春雨医生

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好评问题-尹超
患者年龄88岁,目前的主要目地不在于怎么治疗康复,让她达到站立行走,这不现实,而且风险交大,困难交大。我建议第一,以提高患者日常生活能力为主,比如短期介入康复,提高患者翻身起坐等功能,第二,预防并发症,比如肺部感染,泌尿道感染,褥疮,血栓等,对症处理,没必要下各种镜子,增加患者痛苦,第三,头晕不适原因较多,可以半卧位后在起床,不要直接起床,会诊肯定会来,发了单子必须单位,我认为可以去专业康复医院,或者综合医院康复科住院,康复是要评估,完后介入治疗,我这只能给个方向,因为不能查体,所以不能预估她能恢复什么程度,但是介入康复是大方向。
2020-11-17
突发肢体问题加重,建议是复查头颅核磁加DWI的,要排除新发可能,天气转冷是心脑血管高发季节,既往脑卒中病史,目前看是平稳,但是要遵循定期复查原则,不是病了才去看,要定期复查脑血管疾病高危因素,提前干预,泡脚不影响啥,患侧感觉不同健侧,需要控制水温,暂时不建议口服药物,要复查头颅,肝肾功,电解质,血糖,凝血,同型半胱氨酸,颈部彩超等,排除高危因素,查完高危因素,才能安心,最好做头颅核磁加DWI,有医保最好住院,可以报销,毕竟花费的两千,职工医保门诊可以直报,不需要住院,检查有问题必须入院,输点血栓通等活血药物,买个家用中频仪,比这个功能好,频率也够,也比这个便宜一半。
2020-11-03
大概病历看了,基底节出血,目前恢复期改变,高压氧可以间断。昨,下步的治疗方案还是以肢体训练为主,方案采纳初次康复方案,不过需要再次评估肢体功能,康复治疗和临床治疗有点区别,第一,必须生命体征平稳前提下方可进行。第二,康复治疗是不断评估,不断调整方案,。第三,偏瘫患者医保都是需要长期治疗,有的半年,有的终身,康复训练黄金期在头三月,让患者尽快达到自理半自理能力,减少家人负担,药物采纳。药物继续口服,定期复查。可以长期肌注甲钴胺注射液,可以先去咨询。
2020-10-27
康复治疗和临床治疗有点区别,第一必须生命体征平稳前提下方可进行,第二康复治疗是不断评估,不断调整方案,第三,偏瘫患者医保都是需要长期治疗,有的半年,有的需要终生,康复训练黄金期在头三月,让患者尽快达到自理半自理能力,减少家人负担,具体的治疗方案是必须面诊的,由康复医师来做初步评估,包括肢体的每一块肌肉,康复团队包括有OTPTST和物理因子,中医,还有康复护士等组成,每个小组都有他的分工,比如PT的主要责任是让您站里行走等,所以我没法告诉您具体的锻炼方法,我只能告诉您一个方向,要去专业性的康复科治疗。
2020-10-10
第一,查个下肢静脉彩超,排出血栓行成。第二,如果下肢力量较差,不建议行走,可以家买中频治疗仪每日两次做患侧下肢胫前、胫后肌,促进足背伸出现。第四,可以介入蜡疗等软化足跟肌肉。第五,还是建议医院面诊。不在于每天走多少路,叫做锻炼,在于姿势要正确,步态要正,步伐缓慢,外翻应该是走路太多造成。近期多休息,不要过多行走。
2020-07-27
下肢行走建议达到二级动态平衡在行走,多练习患侧耐力和肌力,下蹲,乔氏运动等,不要过多行走,长距离行走会导致关节损伤,后期疼痛问题出来。手的功能恢复检查,这个可以用,但是不要挠手心,可以介入电子生物反馈,中频等治疗,我建议还是继续医院康复,目前属于恢复期,不用口服其他特殊药品,把血压,血脂等药物口服,定期复查高危因素,康复不是一味地康复,要注重临床复查,避免二次复发。连带动作,建议康复科继续康复,需要不断调整训练方案。可以口服的。脑心通,银杏叶片等,定期要复查的,不光复查头颅CT,还有血脂,肝肾功,同性半胱氨酸等。
