89岁老人右脑出血28毫升左右，发病日期7-15，经过一个半月左右恢复意识，2个月左右撤胃管。目前状况如下：大小便无意识，应该是额叶部分受损，神志较为清楚，可以自主讲话，但是长时间比较无力，吞咽功能受到一定损伤，可以吃粥，麦片，牛奶等，其他咀嚼和吞咽比较累。每次坐起来都会头晕想吐。家人照顾较好，没有发生褥疮等情况。问：患者是否能够恢复坐起来？为什么每次坐起都会头晕想呕吐？医院建议做胃镜，但是鉴于年龄太大，不想过多操作类似的检查？大小便失禁问题是否能够恢复？康复治疗能否有效果呢？（女，88岁）

患者年龄88岁，目前的主要目地不在于怎么治疗康复，让她达到站立行走，这不现实，而且风险交大，困难交大。我建议第一，以提高患者日常生活能力为主，比如短期介入康复，提高患者翻身起坐等功能，第二，预防并发症，比如肺部感染，泌尿道感染，褥疮，血栓等，对症处理，没必要下各种镜子，增加患者痛苦，第三，头晕不适原因较多，可以半卧位后在起床，不要直接起床，会诊肯定会来，发了单子必须单位，我认为可以去专业康复医院，或者综合医院康复科住院，康复是要评估，完后介入治疗，我这只能给个方向，因为不能查体，所以不能预估她能恢复什么程度，但是介入康复是大方向。