答 那你胸部ct的片子拍给我看一下，然后我现在根据你胃镜结果给你说一下，我看看你的胸部ct，ct没有看到明显的食管增厚，胃镜报告了一个高级别的上皮内瘤变，综合考虑,我还是建议你啊,做一个ESD手术，我明白你的担忧，现在没有症状,你还可以拖,但很可能拖着拖着就演变成食管癌,如果你们不打算搞,能活几年就几年,那你可以不做,如果你们还是想治疗一下,那这个手术还是很必要的。

答 好,你做完检查以后然后再发给我看,发的时候就把那个ct片子和结果都一起发给我，好的,先做检查评估一下吧，恩,好的,嗯,先去做个检查吧。

答 你是在哪里做的食管癌切除手术啊,是我们这里麽,你把名字报我一下,我查一下，不考虑是转移性疼痛， 你距离端午节三个月以后做一个全身的复查吧，最主要查那个消化道肿瘤标志物，头颅CT，胸部ct还有腹部的b超，肿瘤标注高一点，传过来的CT还好。

答 病史和病理结果及PET-CT已经看了，您这个啊,我看你看的都是肿瘤科,我建议您啊,去看一个乳甲外科看一看,直接做手术明确性质。

答 复查过碘水照影和胃镜没有，你术后病检报了一个鳞癌，最好做一个手术把病变的那一段是个切掉，最好做一个手术把病变的那一段食管切掉，做碘水照影和胃镜，我建议切掉,你先做检查吧，可以等一段时间，先复查看看，不仅病变位置要切,正常的食管也要切一部分，嗯,即使是ESD扩大范围了也要切,我是这样建议的,你自己考虑考虑，你先去检查看看你梗阻的原因。

答 肺功能还好， CT那天也已经说了,考虑食管占位,食管癌可能性大,那个肺上的结节暂时不用管，我没看到你的CT片子,你可能肿瘤与周围组织紧挨得比较紧密,所以要做两个疗程化疗 ,在评估能否手术，超声胃镜吧，这个也是看你肿瘤与周围组织关系的，那是做了一个胃镜，你之前不是已经做了一个胃镜了麽，嗯,好的,那在做一个,而且三甲医院的胃镜做得好一点。

答 食管肿瘤可能性大，要做胃镜确诊，复杂那也是相对的,肯定比你一般手术复杂,在胸外科也算是大手术了，你这不有胃镜麽，嗯,上面也写了,怀疑食管癌，你现在心里有个低就行了。

答 嗯,你做了一个胃镜,应该取了病检了吧，具体结果等待病检,不过食管癌的可能性很大，你下面县医院肯定做不好这个手术,市里面的医院估计也不敢给你做，住院后要查胸部CT，脑部CT，腹部B超这些，你可以把病人带过来我门诊看看,把资料都带齐,我的湖北省人民医院门诊每星期一早上:知名专家门诊(门诊楼6楼);星期二早上:专家门诊(门诊楼3楼，无论后面去哪里,都要尽快来医院进一步检查,不要拖了,争取能早期手术做了。