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患者
康复脑出血后遗症一年半,手臂没有功能性半身张力高,足内翻脚luo功能性基本没有,医生请问有什么建议吗,在医院康复九个月之后在家自己康复(男,29岁)
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尹超医生
脑出血具体部位?量?开颅?
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患者
出血量十几,出血部位不太清楚,开颅右耳上面一点有刀口,刀口不大没有补
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尹超医生
Ct发来!目前,智力,言语,理解力如何
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患者
我找一下啊医生,智力应该没有影响,语言说话没以前那么清晰,理解力没有问题,眼睛容易忽略左侧,我是左侧偏瘫
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尹超医生
好,我先查房,你完了发来
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患者
图片因隐私问题无法显示
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尹超医生
第一次发病的,术后的,最后次复查的!这三张
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患者
第一次的已经找不到了,只有最后一次的核磁了
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尹超医生
诊断证明发来
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患者
不好意思啊医生诊断证明都拿去报销了需要的话我让家人去复印一下,还有什么需要的吗
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尹超医生
您目前只是感觉张力高?目前平衡能力达到几级?
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患者
肌张力高没有功能性吧,平衡不太清楚,但是走路会紧张害怕
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患者
走路手臂会抬起来
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尹超医生
目前您想咨询张力和足内翻导致的行走问题?是不
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患者
是的,还有手部功能问题
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尹超医生
好的,先说张力问题,天气好冷近期的张力问题是会较前期提高,整起张力偏高,第一,建议热敷,可以口服药物帮助!第二如果张力活动后可以下来,不建议处理
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尹超医生
足内翻的问题其实在早日解决是比较好的,后期的异常模式出来了,纠正较困难,可以热敷足跟,用绷带缠脚,必要时定制辅助器!您介入过几个月的康复,应该明白康复是需要查体评估的,这是至关重要的,我这网络咨询做不到,所以张力到什么程度,内翻下垂咋样,我这查不了,我只能给您个大概建议
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患者
张力活动后可以下来的意思是比如走路后放松了张力就可以下来一些的意思吗医生
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尹超医生
是的
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尹超医生
如果是这样,可以暂时不管,张力也不是一位的是坏事
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尹超医生
有点张力会提高你的站立平衡
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患者
我现在每天就是站斜板这样尽力做背屈但是幅度很小感觉角度也不对
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尹超医生
远端力量出不来,所以背曲不行,买个中频治疗仪试试,做胫前肌这块
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患者
好的医生,那手部的康复呢手比脚张力高很多
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患者
现在有没有什么手术之类的可以让我这样的病人可以有比较明显的改善呀?
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尹超医生
手指能张开?屈曲?对指?
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患者
手指张不开
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患者
小臂一年的了勉强可以伸开,对指感觉不明显一使劲就握拳
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尹超医生
手的功能恢复慢了,九个月还做不到屈曲等动作,后期的恢复估计检查
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尹超医生
较差
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尹超医生
目前主要预防挛缩和脱位等,把分指板带上
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患者
手的康复一直也在做呀,但是因为张力高一直也只能做一些拉伸
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尹超医生
手的精细动作太多,恢复都差
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患者
手臂不影响日常就好,现在主要是步行还是不稳没办法自己出门
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尹超医生
平衡能力差,不建议长距离行走,建议可以多建议动态平衡,给你个小标准,足的背曲出来了走路效果才是最好的,过早走路会损伤关节,加重异常模式
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患者
怎么样可以联系平衡呀,背屈的话二郎腿可以做出来一些但是站立状态做不出来
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尹超医生
下蹲,重心患侧偏移,每日重复,乔氏运动等,结合中频
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患者
患侧偏移我做单腿支撑可以吗乔氏运动是什么呀医生没了解过
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尹超医生
不要单腿,双腿站立,乔氏运动就是抬屁股,网上搜动作
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患者
好的医生,那我每天就站斜板,下蹲还有乔氏运动再加上手臂关键的活动和拉伸这样吗?
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患者
有没有什么药物需要搭配好点的
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尹超医生
基础药物口服就行,越后期恢复速度很慢,要有信心,和自我调节
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患者
好吧,知道了医生谢谢
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患者
乔氏运动是站立状态抬屁股吗?网上搜不到相关视频
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尹超医生
是平卧位双腿屈曲,抬屁股,主要练习的腰腹部核心肌群
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患者
好的,明白了
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尹超医生
😁
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咨询时间: 2019-11-03