答 近期咳嗽感冒过吗，这种结节问题不大，以后不能抽烟，抽烟也会刺激，疼痛还是考虑软组织损伤引起，和结节无关的，这个也会引起，您这个属于良性可能，定期复查就行，扶他林外涂，云南白药膏也行，近期避免熬夜，避免剧烈运动。

答 问题不大。定期复查就行。结节很小。之前感冒慢性炎症好了留下的，这个不要紧。

答 钙化灶不要紧。最好做个心电图。肺不疼，但会胸闷。胃炎会胃胀。做个心电图。排除心脏原因好，结合喉有痰，胸闷，还是考虑合并感染可能。不是肺癌。目前不考虑肺癌。这个不要紧。可能合并感冒。就诊呼吸内看看。只会疼。目前考虑您合并感冒可能。咽部痒，胸闷。不一定每次都一样。必须复查。目前看问题不大。复查个看看。隔离肺不要紧。如果反复发生感染，需要手术。没症状不用。经常这样就要手术。问题不大。隔离肺不是近期的。肺癌肯定不是。肯定不是肺引起。检查一下放心。根据检查结果。医生不会盲目。您目前还没确定一定是。

答 右侧胸膜增厚。炎症表现。单纯胸膜增厚，不是急性期，很少引起疼痛。最多胸部发紧。胸膜引起疼痛一般伴随发紧。胸腔里面疼，不考虑胸膜有关。普通炎症。问题不大。肺没事。肯定不是。肺癌检查会提示。目前考虑是。继续治疗看看，炎症可以就诊呼吸内科，开点消炎药。

答 这种情况不是结节引起的。问题不大。但不能一年后复查。三月后，半年后都要复查，之后没变化才能一年一次复查。所以开始复查要频繁。年轻人恶性几率很低。及时恶性手术治愈率也很高。多数可以。复查就是看是否变大。但有的也会变小。所以逐渐延长。复查时间。良性居多。经验感觉，不是官方数字。毕竟很多复查期间没复诊。目前这种情况只能复查。不是不给。

答 阵发性还是持续性疼痛，嗯,根据您的描述,疼痛部位、性质及特点等,考虑肋软骨炎可能性大,有时候受凉,劳累,熬夜,休息不好,免疫力低下等情况下容易发生这种情况，这个检查不出的，根据症状诊断,但不是大病，平时注意避免以上情况,避免这里受凉,可以热敷,外贴云南白药膏药或喷剂,过几天看看情况，云南白药膏，但问题不大，这个位置是肋软骨位置，而且别的病三个月早就会发展了，口服药刺激胃，胸部ct您已经做了，肺癌排除，热敷完再外贴，甘油三酯高一点点，少吃肥肉和动物肝脏，效果不好就去医院看看。

答 脏层胸膜见癌组织累积，说明下一步尽量要术后化疗，说明癌侵犯程度的，提示下一步的治疗，您的分期还是比较早的，问题不大，分期早治愈率还是比较高的，这样就定期复查，这个分期本来就介于化疗和不化疗之间。这个分期本来就介于化疗和不化疗之间，比较有争议的，没有一定，年龄偏大的，体质差一般不再化疗。再就是结合主治医生意见，当时虽然有累积，但切除很干净，也是不需要化疗的，我只是单纯看的您发的资料，比较不是主治医师，现在是切除后脏膜癌组织累积，这是当时术后病理，具体做法就是要定期复查，你这分期很早的，不用担心。

答 比如肿瘤标志物，但炎性多，恶性几率少，但不能完全排除，炎性结节，或者炎性假瘤，一般抗炎治疗两周左右，一月后复查，这个必须用抗生素了，白细胞高考虑感染，联用可以的。

答 只要结果正常排除肝掌就没事的，注意每年查体一次，诊断肺癌是有依据的，肝脏功能不好有的会出现肝掌，注意近期别受凉，只要知道的我会尽量帮您分析的，钼靶，乳腺增生是良性的，建议您吃药后下月复查彩超,做个钼靶检查,这是女性乳房查体比较基本的检查，不要紧,这是小的毛细血管，小毛细血管一般随着年龄增大,会明显,比如老人很多,睡觉时可以把腿抬高。

答 确实高度考虑肺癌可能，但需要病理确诊，结合化验结果，患者目前体质比较差，贫血，蛋白也低，确诊只能依靠病理，如果取不了病理，治疗只能对症支持治疗了，您说的对，强化能确认70-80，没有病理也不能百分百确诊，治疗和不治疗差别很大，去北京估计也要病理确诊，不过可以去咨询一下的，去北京肯定会治疗条件好些，心脏情况可以的话，气管镜可以做的，穿刺问题也不大，当然任何操作都有风险，但这些创伤比较小的，可以先营养体质，而且穿刺做了，可以根据病理，再做基因检测，看能否靶向药治疗，治疗有效，存活期会长些，假如治疗无效，一到两年左右多见，咳血严重还会短，少活动是必须的，尽量卧床，大便要保持通畅。饮食加强营养，才能增强体质，咳嗽对肿瘤影响不大。

答 肺癌的可能性几乎没有，放心吧，这是肺门组织，正常人都有的，肺门，不是骨头上的，正常结构，肺内正常是有血管神经的，所以显影，这个年龄肺癌很少见，不是发病年龄，这种情况不是特意问，医生很少说的，医生告知的都是不正常的情况，以后查体尽量做个ct，目前年轻人查体发现结节的还是比较多的，结节胸片是看不到的，不要总做胸片，也要做ct，胸片比较粗略，ct清楚些，查体不是看病，只是建议，属于常规检查，假如片子有炎症情况，一年体检一次，要注意妇科方面检查，但每次还是要复查的，标志物高不一定有问题。只是参考，肿瘤病人标志物好几十倍增高，不是很高，有的发病就开始高，但有的类型不高的，晚期也是正常的，但是最后检查依旧没问题，但要看备孕时间，要注意点好。

