎逐步好转就没大问题的不需要了，就是上面说的么，不行就换复方甲氧那明胶囊，炎症好多了，巩固一下就可以了，喜炎平用不用灌洗不大，喜炎平用不用关系不大，肺上没有肺炎，完全没症状就可以不吃了。

答 请问平时有没有咳嗽咳痰，胸闷气短症状，这个没有加重，纤维化是原来的肺炎刺激留下的炎症疤痕，你这个跟你肺气肿有关的，平时抽烟厉害么，建议吃点左氧氟沙星和复方甲氧那明胶囊调整一下，另外肺气肿需要用点欧乐欣吸入调整，提高肺功能。

答 这个有点肺炎，咳嗽有痰吗，这个药物还是需要调整一下，建议吃段时间左氧氟沙星，桉柠蒎肠溶软胶囊和复方甲氧那明胶囊，三个药一起用效果比较好，这个买不到的话就要去社区医院拿点，都是常见药，这个一天一次一次一粒就可以，桉柠蒎肠溶软胶囊可以用切诺，复方甲氧那明胶囊用阿斯美，方便的话用五天时间药物后最好能给我个反馈，根据你改善情况指导调整用药或者停药。

答 这个可以的两个药一起用会恢复更快，一日三次一次0.375g，所以我上次我的建议就是用左氧氟沙星么，没相差太大，只是阿奇霉素一般最多用五天就要停药，很常见的，够的。

答 这个肺炎还加重了，需要进一步检查明确哪种感染，嗯，这个只是个基本血常规检查看不出什么感染，建议做血沉，C反应蛋白，风湿全套，t-spot，G试验，GM试验，隐球菌夹膜抗原检测，你抽血查下这几个指标，另外如果那边方便需要做个气管镜检查灌洗，灌洗液送培养或者微生物ngs检测才能明确诊断，针对性用药，我看到了肺炎克雷伯杆菌感染，现在用的什么药，这个消炎药是没问题的，请问总共消炎药用了多久，如果用了上面的病灶还是进展还是需要加个左氧氟沙星一起，敏感就是提示这个药有效果。

答 这个提示一个细菌感染表现了，有炎症刺激，这个哪一种细菌还没法判断，不过哪种细菌治疗原则都一样的，都是消炎处理，这个建议先用上左氧氟沙星和奥司他韦，预防一下流感。可能还有点高反，先去当地医院吸吸氧消炎一下，稳定了再回来比较安全，两个药一起吃效果比较好，发热期间还是有一定传染性的，要吃的，因为有炎症，所以还是加强抗感染的，消炎药是左氧氟沙星，奥司他韦是兼顾预防流感，两个药先一起用上，如果痰粘稠咳不出来可以加点鲜竹沥，按照你买的剂量说明书用药就可以了，左氧氟沙星一天一次，一次0.5g，也就是一天一次一次5粒，你买的剂量是小的，所以一次要5粒，你买0.5g一粒的就只要吃一粒，一周后看反应，血氧低有一定问题的。

答 消炎药用了多久，报告发给我看看，肺炎比前面好点了，消炎药用了多久，疗程还不够，需要用满两周，这不是缩小了么，继续用药就可以，嗯，雾化现在一天几次，因为肺炎还没完全好，受凉一刺激就容易诱发，你不是检查都做了么，如果是加重会持续高热么，不就是发热一天么，考虑肺炎刺激引起的气道高反应性咳嗽表现了，气道比较敏感，雾化停太早了，继续加上雾化，不需要的，10-14天，炎症刺激回没畏光表现。

答 什么颜色的，咳嗽严重吗，有没有发热，鼻塞流鼻涕，这个还是提示有点炎症刺激，咳嗽厉害吗，如果不方便医院检查，建议吃点左氧氟沙星，乙酰半胱氨酸泡腾片和复方甲氧那明胶囊调整一下，三个药一起用效果比较好，方便的话用五天时间药物后最好能给我个反馈，根据你改善情况指导调整用药或者停药，左氧氟沙星最好用可乐必妥，一天一次一次0.5g，乙酰半胱氨酸泡腾片一天两次一次0.6g，复方甲氧那明胶囊一天三次一次2粒，咳嗽频率减少咳嗽减轻就算改善了，嗯，这个就可以不需要了，用上药物后持续三天还不退热，每天早晚一次，一次3粒，没必要，这个需要巩固一段时间的，不影响的。

答 这个就是个支原体肺炎刺激的，前面有输液过什么药，现在发热咳嗽咳痰之类的症状好转了么，这个目前的方案巩固治疗是可以的，最低需要巩固一周，巩固一周左右就可以停药观察了，可以先消炎后，一个月后复查再看看，有些人消炎后也可以好转的，多西环素就是针对支原体感染的消炎药，要看后面消炎后复查的效果，如果逐步打开了这个就不用做，如果还是一直闭塞这个就要做，这个是微创没什么大风险，不是吃一个月，是多西环素再用一周，没症状的话休息两周后再复查ct，决定要不要做气管镜，再吃四天就可以了，这个炎症比最早的是吸收很多了，嗯，还是有点炎症么，所以我前面说了还需要巩固四天，你这个复查太早了。

答 肺部ct发给我看看，这个首先考虑还是肺炎，这个需要消炎两周后复查，如果逐步吸收就没关系，如果一点没吸收那需要进一步气管镜检查，那个阳性暂时不需要处理，痰中没有结核杆菌，即使是结核也不传染的，这个没什么大问题的，这个一定要确诊就是气管镜检查，这个如果抵抗力强也可以自愈的，这个我还是建议做个气管镜检查。

答 有没有胃胀胃痛，反酸烧心，反复打嗝等症状，根据你描述的症状，这个是个急性上呼吸道感染症状，气道比较敏感，另外胃不好会加重这种表现，所以你症状是由于这两个问题共同诱发的，所以一直反反复复，建议同时吃这两方面的药物进行调整，建议你吃段时间左氧氟沙星和孟鲁司特钠片改善气道高反应，同时吃点奥美拉唑改善胃的症状，症状应该会逐步改善，三个药一起用效果比较好，这个左氧氟沙星就可以兼顾治疗支原体的，可以每天早晚一次，一次2粒，继续巩固一下就可以了，这个就是炎症刺激表现，用五天。