2020-06-23
我目前在神经康复专业,专业范围大部分是脑出血,脑梗死后遗症等患者。这个只是椎间盘问题,目前疼痛牵扯到了肌肉问题。是可以治疗的。第一,可以热敷。第二,口服布洛芬,第三,介入中医推拿,中频,磁疗,蜡疗等治疗。五到七天就会消失症状。肌肉疼的话会出现的,局部按摩热敷就行。因为肌肉紧张,所以扭动会疼痛,属于正常。颈椎病的常见症状,放心吧,先做个五到七天治疗,适当运动,局部热敷,避免劳累,会改善的。可以试试中医物理治疗,针刀不行,因为有了局部肌肉劳损问题,针刀解决不了。推拿+理疗,医院疼痛科或者康复科治疗就行。最好去正规地方。
2020-05-31
出血还没吸收,血压不稳定,暂不考虑行高压氧治疗,风险过高。具体的治疗方案是必须面诊的,由康复医师来做初步评估,包括肢体的每一块肌肉,康复团队包括有OTPTST和物理因子,中医,还有康复护士等组成,每个小组都有他的分工,比如PT的主要责任是让您站里行走等。康复训练黄金期在头三月,让患者尽快达到自理半自理能力,减少家人负担。找医院康复科评估指定方案,最佳时间在头三个月。是智能受损,可以适当把阿普唑仑口服镇静,艾地苯昆等药物改善智能,理療科有经颅磁刺激仪,可以用来改善智力的。任何药物都有副作用,但是要看化验结果,肝功肾功等,短期用问题不大。
2020-04-01
我看了您的基本资料,你目前属于康复的黄金期,回家锻炼是不行的,建议可以联系康复科,在正规医生和护士的指导下,做专业的肢体功能训练,自己训练会造成异常模式和关节损伤。肩膀疼痛,不排除肩关节半脱位可能,要佩戴肩托,使用仪器和手法促进肩关节肌肉群恢复。足内翻最好的办法就是支具矫正,有很多设备可以帮助。告诉您不用继续康复的医生我认为是不负责任的,康复的目的是提高患者日常生活能力,让尽快回归社会。达不到条件是需要终身康复的。您在最黄金的康复期,终止了康复,我认为是错误的。建议,可以换家医院继续康复。康复不是我告诉你几个动作,照做就可以的,他是需要不断训练,不断更新方法。
2020-03-13
手肿多考虑肩手综合征,出现于发病后一月,第一不要。下垂手臂,要背曲手背,佩戴肩托和手托。会面会好的。
2020-03-04
Ct发来,第一次发病的,术后的,最后次复查的,诊断证明发来,先说张力问题,天气好冷,近期的张力问题是会较前期提高,整起张力偏高,第一,建议热敷,可以口服药物帮助。第二,如果张力活动后可以下来,不建议处理,足内翻的问题其实在早日解决是比较好的,后期的异常模式出来了,纠正较困难,可以热敷足跟,用绷带缠脚,必要时定制辅助器。您介入过几个月的康复,应该明白康复是需要查体评估的,这是至关重要的,我这网络咨询做不到,所以张力到什么程度,内翻下垂咋样,我这查不了,我只能给您个大概建议,如果是这样,可以暂时不管,张力也不是一位的,是坏事。
2019-11-03
或者诊断证明,你这是胸部,不急,主要看发病的具体部位,自己在家康复锻炼会出现异常模式,会造成关节损伤,继续口服,把甲钴胺口服,肌注效果最佳,把艾地苯昆片口服,改善记忆智能,不用口服甲钴胺了,鼠神经效果更好,效果肯定有,用药一段时间会有感觉不适,会有改善,口服甲钴胺,或者肌注鼠神经,营养神经。口服艾地苯昆片改善智力,再把基础药物比如降压药等长期口服,胞磷胆碱口服三个月可以停了,吸收完了,半年复查一次就行。
2019-10-17