答 根据这个报告结果，考虑出现转移，化疗用一种药叫单药化疗，两种以上叫联合化疗，这个情况治疗是比较棘手了，属于晚期病人，治疗主要已经减轻痛苦，提高生存质量为目的，积液引流是缓解胸闷的一种方法，胸闷喘憋严重必须引流，否则会引发心衰，危及生命，可以咨询一下免疫治疗，pd1，经济条件可以的话，检测pd1表达情况，应用之前肝肾功能、肺部炎症检查、血液生化、血清离子、甲状腺功能检查，心脏方面检查，不是所有肺癌都一定能用的，而且目前是全部自费，有效率也不是百分百的，pd1不是靶向药，是属于免疫治疗，鳞癌目前有效的靶向药很少，不过老人们目前情况即使应用医生也要评估的，不急，引流主要是在胸闷喘憋严重缓解症状。

答 您好！感谢您对我的信任！

答 这个要手术治疗的，真正确诊还是要看术后病理，看这些检查结果，至少没到晚期，具体分期也是看手术情况和术后病理，以及侵犯范围，肿瘤的治愈叫五年生存率，只要术后病理出来，分期早的话，治愈率比较高的，现在不敢说，只能说不算很晚，也有一定治愈率，何况您还没开始治疗，您目前所有检查都是帮助医生初步判断倾向，一切以手术以后切出来部分送去化验的结果为准，也就是病理，那些小结节一般定期复查就可以，病人体质，病理类型，病变，心理素质，很多方面的，就是这样，既然查体发现了，还是比较幸运的，一定让病人保持乐观心态，心情过度紧张，抑郁绝对不利于病情，您理解的挺快的，术前没啥特别注意的，术后注意的就多了，我发一篇我写的肺癌术后文章，您看一下。

答 相关检查结果也发一下，淋巴结和淋巴瘤是两码事的。有基因突变，且有相应的靶向药物建议应用，病人会获益，如果确定是腺癌，根据基因检测结果，靶向药可以用的，只要有突变就可以用，18外显子:G719X发现突变:c.2156G>C15.33，只要有效，全部管事，因为积液和转移灶都是肺部引起，不冲突，只有协同作用，中药要在当地找专门中医肿瘤医生开，饮食尽量营养些，蔬菜水果适当，不用刻意吃什么，多样化饮食最好，生存期是最难评估的，因人而异，但是超过五年的很少，尽力治疗吧，靶向药比较安全，一般有皮疹腹泻，副作用相对化疗小，EGFR突变的一般都选这个靶向药的。

答 胆红素高，黄疸，肝功也不好，根据您发的资料，不考虑与肺有关系，建议您看肝病科，肺癌术后复查问题不是很大，这种出现肝功异常和黄疸的，就要抓紧保肝治疗了，下一步就怕出现肝硬化，腹水，应该在肝病科的，这个情况主要肝病引起的，口服药物杯水车薪，您家患者病情有点重，肝硬化一旦到了一定程度，治疗比较困难的，建议您也可以省级医院就诊，复印病历，带着检查资料，看看省级医院的肝病科建议。这个有可能是术后反应性积液，下次复查只要减少就问题不大，这种就要治疗的，肺部炎症分两种，陈旧性和有症状的，有症状就要治疗，可以加止咳化痰药对症治疗就可以的，炎症就像感冒一样，可以中间或者近期出现的。应用止咳化痰药，促进排痰，就是口服药。

答 资料已看，这种情况单凭积液很难判断是否是肿瘤的，尽量抽取积液，送个细胞学检查明确下，目前肺内炎症还是存在的，免疫力差的患者合并肺部感染，白细胞不高的，如果肺炎或者心衰引起的积液，大多数双侧的，单侧的积液肿瘤不能排除的，单侧，恕我直言，目前患者这种情况，即使确诊肿瘤，对于治疗基本束手无策的，你要有心理准备。排除肿瘤更好，我放大看了，对侧像是胸膜增厚部分，即使有，很少很少，只有电脑片子放大能看出就不错了，因为肺炎大多数双侧积液差不多，一般全身性病变积液都是双侧的，结核，肿瘤，需要抽取积液化验，肿瘤确诊的手段只有病理，影像学检查，哪怕百分之99.999，也不能确诊的，您家患者体质太差，确实比较麻烦，看不出，因为积液混杂，无法看的。

答 疼痛位置画一下，靠近蓝色区域地方是胸骨与肋软骨连接的地方,肋软骨炎可能性大,有时候受凉,劳累,熬夜,休息不好,免疫力低下等情况下容易发生，您的肯定不是的，近期避免这里受凉,可以热敷,外贴止痛膏药,过几天看看情况。

答 您这种情况属于肋间神经痛，神经性疼痛位置不固定,无压痛点,疼痛没有规律，这就是神经痛的特点，疼痛剧烈无法生活休息，您可以局部热敷,外贴止痛膏药看一下，可以参考的，无异常得情况下一年一次就可以，你不用担心,神经痛的症状，但可以根据结果调整生活状态,改掉不良习惯，右肋骨下部分肺部分肝脏，那就一年检查肺部ct可以的，可以局部热敷,应用止痛药物看看效果的，您这种情况属于肋间神经痛可能性大些，放松心情,不要过于担心，可以适度应用帮助睡眠药物，一年一次可以的，细胞状态生长缓慢，焦虑不利于身体。