患者
我母亲65岁19年2月胸透右肺门增大，3月CT双肺磨玻璃结节影6个怀疑肺腺癌，6月初对左上肺其中一个做消融手术，合检为肺腺癌。7月11号全身PET/CT检查一切正常，未见转移，7月19号做左上肺叶根治切除，右肺与胸膜全沾连，医生担心左右肺同时手术对老人有风险，故右肺暂未手术，现在医院术后康复中（女，65岁）
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董印军医生
您好！感谢您对我的信任！
董印军医生
第一个月问题，左肺已行根治术，短期内不会转移
董印军医生
第二个问题，1 a期术后没有必要辅助治疗
患者
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董印军医生
您客气了！右肺结节多大？磨玻璃还是实性的？有检查报告吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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董印军医生
您发的资料我都仔细看过了，双肺多大磨玻璃，有些考虑恶性可能性，目前很多研究发现这些结节一般不会转移，请放心
患者
但是右肺好像有两个诊断为恶性，这种从2月底到7月11号pET/cT检查未转移，那么从7月11号到8月底之前的这段时间会有转移危险吗？
董印军医生
我又看了一下，放心吧！
患者
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董印军医生
这种可能性很低，特别低！
董印军医生
本身就是限期手术，等一个月可以的，不是急诊
患者
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患者
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患者
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患者
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董印军医生
关于那个医生的说法出发点，这个确实不好说！我只能说我的观点。
患者
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董印军医生
如果双肺多原发癌，左肺的是1a期，右肺磨玻璃即使考虑恶性也是早期，使用化疗或者靶向药应该是证据不太足的
患者
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董印军医生
按目前指南不支持，也就是病人不获益，不推荐
患者
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患者
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董印军医生
目前左肺的已切除，如果是标准的根治术，也没有危险因素，不用术后辅助；关于右肺，切除后根据病理制定下一步方案！
患者
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董印军医生
肺癌都有复发转移风险，所以早期即使不做辅助治疗，也应该终生随访
患者
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董印军医生
如果肺癌切除了都不复发了，那就治愈了，肿瘤也没有这么可怕了，是不是这个道理？
患者
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董印军医生
基因检测可以做
患者
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董印军医生
即使早期癌也有转移复发风险
患者
靶向药是不是有转移了才吃？
董印军医生
按指南，要有依据
患者
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董印军医生
患者
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董印军医生
太客气啦！有问题欢迎随时沟通交流！有时候可能回复不及时请见谅！晚安！
患者
董老师，我母亲左肺上叶切除，因术后咳嗽产生肺破裂，这种严重吗？要多久才能恢复？
董印军医生
肺破裂什么位置？裂口大约多大？
患者
这边医生又说不严重，打几天消炎针就行了，谢谢您董老师！
董印军医生
😊不客气！那就没事
患者
董老师，如果基因突变，就一定要吃靶向药吗？还有如果是微乳头型的肺腺癌也是一定要吃靶向药吗？
董印军医生
如果另一侧也是IA，不用的
董印军医生
属于对多原发早期
患者
也就是说只要是1a期，即便是有基因突变或是微乳头类型，都不用吃靶向药，对吧？
董印军医生
对的，后续治疗是根据术后分期决定的
患者
那同时，需化疗不？
董印军医生
用样的道理
董印军医生
按照指南，1 a期术后没有必要辅助治疗的
董印军医生
同样多发结节，性质不同，有多原发，有转移性，关键看术后病理情况和分期，
患者
好的，到时候病理报告出来了，再咨询请教董老师！
董印军医生
好的👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-07-23
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