建议介入康复训练,在家锻炼,第一会造成关节损伤,第二在家方法不当,会造成异常模式,也就是姿势难看,是脑梗,尿酸高,但是肝功问题不大,把碳酸氢钠片吃上,华佗那个可以吃,但是意义不大,三七可以口服,手功能训练需要结合日常生活,手指可以屈曲伸展,对指。降低尿酸。后面怕出现痛风,急性期口服效果好,目前意义不大,还有您说的以前的药物,降压,降脂,抗血小板聚集等基础药物必须长期口服,三七可以长期吃,左侧偏瘫测,面肌瘫痪,属于正常,可以行针灸,把甲钴胺可以口服上。如果最近流口水加重,或者肢体情况加重,及时复查头颅,应该不是,如果是骨折,前期会有表现,比如剧烈疼痛等,目前应该属于正常,可以热敷目前,别弄到眼镜就行,观察皮肤,不过敏就行,面部皮肤容易过敏。
2019-10-16
OT训练,也是手法训练,提高日常生活能力,物理治疗包括针灸,中频,低频,电子生物反馈等,目前手工能短期有动作还是不错的,坚持训练有恢复的可能,是要在治疗中找问题,调整方案,目前您的治疗方向是正确的,是需要时间,三个月内是最佳恢复时间,能曲才能伸,时间太短,心急是不行的,坚持治疗,主动配合,不要按揉手心,还是我说的,需要边做治疗边找问题,边评估,时间太短了目前,头三个月要坚持!恢复希望很大。
2019-04-03
目前的还是建议介入手法训练,气压,低频等治疗提高患侧肌肉,特别是三角肌,岗上肌等恢复,缓解疼痛,也可以贴扎贴缓解,按时佩戴肩托,口服泰勒宁缓解疼痛,自己按摩会加重疼痛的,可以局部热敷,口服氨基葡萄糖胶囊,+泰勒宁,手法做肌肉固定和耸肩,不要拽拉患侧,介入物理治疗,低频,中频,佩戴肩托,自己手法是不行的,会刺激肌肉导致异常模式,建议医院手法纠正,是的,康复治疗是可以住院报销,没多少费用的,在家,以防并发症,不要让半托变全脱!佩戴肩托!按时口服药物,定期复查头颅,控制血压,血糖,血脂,时间短需要三个月复查,后面半年一次。
2019-02-24
出血的量和部位呢,好的,发病第一次和最后次复查的,其他不需要了,血吸收的没完全,目前的生活自理基本达到,我建议还是重点在于练习耐力,和日常生活结合,比如打印,写字等但是不能长时间过度训练......第二,根据感觉问题,可以肌注腺苷钴胺注射液一个月试试,不要剧烈和过度就行......三个多月有点短,估计的半年,一月后在复查头颅Ct,把肌肉针打上,也不贵,三十多一支,感觉功能就是这样的,属于正常,把液体用上试试,可喝可不喝那个,口服甲钴胺片可以口服,也可以介入物理治疗,比如水疗,比如中药熏蒸等。
2019-02-09
丘脑损伤,主要就是感觉异常,比如说浑身热等!把艾地苯昆,美金刚口服改善只能 ,目前我建议介入言语训练,明显的失语表现,会有改善,但是需要时间,康复训练的黄金期是头三个月!抓紧时间。
2019-01-20
可以做做蜡疗,热敷,佩戴足拖,也可以用松紧绷带绷足,目前足内翻的纠正主要是靠辅具和手法纠正,可以蜡疗软化足跟僵硬,不可信,辅助一般是要定做,不合适的肯定会起反作用,您的轻微内翻,佩戴绷带就可以,继续佩戴就行,不要过多的走路特别是负重走路,还是双下肢练习把重心往患侧转移。
2019-01-20
继续脱水降颅压,脑保护药物就行,出血不多,配合医院治疗,一两天复查头颅Ct就行,调节心态!目前没有肢体问题,后面大多没问题,但是要积极治疗,警惕二次出血,血压暂时不易过低,脑出血的最主要好发病因就是长期高血压,目前积极配合治疗就行。
2019-01-14
颅骨修补了吗?发病多久了?
2019-01-02
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